Es ist nicht einfach, die richtige MS-Behandlung zu finden, denn die Krankheit wirkt sich bei jedem Menschen anders aus. Eine gute Beziehung zu Ihrem Arzt macht es wahrscheinlicher, dass Sie sich an die Medikamente halten, vor allem wenn Sie mit verschiedenen Medikamenten experimentieren müssen, um ein passendes zu finden.
Diane Kramer, 35, weiß nur zu gut, wie schwierig es ist, die richtige Behandlung für Multiple Sklerose (MS) zu finden. Als sie in ihren 20ern die Diagnose erhielt, probierte sie ein Medikament nach dem anderen aus - und hat seitdem noch einige weitere Therapien ausprobiert.
Meine erste krankheitsmodifizierende Behandlung wurde komplett von der Versicherung diktiert. Ich wurde nicht in das Gespräch einbezogen, sagt Kramer. Als ich dann die Versicherung wechselte, musste ich auch die Medikamente wechseln. Ich nahm nicht mehr einmal pro Woche eine Injektion, sondern nur noch alle drei Tage.
Das neue Medikament hinterließ bei ihr Striemen und grippeähnliche Symptome. Aber vielleicht noch schlimmer, sagt sie, war die Beziehung zu ihrem neuen Neurologen. Er sagte mir, dass ich in einem Jahr im Rollstuhl sitzen würde und dass ich vielleicht nicht mehr arbeiten sollte, damit ich mehr Zeit mit meiner Familie verbringen kann.
Danach machte Kramer es sich zur Priorität, einen Arzt zu finden, der für ihre Gesundheit kämpft. Ich stehe jetzt mit meiner MS sehr gut da, und ich schreibe das in hohem Maße einem großartigen Arzt zu, der immer eine Antwort auf meine Fragen hat, egal welches Problem ich habe.
Joash T. Lazarus, MD, Neurologe am Multiple Sclerosis Center of Atlanta, sagt, dass es nicht einfach ist, die richtige Behandlung zu finden, weil die Krankheit bei jedem anders verläuft. Eine gute Beziehung zu Ihrem Arzt kann die Therapietreue verbessern, vor allem wenn Sie mit verschiedenen Medikamenten experimentieren müssen, um ein passendes zu finden.
Führen Sie das unangenehme Gespräch
Wenn Ihr MS-Arzt Sie fragt, wie Sie sich fühlen, fällt es Ihnen vielleicht leicht, Taubheitsgefühle, Schwäche, Sehstörungen, Koordinationsverlust, Schwindel und Müdigkeit zu erwähnen - alles Symptome, die bei MS häufig auftreten.
Würden Sie auch offen über intimere Probleme sprechen? Auch das sind Symptome von MS:
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Verlust der Kontrolle über den Stuhlgang
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Schmerzhafte Verstopfung ?
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Unfähigkeit zum Orgasmus ?
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Einnässen beim Sex
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Vergessen, was bei der Arbeit zu tun ist?
Manchmal bringen Menschen solche Probleme ihrem Arzt nicht zur Kenntnis, sagt Pavan Bhargava, MD, Assistenzprofessor für Neurologie an der Johns Hopkins University Medical School. Ich denke, dass Verlegenheit ein Faktor ist, oder Patienten lassen selektiv Dinge weg, von denen sie glauben, dass sie nichts mit MS zu tun haben", sagt er. Die Patienten müssen wissen, dass MS ein breites Spektrum von Dingen beeinträchtigen kann, die einen großen Einfluss auf die Lebensqualität haben, und dass es Möglichkeiten gibt, viele davon zu verbessern.
Lazarus stimmt dem zu. Manchmal kann es für Patienten sehr unangenehm sein, über einige der intimeren Auswirkungen von MS zu sprechen, aber nur so können wir helfen, sagt er.
Sprechen Sie über die Ziele der Behandlung
Es ist üblich, dass Sie im Verlauf Ihrer Krankheit mehrere Therapien ausprobieren. Ärzte empfehlen einen Wechsel, wenn Sie ein krankheitsmodifizierendes Medikament einnehmen, das nicht gut genug wirkt, oder wenn die Nebenwirkungen für Sie schwer zu ertragen sind.
Bevor Sie mit der Einnahme eines neuen Medikaments beginnen, fragen Sie Ihren Arzt, was Sie erwartet. Werden Sie andere Nebenwirkungen haben? Werden Sie sich bald besser fühlen? Wie werden Sie wissen, ob das Medikament wirkt?
Bhargava sagt, dass Menschen mit MS oft besorgt sind, wenn sie sich nicht besser fühlen, weil sie nicht wissen, dass die Medikamente genau das bewirken sollen. Das Ziel ist es, neue Läsionen zu verhindern, damit sich die Krankheit im Laufe der Zeit nicht verschlimmert, sagt er.
Um sich sowohl körperlich als auch geistig besser zu fühlen, müssen Sie wahrscheinlich Behandlungen anwenden, die Ihre MS-Symptome verbessern, nicht den Krankheitsverlauf. Einige Beispiele sind:
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Physikalische Therapie
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Muskelrelaxantien
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Medikamente zur Verringerung der Müdigkeit
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Antidepressiva
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Behandlungen bei Blasen- oder Darmproblemen
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Schmerzmittel
Wenn diese Maßnahmen nicht ausreichen, um Ihre Schmerzen zu lindern, sollten Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt nach Möglichkeiten suchen, die Ihnen helfen. Ich hatte starke Schmerzen, und Narkotika verschlimmerten meine Neuralgie", sagt Kramer. Mein jetziger Arzt schlug vor, dass Akupunktur helfen könnte. Jetzt kämpfe ich überhaupt nicht mehr mit Schmerzen.
Kennen Sie Ihre Optionen
Bei der Suche nach der richtigen Behandlung spielen viele Faktoren eine Rolle, darunter auch die Kosten und der Versicherungsschutz. Aber auch wenn Ihnen nicht die gesamte Palette der MS-Medikamente zur Verfügung steht, gibt es wichtige Punkte, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen sollten, bevor Sie sich für eine Behandlung entscheiden.
Art der Verabreichung. Es gibt 15 krankheitsmodifizierende Medikamente für MS. Dazu gehören Injektionen (Spritzen), Tabletten und Infusionen (Verabreichung eines Medikaments über eine Nadel in Ihrer Vene). Einer der wichtigsten Punkte bei Ihrer Entscheidung ist, welche Art von Medikament Sie am ehesten einnehmen werden. Tabletten sind nur wirksam, wenn Sie sie einnehmen. Wenn Sie die Einnahme verpassen könnten, ist eine Infusion vielleicht die bessere Wahl, sagt Lazarus.
Nebenwirkungen. MS-Medikamente haben auch eine Reihe von Nebenwirkungen, darunter eine seltene und schwere Viruserkrankung des Gehirns, die so genannte progressive multifokale Leukoenzephalopathie. Einige der hochwirksamen Behandlungen bergen ein höheres Risiko für PML, und viele Patienten bevorzugen möglicherweise weniger wirksame, aber besser verträgliche Medikamente, so Lazarus. Grippeähnliche Symptome und Schmerzen an der Stelle, an der die Nadel in die Haut gestochen wird, sind ebenfalls häufig, aber es gibt Möglichkeiten, die Beschwerden zu verringern. (Zum Beispiel ist die langsame Erhöhung der Dosis eine Möglichkeit, grippeähnliche Nebenwirkungen bei bestimmten krankheitsmodifizierenden Medikamenten zu verringern).
Nichtmedikamentöse Ansätze. Es gibt vieles, was wir nicht wissen, aber die Daten sprechen nicht für [nichtmedikamentöse Ansätze] als alleiniges Mittel zur Behandlung der Krankheit, sagt Bhargava. Aber ergänzende Therapien können Ihnen helfen, sich besser zu fühlen - so wie es die Akupunktur bei Kramer getan hat. Es gibt eine Reihe von Dingen, die man tun kann, z. B. die Ernährung umstellen oder Sport treiben, um die Lebensqualität zu verbessern und die Auswirkungen der Krankheit zu verringern.
