Der Arzt erklärt die Symptome und die Behandlung der sekundär-progredienten Multiplen Sklerose, einer der vier Arten von MS.
Wenn bei Ihnen SPMS diagnostiziert wurde, haben Sie vielleicht schon seit einem Jahrzehnt oder länger eine schubförmig verlaufende MS. Zu diesem Zeitpunkt beginnen Sie möglicherweise, eine Veränderung Ihrer Krankheit zu spüren.
Die Veränderungen sind oft nicht leicht zu erkennen. Aber Sie werden feststellen, dass Ihre Schübe nicht ganz zu verschwinden scheinen.
Die meisten Menschen mit schubförmig remittierender MS - etwa 80 % - bekommen schließlich eine sekundär progrediente MS. Die Schübe und Remissionen, die früher kamen und gingen, verwandeln sich in Symptome, die immer schlimmer werden. Diese Veränderung beginnt in der Regel 15 bis 20 Jahre nach der ersten MS-Diagnose.
Da Multiple Sklerose eine so komplexe Krankheit ist, kann es selbst für Mediziner schwierig sein, die Veränderungen zu erkennen, die auf SPMS hindeuten. Ärzte warten oft mindestens 6 Monate, bevor sie SPMS diagnostizieren.
Symptome der sekundär progredienten MS
Die schubförmig remittierende MS kann unvorhersehbar sein, aber in der Regel gibt es ein Muster von deutlichen Schüben, gefolgt von Zeiten der Erholung. Bei SPMS sind die Schübe in der Regel weniger ausgeprägt. Sie können seltener oder gar nicht auftreten. Wenn Sie Schübe haben, ist die Genesung nicht so vollständig.
Neben diesen Anzeichen gibt es noch weitere Symptome, die auf SPMS hinweisen können:
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Mehr Schwäche und mehr Probleme mit der Koordination
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Steife, angespannte Beinmuskeln
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Probleme mit Darm und Blase
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Müdigkeit, Depressionen und Probleme beim Denken
Ihr Arzt kann SPMS nur diagnostizieren, indem er Ihre Symptome im Laufe der Zeit vergleicht. Deshalb ist es wichtig, dass Sie ihn über jede Veränderung Ihrer Symptome informieren.
Verursacht
Es ist nicht klar, warum Menschen von schubförmiger zu sekundär progredienter MS übergehen.
Einige Wissenschaftler vermuten, dass es sich um eine Nachwirkung von Nervenverletzungen handelt, die zu Beginn der Krankheit aufgetreten sind. Aber sie brauchen mehr Forschung, um zu verstehen, was hinter den Veränderungen der Krankheit steckt.
Behandlung
Die sekundär progrediente MS ist oft schwieriger zu behandeln als die schubförmig remittierende MS.
Die wichtigsten MS-Medikamente, die so genannten krankheitsmodifizierenden Medikamente (DMD), sorgen dafür, dass die Schübe seltener auftreten und die Symptome weniger schwerwiegend sind. Bei Menschen mit SPMS, die immer noch Schübe haben, können DMDs immer noch helfen. Aber bei denjenigen, deren Symptome sich nur allmählich verschlimmern, wirken die Medikamente nicht wirklich.
Die krankheitsmodifizierenden Medikamente Cladribin (Mavenclad), Mitoxantron (Novantron) und Siponimod (Mayzent) sind für die Behandlung von SPMS zugelassen. Mitoxantron wird immer noch hauptsächlich zur Behandlung von Schüben eingesetzt und hat schwerwiegende Nebenwirkungen, darunter Herzprobleme und Leukämie. Daher ist die Anzahl der Behandlungen im Laufe des Lebens begrenzt. Es ist in der Regel für Menschen gedacht, deren Krankheit sich schnell verschlimmert, wenn andere Behandlungen nicht anschlagen.
Ein anderes Medikament namens Methotrexat (Otrexup, Rasuvo, Trexall, Xatmep), das häufig zur Behandlung von rheumatoider Arthritis eingesetzt wird, kann die Symptome bei Menschen mit SPMS verbessern.
Umgang mit Ihren Symptomen
Es gibt Medikamente, die viele der Symptome lindern können, die bei SPMS auftreten können. Es gibt zum Beispiel Medikamente gegen Schmerzen, Blasenprobleme, Müdigkeit und Schwindelgefühl.
Auch Änderungen der Lebensweise können etwas bewirken. Ärzte empfehlen, auf eine gesunde Ernährung zu achten und zu versuchen, das Gewicht unter Kontrolle zu halten.
Bewegung ist auch bei SPMS und anderen Formen der Krankheit sinnvoll. Versuchen Sie es mit Aktivitäten, die Ihr Herz ein wenig in Schwung bringen, wie zügiges Gehen oder Schwimmen, und mit solchen, die Ihnen helfen, Ihre Muskeln zu dehnen und zu stärken und Ihren Bewegungsradius zu verbessern. Das gibt Ihnen mehr Energie und hebt Ihre Stimmung. Es ist auch eine gute Möglichkeit, Ihr Gewicht zu kontrollieren.
