Welche Behandlungen gibt es für Osteoarthritis?

Wie kann ich meine Arthrose am besten behandeln?

OA ist nicht heilbar, aber es gibt eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten, die Sie ausprobieren können.

Körperliche Aktivität

Auch wenn Sie sich nicht danach fühlen, ist Bewegung das Beste, was Sie tun können, um Arthritisschmerzen zu lindern und Gelenkschäden zu verringern. Bewegung kann Ihnen auch helfen, Gewicht zu verlieren. Dadurch werden Ihre Gelenke weniger belastet. Sie sollten versuchen, sich in diesen drei Kategorien zu bewegen:

Dehnen. Das sind Übungen, die Ihre Flexibilität und Ihren Bewegungsumfang erhöhen und Ihre Gelenke schmieren. Ihr Arzt kann Ihnen spezielle Dehnungsübungen verschreiben. Auch Yoga-, Pilates- und Tai-Chi-Kurse sind eine gute Möglichkeit, sich zu dehnen. Informieren Sie den Kursleiter über Ihre OA, damit er Ihnen eine sichere und angenehme Erfahrung bieten kann.

Krafttraining: Das baut Muskeln auf und kann Ihre Gelenke vor Verletzungen schützen. Bei den Übungen können Sie Gewichte heben oder einfach Ihr eigenes Körpergewicht einsetzen (z. B. Liegestütze oder Sit-ups).

Aerobic: Diese Übungen stärken Ihr Herz und Ihre Lunge, verringern die Müdigkeit und erhöhen Ihre Ausdauer. Außerdem verbrennen Sie dabei eine Menge Kalorien. Typische Aerobic-Übungen sind Gehen, Laufen, Fahrradfahren, Schwimmen oder die Benutzung eines Laufbands.

Laut der Arthritis Foundation sind die beiden besten Übungen für Menschen mit Arthritis das Gehen und Wassergymnastik. Beide sind gelenkschonend und eignen sich gut für Menschen, die übergewichtig sind oder gerade erst mit dem Sport beginnen. Sie verbessern die Herzgesundheit und die körperliche Kondition. Sie müssen nicht schwimmen können, um Wasseraerobic zu machen. Sie wird in einem Schwimmbecken in schulterhohem Wasser durchgeführt.

Abnehmen

Fettleibigkeit kann Arthritis verursachen. Es belastet Ihre Hüften, Ihren Rücken und Ihre Knie stark. Aber auch wenn Sie nur mäßig übergewichtig sind, können Sie davon profitieren, wenn Sie ein paar Pfunde abnehmen.

Medizin

Freiverkäufliche Medikamente (OTC-Medikamente). Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die bei Arthritisschmerzen helfen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie sie einnehmen, und vergewissern Sie sich, dass er weiß, ob Sie sie regelmäßig einnehmen.

Zu den gängigen rezeptfreien Medikamenten gehören Aspirin, Ibuprofen und Naproxen. Diese werden als nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) bezeichnet. Sie können bei manchen Menschen Magenreizungen und Magen-Darm-Blutungen hervorrufen.

Medikamente mit Paracetamol lindern leichte bis mittelstarke Schmerzen und verursachen bei den meisten Menschen kaum Nebenwirkungen. Hohe Dosen können jedoch die Leber schädigen. Daher ist es wichtig, dass Sie die Anweisungen sorgfältig befolgen.

Verschreibungspflichtige Medikamente. Narkotika wie Norco, OxyContin, Percocet, Ultram und Vicodin enthalten Wirkstoffe wie Codein, Oxycodon und Hydrocodon. Sie reduzieren die Schmerzsignale in Ihrem Körper sowie die Reaktion Ihres Gehirns auf diese Signale. Zu den Nebenwirkungen können Verstopfung, Übelkeit und Schläfrigkeit gehören. Eine kurzfristige Einnahme ist einer langfristigen Einnahme vorzuziehen. Bei regelmäßiger Einnahme kann Ihr Körper mit der Zeit eine höhere Toleranz gegenüber diesen Medikamenten entwickeln.

Zu den rezeptpflichtigen NSAIDs gehören Celecoxib (Celebrex), Diclofenac (Voltaren), Ibuprofen (Motrin), Naproxen (Anaprox, Naprosyn), Piroxicam (Feldene) und Sulindac (Clinoril). Sie sind im Allgemeinen für die meisten Menschen sicher. Bei manchen Menschen können sie jedoch Magenblutungen verursachen und das Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erhöhen. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise im Auge behalten wollen, während Sie verschreibungspflichtige NSAIDs einnehmen.

Kortikosteroid-Injektion. Dies wird normalerweise nur bei sehr starken Schmerzen verabreicht. Kortikosteroide können Entzündungen und Schwellungen lindern und bei Menschen mit OA eine schnelle, kurzfristige Schmerzlinderung bewirken. Die Wirkung hält in der Regel mehrere Wochen bis Monate an. Bei manchen Menschen kann die Schmerzlinderung 6 Monate oder länger anhalten. Diese Injektionen werden in der Regel nicht öfter als drei- oder viermal pro Jahr in ein einzelnes Gelenk gegeben. Das Risiko von Nebenwirkungen ist gering, kann aber Sehnenschäden, Blutungen, Farbveränderungen der Haut und Infektionen umfassen.

Injektion von Hyaluronsäure (HA). Sie ist in der natürlichen Gelenkflüssigkeit enthalten. Sie trägt zur Schmierung der Gelenke bei und dient als Stoßdämpfer. Bei Menschen mit Osteoarthritis ist die natürliche Menge an HA jedoch geringer. Wenn HA in ein Gelenk injiziert wird, kann es helfen, das Gelenk zu schmieren und die Beweglichkeit zu verbessern. Zu den injizierten Formen von HA gehören Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz und Synvisc. Hyaluronsäure-Injektionen können helfen, Schmerzen bei Arthrose im Knie zu lindern. Es ist nicht klar, ob sie auch bei anderen Gelenken hilft. Zu den Nebenwirkungen können Schwellungen im Gelenk und eine vorübergehende Zunahme der Schmerzen gehören.

Antidepressiva. Ihr Arzt kann Ihnen ein Antidepressivum empfehlen, um chronische Schmerzen zu lindern. Bei manchen Menschen können Antidepressiva Selbstmordgedanken oder Unruhe und Rastlosigkeit auslösen. In der Regel werden diese Medikamente in niedrigen Dosen begonnen und langsam erhöht. Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um diese Medikamente nach und nach abzusetzen, wenn Sie sie nicht mehr nehmen wollen.

Topische Schmerzmittel. Einige Cremes, Salben oder Gele können leichte Schmerzen in schmerzenden Gelenken lindern. Verwenden Sie sie auf der Haut über dem Gelenk, während Sie Schmerzmittel gegen allgemeine Schmerzen und Steifheit einnehmen.

• Capsaicin (Capzasin, Zostrix) ist in Cayenne-Paprika enthalten. Es hemmt die Freisetzung einer Substanz im Körper, die das Schmerzempfinden fördert.

• Salicylate (Aspercreme, Bengay) enthalten eine Substanz, die der in Aspirin vorkommenden ähnlich ist. Sie können die Nervenenden stimulieren oder reizen und so das Gehirn von den Schmerzen ablenken.

• Menthol (Icy Hot, Biofreeze) ist ein Gegenreizmittel. Es erzeugt ein heißes oder kaltes Gefühl, das Ihre Aufmerksamkeit vom Schmerz ablenkt.

Natürliche Heilmittel

Einigen Kräutern und Nahrungsergänzungsmitteln (Capsaicin, Leinsamen, Ingwer, Ginkgo und Kurkuma) wird nachgesagt, dass sie gut gegen Arthritis sind. Die beliebtesten Mittel zur Schmerzlinderung sind jedoch Chondroitinsulfat und Glucosamin. Beide werden aus Verbindungen hergestellt, die im Knorpel vorkommen. Das ist das zähe, flexible Gewebe, das die Knochenenden an den Gelenken bedeckt. Wenn Osteoarthritis den Knorpel abnutzt, kann die Einnahme von Glucosamin den verbliebenen Knorpel schützen. Sie können dem Körper helfen, den Knorpel an den Gelenken zu regenerieren, aber die Beweise dafür sind noch unvollständig.

Studien haben gezeigt, dass sie eine bescheidene Schmerzlinderung bewirken können und ausprobiert werden könnten, wenn Sie andere Schmerzmittel nicht vertragen. Das American College of Rheumatology empfiehlt derzeit nicht die Verwendung von Chondroitinsulfat und Glucosamin.

Andere natürliche Heilmittel sind Akupunktur, Massagen, Heizkissen und Eispackungen. Der Abbau von Stress durch eine positive Einstellung kann ebenfalls helfen.

Elektrische Nervenstimulation

Die transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) wird häufig zur Behandlung von OA eingesetzt. Dabei werden über Elektroden elektrische Impulse an die Nervenbahnen gesendet. Dadurch werden einige Arten von Schmerzen gelindert.

Es gibt auch die neuromuskuläre Elektrostimulation (NMES). Bei der NMES werden nicht nur die Nerven stimuliert, sondern auch das Muskelgewebe, das das Gelenk stützt. Studien zeigen, dass es sich dabei um eine wirksame Behandlung handelt, insbesondere für Menschen mit OA im Knie.

Visualisierung

Können Sie sich Ihren Weg zu weniger Steifheit denken? Viele glauben, dass die enge Verbindung zwischen Ihrem Geist und Ihrem Körper Ihre Gefühle verändern kann. Bei der kreativen Visualisierung oder der geführten Imagination stellen Sie sich einen schmerzfreien Körper vor. Wenn Sie die Emotionen, die mit diesen Bildern einhergehen, spüren, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass sie auch im wirklichen Leben eintreten. Profisportler, Astronauten und Krankenhäuser im ganzen Land nutzen die kreative Visualisierung. Sie kann auch den Stress und die Depressionen verringern, die mit chronischen Schmerzen einhergehen.

Magnete und Kupferarmbänder

Heilmagnete mögen eine attraktive Option sein. Sie sind preiswert, einfach in der Anwendung und haben keine Nebenwirkungen. Die Befürworter dieser Therapie glauben, dass die Magnete das Eisen im Blut zirkulieren lassen und die Gelenke mit den nötigen Nährstoffen versorgen. Aber im Gegensatz zu seiner metallischen Form ist das Eisen in Ihrem Körper nicht magnetisch. Das Tragen von Magneten hat keine physische Wirkung auf Ihr Blut oder Ihre Gelenke.

Das Gleiche gilt für Kupferarmbänder. In Ihrem Körper hilft Kupfer bei der Bildung roter Blutkörperchen und bei der Bildung von Kollagen in Knochen und Bindegewebe. Kupferarmbänder geben jedoch kein Kupfer an den Körper ab. Und eine zusätzliche Zufuhr des Minerals wird die Gelenkentzündung nicht lindern.

Fischöl

Wenn Sie schon viel Gutes über Fischöl gehört haben, fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie es ausprobieren. Es ist reich an Omega-3-Fettsäuren, die bei Gelenkschmerzen oder Empfindlichkeit helfen können. Aber es kann Ihren Magen belasten. Einige Versionen dieses Nahrungsergänzungsmittels können auch giftige Mengen an Quecksilber oder Vitamin A enthalten.

ASU

In Europa hat ein Ergänzungsmittel namens Avocado-Soja-Unverseifbare (ASU) einige Erfolge erzielt. Es besteht aus Avocadoöl und Sojabohnenöl und soll verhindern, dass die OA so schnell voranschreitet.

Physikalische Therapie

Physiotherapeuten können mit Ihnen Übungen durchführen, um die Muskeln um Ihr Gelenk zu stärken, Schmerzen zu lindern und Ihren Bewegungsumfang zu verbessern. Er kann Ihnen auch dabei helfen, Ihre Gelenke zu stützen, und Ihnen Schuheinlagen empfehlen, die ebenfalls zur Entlastung beitragen können.

Ein Ergotherapeut (OT) zeigt Ihnen neue Wege, wie Sie alltägliche Aufgaben erledigen können, z. B. wie Sie Ihre Zahnbürste halten oder wie Sie duschen, ohne Ihre Gelenke zu belasten. Er kann Ihnen auch Produkte empfehlen, wie z. B. eine Duschbank, um das Aufflammen der Beschwerden zu Hause zu lindern.

Wenn Sie zusätzliche Hilfe benötigen, können Rollatoren, Gehhilfen und Stöcke empfohlen werden, um Ihnen die Fortbewegung zu erleichtern. Hilfsmittel wie Glasöffner und Lenkradgriffe können Ihnen helfen, Ihren Alltag leichter zu bewältigen, wenn Sie Schwierigkeiten haben, Dinge zu greifen. Ihr Therapeut kann Sie beraten, wie Sie diese Hilfsmittel einsetzen können.

Operation

Wenn Sie eine Reihe von Medikamenten ausprobiert haben und keine oder nur eine vorübergehende Linderung der Beschwerden erfahren haben, kann Ihr Arzt eine Operation vorschlagen. Er wird mit Ihnen besprechen, was in Ihrer Situation sinnvoll ist. Diese Eingriffe können die Schmerzen lindern und eine bessere Mobilität ermöglichen.

• Arthroskopische Operation. Dies ist ein üblicher ambulanter Eingriff für Knie und Schultern. Die Ärzte können die Oberflächen beschädigter Gelenke reparieren, indem sie losen Knorpel entfernen, Knorpelrisse reparieren und die Knochenoberflächen glätten.

• Gelenkersatzoperation. Wenn nichts anderes mehr hilft, können beschädigte Gelenke durch künstliche Gelenke ersetzt werden. Hüfte und Knie sind die häufigsten Gelenke, aber auch für Schultern, Finger, Ellbogen und Rückengelenke gibt es künstliche Gelenke.

• Osteotomie. Wenn jemand zu jung für einen Gelenkersatz ist, kann dieses Verfahren die Stabilität von Knie- oder Hüftgelenken erhöhen. Dabei wird der Knochen durchtrennt, um das Gewicht auf ein Gelenk zu verteilen und es stabiler zu machen.

• Gelenkversteifung. Bei dieser Operation, die auch Arthrodese genannt wird, werden zwei Knochen an beiden Enden eines Gelenks miteinander verbunden, wobei das Gelenk selbst entfernt wird. Sie wird eingesetzt, wenn die Gelenke stark geschädigt sind und starke Schmerzen verursachen. Sie wird auch durchgeführt, wenn ein Gelenkersatz nicht in Frage kommt, wie z. B. am Knöchel. Ein verschmolzenes Gelenk ist zwar nicht flexibel, aber es ist stabiler, kann das Gewicht besser tragen und verursacht keine arthrosebedingten Schmerzen mehr.