Der Arzt erklärt die transversale Myelitis, eine Erkrankung, die entsteht, wenn der Körper die Nerven angreift.
Ein Fettgewebe namens Myelin schützt diese Nervenfasern. Es legt sich um sie herum wie die Isolierung eines elektrischen Kabels.
Wenn das Myelin beschädigt ist, können auch die darunter liegenden Nerven verletzt werden. Wenn Ihre Nerven vernarbt sind, fällt es ihnen schwerer, Signale an andere Körperteile zu senden, wie sie es eigentlich sollten. Dies führt häufig zu Schmerzen, Schwäche oder Lähmungen.
Wenn dies die Nerven auf beiden Seiten eines Teils des Rückenmarks betrifft, spricht man von einer transversalen Myelitis.
Wie wird sie verursacht?
In mehr als der Hälfte der Fälle sind sich die Ärzte nicht sicher, was die Ursache ist. Aber sie wissen, dass sie auftreten kann, wenn der Körper versucht, eine Krankheit abzuwehren. Oder wenn das Immunsystem aus irgendeinem Grund gesunde Zellen angreift. Es wird oft in Verbindung gebracht mit:
Autoimmunerkrankungen wie Lupus und Sjögren-Syndrom, die Entzündungen verursachen.
Infektionen:
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Bakterielle Infektionen wie Borreliose, Tuberkulose und Syphilis
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Pilzinfektionen des Rückenmarks, wie Aspergillus, Blastomyces, Coccidioides und Cryptococcus
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Parasiten wie Toxoplasmose, Zystizerkose, Schistosomiasis und Strongyloidose
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Virusinfektionen wie Varizella Zoster, das Windpocken und Gürtelrose verursacht, Enterovirus und West-Nil-Virus
Multiple Sklerose (MS): Transversale Myelitis kann das erste Anzeichen von MS sein, bei der das Myelin in Gehirn und Rückenmark zerstört wird. Sie kann auch ein Zeichen für einen Rückfall sein.
Symptome
Die Symptome können innerhalb weniger Stunden oder Tage auftreten (Ihr Arzt spricht dann von einem akuten Anfall). Sie können aber auch allmählich über einige Wochen hinweg auftreten (dies wird als subakut bezeichnet). Die Erkrankung ist zwar nicht chronisch, kann aber wieder auftreten, wenn Sie in der Vergangenheit bereits eine Autoimmunerkrankung hatten.
Die ersten Symptome sind in der Regel:
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Schmerzen im Rücken
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Scharfe Schmerzen, die in die Beine und Arme oder in die Brust und den Bauch ziehen
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Schwäche oder Lähmung in den Beinen oder Armen
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Berührungsempfindlichkeit bis zu dem Punkt, an dem ein leichter Druck mit der Fingerspitze Schmerzen verursacht
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Taubheit oder ein Nadelstichgefühl in den Zehen, Füßen oder Beinen
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Muskelkrämpfe
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Fieber
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Appetitlosigkeit
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Probleme bei der Kontrolle von Blase und Darm
Sobald sie beginnen, können sich die Symptome innerhalb von Stunden verschlimmern. Meistens erreichen sie innerhalb von 10 Tagen ihren Höhepunkt. Zu diesem Zeitpunkt verliert etwa die Hälfte der Menschen, die an transversaler Myelitis erkranken, die Kontrolle über ihre Beine. Die meisten haben Taubheitsgefühle, Kribbeln oder ein brennendes Gefühl in Rücken, Bauch, Armen oder Beinen. Fast alle verlieren auch die Kontrolle über die Blase.
Wie viel von Ihrem Körper betroffen ist, hängt davon ab, an welchem Teil Ihres Rückenmarks das Problem auftritt. Je höher es ist, desto mehr Probleme werden Sie haben.
Diagnose
Ihr Arzt wird Tests durchführen, um herauszufinden, ob Sie eine transversale Myelitis oder eine andere Erkrankung haben.
Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT): Diese Tests erstellen detaillierte Bilder von Ihrem Inneren. Sie zeigen dem Arzt, ob Ihre Nerven durch etwas anderes beeinträchtigt werden, z. B. durch einen Tumor, einen Bandscheibenvorfall oder eine Verengung des Kanals, der Ihr Rückenmark durchzieht. Die MRT kann eine Demyelinisierung, ein Anzeichen für MS, aufzeigen.
Lumbalpunktion: Bei dieser Untersuchung sticht Ihr Arzt eine Nadel zwischen zwei Wirbel (Knochen in Ihrem Rücken), um eine Probe der Flüssigkeit zu entnehmen, die Ihr Gehirn und Rückenmark umgibt. Wenn diese mehr krankheitsbekämpfende weiße Blutkörperchen oder bestimmte Proteine enthält, als sie sollte, haben Sie möglicherweise eine Infektion. Das kann ein Anzeichen für TM sein.
Blutuntersuchung: Ihr Arzt wird Ihr Blut auf Anzeichen von Krankheiten mit ähnlichen Symptomen untersuchen, wie Lupus, HIV oder eine andere Form der Myelitis.
Mit welchen Medikamenten wird Transverse Myelitis behandelt?
Da es keine Heilung gibt, wird Ihr Arzt versuchen, die Krankheit zu kontrollieren und Ihre Symptome zu lindern. Das kann er vorschlagen:
Steroide: Sie lindern die Entzündung in deiner Wirbelsäule. Sie können Tabletten bekommen oder direkt in die Venen verabreicht werden.
Intravenöses Immunglobulin (IVIG): Der Arzt spritzt Ihnen Antikörper von gesunden Spendern in den Körper. Sie binden sich an die problemverursachenden Antikörper und ziehen sie aus dem Kreislauf.
Plasmaaustausch-Therapie: Wenn Steroide Ihre Entzündung nicht lindern, kann diese Behandlung, auch Plasmapherese genannt, Abhilfe schaffen. Der Arzt tauscht Ihr Blutplasma aus (der flüssige Teil, der die Blutzellen enthält). Auf diese Weise wird möglicherweise etwas entfernt, das Ihr Immunsystem dazu veranlasst, Ihren Körper anzugreifen, und es wird verhindert, dass andere Organe geschädigt werden.
Antivirale Medikamente: Sie werden eingenommen, wenn Ihr Arzt glaubt, dass ein Virus die Ursache Ihrer Krankheit ist.
Medikamente gegen Symptome und Komplikationen: Möglicherweise erhalten Sie Medikamente zur Linderung von Muskelkrämpfen, zur Kontrolle Ihrer Blase oder Ihres Darms, zur Linderung von Steifheit, zur Behandlung von Depressionen und zur Unterstützung bei sexuellen Problemen.
Freiverkäufliche Schmerzmittel: Acetaminophen, Ibuprofen und Naproxen können helfen.
Verschreibungspflichtige Schmerzmedikamente: Auch Medikamente zur Behandlung von Depressionen können helfen, Nervenschmerzen zu lindern. Möglicherweise erhalten Sie Medikamente gegen Depressionen oder Medikamente, die Krampfanfälle stoppen.
Beatmungsgerät mit einem Atemschlauch: Wenn Ihre Symptome Ihre Atmung beeinträchtigen, kann dieses Gerät Ihnen beim Atmen helfen. Es sorgt dafür, dass Ihr Körper genügend Sauerstoff bekommt.
Nicht-medizinische Behandlungen der Transversalen Myelitis
Ihr Arzt kann Ihnen auch Folgendes empfehlen:
Ruhe: Möglicherweise müssen Sie im Bett bleiben, während Sie die Krankheit bekämpfen.
Physiotherapie: Youll learn:
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Wie Sie Ihre Muskeln stark und Ihre Gliedmaßen beweglich halten können, während Sie sich erholen
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Techniken zur Kontrolle von Darm und Blase
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Wie man Hilfsmittel benutzt, die das Leben erleichtern, z. B. Rollstühle, Stöcke oder Zahnspangen
Beschäftigungstherapie: Hier lernen Sie, wie Sie alltägliche Aufgaben wie das Kochen des Abendessens, das Baden, das Anziehen oder das Putzen des Hauses bewältigen können.
Psychotherapie: Sie hilft Ihnen, die psychischen Auswirkungen von Angstzuständen, Depressionen, sexuellen Funktionsstörungen und anderen emotionalen oder verhaltensbezogenen Problemen zu bewältigen.
Berufliche Therapie: Sie kann Ihnen helfen, einen Arbeitsplatz zu finden, der Ihren Fähigkeiten entspricht, oder mit Ihrem Arbeitgeber zusammenzuarbeiten, um die notwendigen Veränderungen vorzunehmen.
Gibt es Komplikationen?
Manchmal. Die häufigsten sind:
Schmerzen: Sie sind sowohl ein Symptom als auch eine dauerhafte Komplikation.
Spastik: Dazu gehören steife, angespannte und krampfende Muskeln. Am häufigsten treten sie in den Beinen und im Gesäß auf.
Sexuelle Probleme: Männer haben möglicherweise Schwierigkeiten, eine Erektion zu bekommen. Beide Geschlechter können Schwierigkeiten haben, zum Orgasmus zu kommen.
Depressionen oder Angstzustände: Zwischen den Veränderungen, die diese Krankheit in Ihrem Körper verursacht, dem Stress, mit ihr zu leben, den Schmerzen und den sexuellen Problemen gibt es eine Menge zu verarbeiten.
Wie sind die Aussichten?
Jährlich erkranken etwa 1 400 Menschen an transverser Myelitis, und etwa 33 000 Menschen sind dadurch in irgendeiner Form behindert.
Etwa ein Drittel der Menschen mit transverser Myelitis erholt sich und hat kaum bleibende Schäden. Sie können normal gehen und haben nur geringe bleibende Probleme.
Ein weiteres Drittel hat Probleme beim Gehen. Sie können auch Muskelkrämpfe, einen weniger empfindlichen Tastsinn oder Probleme bei der Kontrolle ihrer Blase haben.
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Das verbleibende Drittel ist nicht mehr in der Lage zu gehen und benötigt bei vielen alltäglichen Aktivitäten Hilfe.
Die Ärzte wissen nicht, warum manche Menschen von der transversalen Myelitis stärker betroffen sind als andere. Sie vermuten jedoch, dass die Genesung umso schwieriger ist, je schneller die Symptome auftreten. Eine frühzeitige Behandlung und Physiotherapie können helfen.
