Erfahren Sie mehr über diesen neuen Subtyp, der erst 2018 entdeckt wurde, und wie er sich von anderen MS-Typen unterscheidet.
Eine Verletzung dieser Isolierung erschwert es den Nervenzellen, schnell Signale zu senden, z. B. Ihren Beinen zu sagen, wann sie sich bewegen sollen. Wenn Sie jedoch an MCMS leiden, kann eine Schädigung der Axone selbst die Ursache Ihrer Symptome sein.
Wissenschaftler betrachten MS als eine heterogene Erkrankung. Das bedeutet, dass es verschiedene Ursachen für eine Reihe gemeinsamer Anzeichen und Symptome gibt. Die Entdeckung von MCMS wirft ein Licht auf diese Unterschiede und könnte zu einem neuen Ansatz bei der Diagnose und Behandlung von MS führen.
Was ist myelokortikale MS?
Es handelt sich um eine Form der MS, bei der das Myelin im Rückenmark und in der äußeren Schicht der Großhirnrinde, auch graue Substanz genannt, beschädigt oder zerstört wird.
Weitere Merkmale von MCMS sind:
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Verlust von Nervenzellen oder Neurodegeneration
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Geringere Dicke der äußeren Schicht des Gehirns oder kortikale Ausdünnung
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Keine Läsionen der weißen Substanz
MCMS ist noch nicht sehr lange bekannt. Forscher an der Cleveland Clinic entdeckten es erst im Jahr 2018. Sie fanden es, als sie Magnetresonanztomographie-Scans (MRT) anfertigten und die Gehirne und Rückenmarkshäute von 100 Menschen mit MS, die gerade gestorben waren, physisch untersuchten.
Die Wissenschaftler stellten fest, dass 12 Personen, also 12 % der Gruppe, MCMS hatten. Es sind weitere Forschungen erforderlich, um herauszufinden, wie häufig dieser Subtyp in der Allgemeinbevölkerung vorkommt.
Wie unterscheidet sich die myelokortikale MS von der typischen MS?
Es gibt nicht nur eine Art von MS, die alle Menschen betrifft. Einige Experten sind sogar der Meinung, dass sie als Syndrom und nicht als eine einzige Erkrankung betrachtet werden sollte. Einige Wissenschaftler verwenden jedoch den Begriff typische MS für Menschen, die Läsionen der weißen Substanz in ihrem Gehirn haben.
Das Besondere an MCMS ist, dass die Forscher Hinweise auf den Verlust von Nervenzellen gefunden haben, aber keine Spur von diesen üblichen Läsionen der weißen Substanz. Dies ist ein neuer Beweis dafür, dass Neurodegeneration und Demyelinisierung getrennte Vorgänge sein können.
Die Forscher fanden jedoch Läsionen in der grauen Substanz der Großhirnrinde. Die graue Substanz ist mit Neuronen gefüllt. Das sind Nervenzellen, die Informationen verarbeiten. In der weißen Substanz befinden sich die Drähte, die diese Informationen durch das Gehirn und den Körper leiten.
Früher glaubten Wissenschaftler, dass Läsionen der weißen Substanz die Hauptursache für den Verlust von Nervenzellen und für schwere Symptome bei MS-Patienten sind. Aber es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass der Verlust der grauen Substanz allein eine der besten Möglichkeiten ist, MS-bedingte Behinderungen vorherzusagen.
Was sind die Symptome der myelokortikalen MS?
Denken Sie daran, dass MS schwer vorhersagbar ist und dass wir mehr Erkenntnisse über diesen neuen Subtyp benötigen, um zu wissen, wie er sich auf große Gruppen von Menschen auswirkt. Aber Menschen mit MCMS hatten körperliche Probleme, als sie noch lebten. Die Wissenschaftler glauben, dass dies wahrscheinlich auf Läsionen im Rückenmark zurückzuführen ist.
Menschen mit MCMS hatten schon früh einige der folgenden Symptome:
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Schwäche in den Armen oder Beinen
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Probleme beim Gehen (Gangart)
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Schwierigkeiten bei der Verwendung der Hände
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Taubheit und Kribbeln
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Schwindel oder Sturz
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Sehkraftverlust
Später hatten sie Symptome wie:
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Probleme mit dem Darm oder der Blase
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Kopfschmerzen
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Müdigkeit
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Undeutliches Sprechen und Schluckbeschwerden
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Spastik
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Mangel an Koordination
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Verschwommenes Sehen
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Krampfanfall
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Unterschenkellähmung
Menschen mit MCMS scheinen im Vergleich zu Menschen mit typischer MS weniger Veränderungen in ihrer Stimmung und ihrem Denken zu haben. Es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um dies mit Sicherheit sagen zu können.
Wie wird myelokortikale MS diagnostiziert?
Wissenschaftler haben noch keine Möglichkeit, MCMS bei noch lebenden Menschen zu erkennen.
MRT-Scans sind immer noch die beste Methode, um MS-Läsionen im Gehirn und Rückenmark zu erkennen. Doch im Moment zeigt diese Art der Bildgebung des Gehirns keinen Unterschied zwischen Läsionen der weißen Substanz in einem typischen MS-Gehirn und abnormalem Gewebe bei einer Person mit MCMS.
Es gibt Hinweise darauf, dass Nervenfasern oder Axone im Gehirn von Menschen mit MS anschwellen. Die Wissenschaftler sind sich nicht sicher, warum dies geschieht, aber es scheint die Läsionen der weißen Substanz auf einem MRT zu imitieren.
In Zukunft könnte eine empfindlichere Technologie in der Lage sein, bestimmte Veränderungen in der weißen Substanz außerhalb von Myelinschäden zu erkennen.
Wie sind die Aussichten?
Erste Forschungsergebnisse zeigen, dass MCMS am häufigsten bei Menschen auftritt, bei denen sekundär progrediente MS diagnostiziert wurde. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass sie auch bei Menschen mit schubförmig remittierender MS und primär progredienter MS auftreten kann.
Die Wissenschaftler fanden keinen großen Unterschied in Bezug auf das Sterbealter und die Behinderung zwischen Menschen mit MCMS und solchen mit typischer MS.
Die Entdeckung dieses neuen Subtyps könnte in Zukunft zu anderen Therapien führen. Ärzte könnten sich bei dieser Gruppe weniger darauf konzentrieren, Läsionen der weißen Substanz zu verhindern oder zu reparieren. Stattdessen könnten sie:
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verschiedene Wege ansprechen, die zum Verlust von Nervenzellen führen
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Einen Weg finden, um geschwollene Axone zu behandeln
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Medikamente zum Schutz der Nervenzellen einsetzen
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Schaffung verschiedener Arten von klinischen Studien für Menschen mit MCMS
Sprechen Sie mit Ihrem MS-Arzt, wenn Sie glauben, dass Sie irgendeine Form von MS haben. Er wird Ihnen helfen, einen Behandlungsplan zu finden, der für Sie geeignet ist. Änderungen des Lebensstils und medikamentöse Therapien können Ihnen helfen, Ihre Symptome zu kontrollieren und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.
