Ein Arzt erklärt den Prozess der Titration bei ADHS-Medikamenten. Erfahren Sie, wie und warum Ihr Arzt die Medikamentendosierung Ihres Kindes anpasst und was Sie während dieses Prozesses erwarten können.
Ziel ist es, die Dosis (oder Menge) des Medikaments zu finden, die die Symptome der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) Ihres Kindes mit den geringsten Nebenwirkungen kontrolliert. Wie jedes Medikament können auch ADHS-Medikamente Nebenwirkungen haben. Und sie wirken nicht bei jedem Kind auf genau dieselbe Weise.
Es kann einige Zeit dauern, bis das richtige Gleichgewicht gefunden ist - manchmal viele Wochen. Aber das ist es wert. Der Arzt wird Ihnen in der Regel sagen, dass Sie Ihrem Kind alle 1 bis 3 Wochen etwas mehr Medikamente geben sollen. Dies wird so lange fortgesetzt, bis die ADHS-Symptome Ihres Kindes unter Kontrolle sind oder es zu Nebenwirkungen kommt.
Die Dosierung der ADHS-Medikamente sollte immer genau auf die Bedürfnisse Ihres Kindes abgestimmt werden. Es gibt keinen pauschalen Behandlungsplan, der für alle Kinder mit ADHS gilt.
Wie die Titration funktioniert
Der Arzt wird Ihr Kind zunächst mit einer niedrigen Dosis des Medikaments beginnen und diese dann schrittweise erhöhen, bis Ihr Kind den größten Nutzen mit den geringsten Nebenwirkungen hat. Jede Medikamentendosis muss etwa eine Woche lang eingenommen werden. So erhalten Sie und Ihr Arzt einen guten Eindruck davon, ob das Medikament wirkt. Wenn Ihr Kind anfängt, Nebenwirkungen zu bemerken, können Sie so herausfinden, wie schlimm diese sein könnten.
Einige Nebenwirkungen bessern sich mit der Zeit. Deshalb ist es wichtig, nicht zu schnell Änderungen vorzunehmen, vor allem, wenn das Medikament die Symptome gut unter Kontrolle hält.
Wenn der Arzt Ihres Kindes den Titrationsplan erstellt, sollte er die Größe, das Gewicht und die Symptome Ihres Kindes berücksichtigen. Er sollte sich auch nach dem Tagesablauf Ihres Kindes und den Bedürfnissen Ihrer Familie erkundigen.
Wie lange dauert die Titration von ADHS-Medikamenten?
Es kann mehrere Wochen dauern. Lassen Sie sich nicht entmutigen, wenn das erste Medikament, das Ihr Kind einnimmt, nicht das richtige ist. Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein Arzt zwei oder drei Arten von Medikamenten titrieren muss, bevor er die beste Lösung findet.
Wie erfahren Sie, ob die Behandlung anschlägt?
Die medikamentöse Behandlung ist ein wichtiger Bestandteil des Gesamtbehandlungsplans für Kinder mit ADHS. Ärzte verschreiben oft stimulierende Medikamente oder andere Mittel, um ADHS-Symptome zu kontrollieren:
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Hyperaktivität
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Impulsivität
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Unaufmerksamkeit
Wenn Sie die richtige Dosis erhalten, werden sich einige dieser Symptome möglicherweise bessern.
Was ist mit den Nebenwirkungen?
Sie können von dem Medikament abhängen, das Ihrem Kind verschrieben wird. Am häufigsten werden Stimulanzien verschrieben.
Häufige Nebenwirkungen dieser Medikamente können sein:
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Weniger Appetit
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Gewichtsabnahme
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Schlafschwierigkeiten
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Magenschmerzen
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Kopfschmerzen
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Schwindel
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Persönlichkeitsveränderungen (nicht so gesellig oder traurig, ruhig, zombiehaft oder reizbar)
Diese Symptome verschwinden oft nach ein paar Wochen, so dass Ihr Arzt Sie vielleicht ermutigt, abzuwarten und zu sehen, ob sie sich von selbst bessern.
Rufen Sie den Arzt Ihres Kindes sofort an, wenn Sie sich Sorgen über Nebenwirkungen machen, insbesondere wenn diese schlimmer werden. Ein Beispiel könnte sein, dass Ihr Kind Tics entwickelt. Das können kleine, sich wiederholende Körperbewegungen wie Blinzeln oder Grimassieren sein. Rufen Sie an, anstatt zu versuchen, das Medikament selbst abzusetzen. Wenn Sie ein Medikament plötzlich absetzen, kann das gefährliche Nebenwirkungen haben.
Der Arzt Ihres Kindes kann Nebenwirkungen in der Regel beheben. Er kann die Dosis verringern, die Einnahmezeiten ändern oder sogar das Medikament wechseln.
Was ist mit seltenen Nebenwirkungen? Herzprobleme, Leberprobleme, Halluzinationen (z. B. kleine Käfer sehen, Dinge hören, misstrauisch werden oder seltsame Gefühle auf der Haut haben), Unruhe und Selbstmordgedanken können bei einigen ADHS-Medikamenten in seltenen Fällen auftreten.
Wenn es sich um einen Notfall handelt, rufen Sie 911. Andernfalls wenden Sie sich sofort an den Arzt Ihres Kindes. Nach Angaben der American Academy of Child & Adolescent Psychiatry treten diese Dinge bei weniger als 1 von 10.000 Menschen auf.
Wann ist der beste Zeitpunkt für die Einnahme eines ADHS-Medikaments bei Ihrem Kind?
Vielleicht sollten Sie am Wochenende oder in den Schulferien damit beginnen, damit Sie Ihr Kind in den ersten Tagen gut im Auge behalten können. Sie können diese Zeit auch nutzen, um den besten Zeitpunkt für die Einnahme des Arzneimittels herauszufinden. So kann es sein, dass ein jüngeres Kind das Medikament morgens einnehmen muss, um sich während des Schultages konzentrieren zu können, während ein Teenager vielleicht eine stärkere Dosis am späten Nachmittag benötigt, um die Hausaufgaben zu erledigen oder sich auf der Fahrt nach Hause zu konzentrieren.
Titration und Ihre Rolle als Elternteil
Die Verschreibung von ADHS-Medikamenten ist keine exakte Wissenschaft. Es kann manchmal Wochen oder Monate dauern, bis die richtige Dosis für Ihr Kind gefunden ist. Aber während dieser Zeit gibt es einiges zu tun.
Bitten Sie um Informationen. Vergewissern Sie sich, dass alle Ihre Fragen zu den Medikamenten und zum Titrationsverfahren beantwortet werden. Und vergewissern Sie sich, dass Sie genau wissen, was Sie von dem Medikament erwarten können, bevor Ihr Kind es einnimmt.
Behalten Sie das Kind im Auge. Sowohl die Eltern als auch Ihr Kind müssen sich an diesem Prozess beteiligen. ADHS-Medikamente wirken bei jedem Kind anders. Deshalb ist es wichtig, Ihr Kind während der Titration auf Verbesserungen und Nebenwirkungen zu beobachten.
Machen Sie sich Notizen. Nachdem Ihr Kind das ADHS-Medikament mindestens eine Woche lang eingenommen hat, sollten Sie und die Lehrer Ihres Kindes die ADHS-Symptome beobachten. Ihr Arzt kann Ihnen sogar spezielle Formulare, so genannte Bewertungsskalen, zur Verfügung stellen, die Ihnen dabei helfen. Sie und die Lehrkräfte sollten auf alle Nebenwirkungen achten, die während der Behandlung auftreten, und diese melden.
Wenn nach einem Monat der Behandlung keine Probleme auftreten, sollten Sie den Arzt Ihres Kindes erneut aufsuchen. Bei dieser Gelegenheit kann der Arzt sicherstellen, dass:
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Das Medikament wirkt.
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Die Dosierung ist korrekt.
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Die Nebenwirkungen sind für Sie und Ihr Kind akzeptabel.
Sobald die richtige Dosierung gefunden ist, empfehlen Experten, regelmäßig zum Arzt zu gehen - etwa alle 3 Monate. Der Arzt wird überprüfen, ob der Medikamentenplan Ihres Kindes noch richtig ist und funktioniert.
Arten von Medikamenten gegen ADHS
Die ersten Medikamente, die Ärzte üblicherweise zur Behandlung von Kindern mit ADHS einsetzen, sind stimulierende Medikamente wie:
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Dexmethylphenidat (Focalin)
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Dextroamphetamin (Adderall)
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Lisdexamfetamin (Vyvanse)
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Methylphenidat (Concerta, Quillivant, Ritalin)
Man geht davon aus, dass diese Medikamente die ADHS-Symptome verbessern, indem sie dem Gehirn mehr von dem chemischen Stoff Dopamin zur Verfügung stellen. Dopamin befindet sich in Bereichen des Gehirns, die Stimmung und Aufmerksamkeit steuern.
Ärzte können auch ein nicht-stimulierendes Medikament wie Atomoxetin (Strattera), Clonidin (Kapvay), Guanfacin (Intuniv) und Viloxazin (Qelbree) verschreiben. Sie wirken hauptsächlich auf einen anderen chemischen Stoff, das Noradrenalin, das auch an der Aufmerksamkeit, der Stimmung und der Impulskontrolle beteiligt ist.
Andere ADHS-Medikamente sind:
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Armodafinil (Nuvigil). Ein Medikament, das die Wachsamkeit fördert und die Aufmerksamkeit verbessern kann, aber ein potenzielles Risiko für schwere Hautausschläge bei Kindern birgt.
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Bupropion (Wellbutrin). Ein Antidepressivum, das die Aufmerksamkeit fördern kann.
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Clonidin (Kapvay). Ein Medikament gegen hohen Blutdruck, das die Aufmerksamkeit verbessern kann.
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Guanfacin (Intuniv). Ein Medikament gegen hohen Blutdruck, das die Aufmerksamkeit verbessern kann.
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Venlafaxin (Effexor). Ein Antidepressivum, das in kleinen Studien nachweislich die Aufmerksamkeit verbessert hat.
Jedes dieser Medikamente kann Nebenwirkungen haben. Bei einigen von ihnen kann es bis zu 6 Wochen dauern, bis die Wirkung einsetzt.
Bedürfnisse können sich ändern
Was anfangs funktioniert, muss möglicherweise mit der Zeit angepasst werden. Beobachten Sie Ihr Kind auf Symptome und Nebenwirkungen, wenn es wächst und sich sein Tagesablauf und seine Lebensweise ändern. Gehen Sie etwa alle 3 Monate zum Arzt, um sicherzustellen, dass Ihr Kind weiterhin die richtige Behandlung erhält.
