Menschen mit einer Herzerkrankung benötigen eine besondere zahnärztliche Versorgung. Der Arzt erklärt.
Zahnpflege nach einem Herzinfarkt
Sprechen Sie mit Ihrem Kardiologen über zahnärztliche Behandlungen, falls er Ihnen empfiehlt, zu warten. Informieren Sie Ihren Zahnarzt auch, wenn Sie blutverdünnende Medikamente einnehmen. Diese Medikamente können bei einigen oralchirurgischen Eingriffen zu übermäßigen Blutungen führen. Fragen Sie Ihren Zahnarzt, ob Sauerstoff und Nitroglyzerin zur Verfügung stehen, falls während Ihres Besuchs in der Praxis ein medizinischer Notfall eintreten sollte.
Hoher Blutdruck (Hypertonie)
Einige Medikamente gegen Bluthochdruck können Mundtrockenheit verursachen oder das Geschmacksempfinden verändern. Insbesondere Kalziumkanalblocker können dazu führen, dass das Zahnfleischgewebe anschwillt und überwuchert, was zu Schwierigkeiten beim Kauen führt. Wenn bei Ihnen Zahnfleischwucherungen auftreten, gibt Ihnen Ihr Zahnarzt ausführliche Anweisungen zur Mundhygiene und bittet Sie möglicherweise, häufiger zur Zahnreinigung zu kommen. In einigen Fällen kann ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung des überschüssigen Zahnfleischgewebes, eine sogenannte Gingivektomie, erforderlich sein.
Wenn Ihr zahnärztlicher Eingriff eine Anästhesie erfordert, fragen Sie Ihren Zahnarzt, ob das Anästhetikum Epinephrin enthält. Epinephrin ist ein üblicher Zusatzstoff in Lokalanästhesieprodukten. Die Verwendung von Epinephrin bei einigen Patienten mit hohem Blutdruck kann zu kardiovaskulären Veränderungen führen, einschließlich der schnellen Entwicklung von gefährlich hohem Blutdruck, Angina pectoris, Herzinfarkt und Herzrhythmusstörungen, und sollte mit Vorsicht angewendet werden.
Schmerzen in der Brust (Angina pectoris)
Bei Patienten mit Angina pectoris, die mit Kalziumkanalblockern behandelt werden, kann es zu Zahnfleischwucherungen kommen. In einigen Fällen kann eine Zahnfleischoperation erforderlich sein.
Wie Patienten mit einem früheren Herzinfarkt sollten auch Patienten mit Angina pectoris ihren Zahnarzt fragen, ob Sauerstoff und Nitroglyzerin für den Fall eines medizinischen Notfalls verfügbar sind.
Während Patienten mit stabiler Angina pectoris (Schmerzen in der Brust, die in einem vorhersehbaren Muster auftreten) sich jedem zahnärztlichen Eingriff unterziehen können, sollten Patienten mit instabiler Angina pectoris (neue Schmerzen in der Brust oder unvorhersehbare Schmerzen in der Brust) sich keinen elektiven (nicht unbedingt notwendigen) zahnärztlichen Eingriffen unterziehen.
Schlaganfall
Wenn Sie in der Vergangenheit einen Schlaganfall erlitten haben, informieren Sie Ihren Zahnarzt, wenn Sie blutverdünnende Medikamente einnehmen. Diese Medikamente können bei einigen oralchirurgischen Eingriffen zu übermäßigen Blutungen führen.
Wenn Ihr Schlaganfall Ihre Fähigkeit beeinträchtigt hat, eine ausreichende Menge an Speichel zu produzieren, kann Ihr Zahnarzt die Verwendung von künstlichem Speichel empfehlen. Wenn Ihr Schlaganfall Ihr Gesicht, Ihre Zunge oder Ihre dominante Hand und Ihren Arm beeinträchtigt hat, kann Ihr Zahnarzt auch die Verwendung von Fluoridgelen, veränderte Bürsten- oder Zahnseidentechniken, zusätzliche Spülungen und andere Strategien empfehlen, die Ihnen bei der Aufrechterhaltung einer guten Mundhygiene helfen können.
Mundgesundheit und Herzinsuffizienz
Einige Medikamente zur Behandlung von Herzinsuffizienz (z. B. Diuretika oder Wasserpillen) können ebenfalls Mundtrockenheit verursachen. Fragen Sie Ihren Zahnarzt nach Behandlungsmöglichkeiten für Mundtrockenheit, einschließlich der Verwendung von künstlichem Speichel.
Wissenswertes über Zahnpflege und Herzkrankheiten
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Geben Sie Ihrem Zahnarzt eine vollständige Liste mit den Namen und Dosierungen aller Medikamente, die Sie wegen Ihrer Herzerkrankung einnehmen (sowie aller anderen verschreibungspflichtigen oder nicht verschreibungspflichtigen Medikamente, die Sie möglicherweise einnehmen). Dies wird Ihrem Zahnarzt helfen, die beste Behandlungsmethode für Sie zu finden, einschließlich der geeigneten Medikamente für zahnärztliche Eingriffe.
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Geben Sie Ihrem Zahnarzt den Namen und die Telefonnummer Ihres Arztes/Ihrer Ärzte für den Fall, dass er/sie mit ihnen über Ihre Behandlung sprechen muss.
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Wenn Sie wegen Ihrer Herzerkrankung besonders nervös vor einem zahnärztlichen Eingriff sind, sprechen Sie mit Ihrem Zahnarzt und Ihrem Herzarzt. Ihre Ärzte können Sie mit Informationen versorgen und mit Ihnen gemeinsam Strategien zur Kontrolle der Zahnschmerzen und zur Verringerung Ihrer Ängste erarbeiten.
Gibt es einen Zusammenhang zwischen Parodontalerkrankungen und Herzerkrankungen?
Verschiedene Forscher und Regierungsstellen untersuchen weiterhin den möglichen Zusammenhang zwischen Zahnfleischerkrankungen (Parodontitis) und Herzerkrankungen. Einige Forscher vermuten, dass Bakterien im Mund, die an der Entstehung von Zahnfleischerkrankungen beteiligt sind, in den Blutkreislauf gelangen und Entzündungen in den Blutgefäßen verursachen - Veränderungen, die wiederum zu Herzerkrankungen und Schlaganfällen beitragen.
Es werden zahlreiche Studien durchgeführt, die den möglichen Zusammenhang zwischen diesen beiden Krankheiten sowohl belegen als auch widerlegen. Eine Studie, veröffentlicht in Stroke: Journal of the American Heart Association veröffentlicht wurde, ergab, dass Menschen, die zu Beginn der 12-jährigen Studie weniger als 25 Zähne hatten (Zahnverlust ist das Endergebnis einer unbehandelten Zahnfleischerkrankung), ein um 57 % höheres Schlaganfallrisiko aufwiesen als Patienten mit 25 oder mehr Zähnen.
Eine andere Studie mit über 4 000 Patienten und einer Nachbeobachtungszeit von 17 Jahren ergab keinen Hinweis auf ein geringeres Risiko für koronare Herzkrankheiten, wenn chronische Zahnfleischerkrankungen beseitigt wurden. Aufgrund dieser Ergebnisse vermuten die Forscher, dass der Zusammenhang zwischen Zahnfleischerkrankungen und einem erhöhten kardiovaskulären Risiko zufällig ist und dass Zahnfleischerkrankungen keine koronare Herzkrankheit verursachen.
Der tatsächliche Zusammenhang zwischen Zahnfleischerkrankungen und Herzkrankheiten, falls es einen solchen gibt, muss noch ermittelt werden.
