Die sozialen Determinanten der Gesundheit beschreiben die Bedingungen an den Orten, an denen Sie leben und arbeiten. Erfahren Sie mehr darüber, wie sie Ihr Wohlbefinden beeinflussen.
Diese Bedingungen wirken sich in positiver und negativer Weise direkt auf Ihr Wohlbefinden aus. So kann ein Stadtviertel beispielsweise über ein Nahverkehrsnetz verfügen, das die Fortbewegung erleichtert und die Umweltverschmutzung verringert. Es kann aber auch an Lebensmittelgeschäften fehlen, in denen man gesunde Lebensmittel kaufen kann.
Mit einem stärkeren Fokus auf SDOH können Organisationen des öffentlichen Gesundheitswesens und ihre Partner in jedem Gebiet Maßnahmen ergreifen, um die Bedingungen im Umfeld der Menschen zu verbessern.
Welche Organisationen sind für die SDOH zuständig?
Um den Organisationen zu helfen, die notwendigen Maßnahmen zu ergreifen, wurde die SDOH-Arbeitsgruppe in Zusammenarbeit mit Regierungsbehörden eingerichtet, darunter:
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Büro für Krankheitsvorbeugung und Gesundheitsförderung (ODPHP)
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Nationale Gesundheitsinstitute (NIH)
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Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC)
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Verwaltung für Gesundheitsressourcen und -dienstleistungen (HRSA)
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Nationales Zentrum für Gesundheitsstatistik (NCHS)
Die Mitglieder der SDOH-Arbeitsgruppe sind Experten in verschiedenen Bereichen wie Gesundheitsgerechtigkeit, gesundheitliche Ungleichheiten, Wirtschaft, gefährdete Bevölkerungsgruppen und andere SDOH-Themen. Diese Gruppe hat Ziele im Zusammenhang mit den sozialen Determinanten der Gesundheit erarbeitet.
Was sind die Bereiche, die SDOH ausmachen?
Das SDOH lässt sich in fünf Bereiche unterteilen:
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Wirtschaftliche Stabilität
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Zugang und Qualität der Gesundheitsversorgung
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Sozialer und gemeinschaftlicher Kontext
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Bildungszugang und -qualität
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Nachbarschaft und bebaute Umwelt
Wirtschaftliche Stabilität
Einer von 10 Menschen in den Vereinigten Staaten lebt in Armut. Viele können sich kein gesundes Essen, keine Gesundheitsversorgung und keine Unterkunft leisten. Diejenigen, die einen festen Arbeitsplatz haben, sind mit größerer Wahrscheinlichkeit gesund. Aber selbst diejenigen, die einen sicheren Arbeitsplatz gefunden haben, können ihre Position möglicherweise nicht halten oder verdienen nicht genug Geld, um sich die Dinge leisten zu können, die sie brauchen, um gesund zu bleiben. Darüber hinaus können Menschen mit Verletzungen, Behinderungen oder Erkrankungen wie Arthritis in ihrer Fähigkeit eingeschränkt sein, bestimmte Tätigkeiten auszuüben.
Berufsberatung, Beschäftigungsprogramme und Kinderbetreuungsprogramme können Menschen dabei helfen, einen Arbeitsplatz zu finden und zu behalten. Organisationen und staatliche Maßnahmen können Menschen auch bei der Finanzierung von Wohnung, Lebensmitteln, Gesundheitsversorgung und Bildung unterstützen, um ihre Lebensqualität zu verbessern.
Um diese Ziele zu erreichen, arbeiten Experten daran, Wege zu finden:
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die Zahl der in Armut lebenden Menschen zu verringern
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Steigerung der Beschäftigung von Menschen im erwerbsfähigen Alter
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Erhöhung der Zahl der Kinder, die bei mindestens einem Elternteil leben, der Vollzeit arbeitet
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Verringerung der Ernährungsunsicherheit und des Hungers in den Haushalten, insbesondere bei Kindern
Zugang zur Gesundheitsversorgung und deren Qualität
Etwa 1 von 10 Menschen in den Vereinigten Staaten ist nicht krankenversichert. Diese Menschen haben seltener einen primären Gesundheitsdienstleister und können sich möglicherweise die benötigten Medikamente und medizinischen Leistungen nicht leisten. Es ist von entscheidender Bedeutung, dass der Versicherungsschutz verbessert wird, damit mehr Menschen Zugang zu wichtigen präventiven Maßnahmen und zur Behandlung chronischer Erkrankungen haben.
Wenn Sie keinen Hausarzt haben, können Sie wichtige Gesundheitsleistungen wie Krebsvorsorgeuntersuchungen verpassen. In manchen Fällen wohnen Sie vielleicht zu weit entfernt von Anbietern, die diese Leistungen anbieten. Es ist sehr wichtig, dass Fachleute den Zugang zu und die Kommunikation mit Fachleuten des Gesundheitswesens verbessern, damit mehr Menschen die benötigte Versorgung erhalten können.
Um den Zugang zu umfassenden, qualitativ hochwertigen Gesundheitsdiensten zu verbessern, streben die Experten Folgendes an
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die Zahl der Krankenversicherten zu erhöhen
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Erhöhung der Zahl der Menschen mit einem regelmäßigen Grundversorger
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Erhöhung der Zahl der Erwachsenen, die die empfohlenen Vorsorgeuntersuchungen wahrnehmen
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Verringerung der Zahl der neuen HIV-Infektionen und -Diagnosen
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Erhöhung der Zahl der schwangeren Frauen, die eine frühzeitige und angemessene Schwangerenvorsorge erhalten
Soziales und gesellschaftliches Umfeld
Die Beziehungen zu Ihrer Familie, Ihren Freunden, Kollegen und Gemeindemitgliedern können eine wichtige Rolle für Ihre Gesundheit und Ihr Wohlbefinden spielen. Viele Menschen sind jedoch mit Herausforderungen und Gefahren konfrontiert, auf die sie keinen Einfluss haben, wie z. B. Diskriminierung, eine unsichere Nachbarschaft oder Probleme bei der Beschaffung von Dingen, die sie benötigen.
Gesunde Beziehungen in Ihrem Zuhause, in Ihrer Gemeinschaft und am Arbeitsplatz können Ihnen helfen, diese Herausforderungen zu meistern. Nicht jeder erhält ein gesundes Maß an Unterstützung von seinen Angehörigen. Gezielte Bemühungen können dazu beitragen, dass Bedürftige soziale und gemeinschaftliche Unterstützung erhalten, die ihr allgemeines Wohlbefinden steigern kann.
Um die soziale und gemeinschaftliche Unterstützung zu verbessern, versuchen SDOH-Experten Folgendes:
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die Zahl der Jugendlichen zu erhöhen, die einen Erwachsenen haben, mit dem sie über ernste Probleme sprechen können
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Erhöhung der Zahl der Erwachsenen, die mit Freunden oder der Familie über ihre Gesundheit sprechen
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Erhöhung der Zahl der Erwachsenen, die Informationstechnologie (IT) nutzen, um Gesundheitsdaten zu verfolgen oder mit Anbietern zu kommunizieren
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Verringerung der Zahl der Kinder, deren Eltern oder Erziehungsberechtigte im Gefängnis waren
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Erhöhung der Zahl der Kinder, deren Eltern ihnen mindestens 4 Tage pro Woche vorlesen
Zugang zu Bildung und Qualität
Menschen, die ihr ganzes Leben lang Zugang zu guter Bildung haben, sind in der Regel gesünder als Menschen ohne Bildung. Bildung gibt Ihnen die Chance auf einen Aufstieg, der es Ihnen ermöglichen kann, in eine bessere finanzielle Lage zu kommen, um eine hochwertige Gesundheitsversorgung in Anspruch nehmen zu können. Bildung ermöglicht es Ihnen auch, sich darüber zu informieren, wie Sie für Ihre Gesundheit sorgen können. Menschen mit einer geringeren formalen Bildung sind möglicherweise nicht so gut darauf vorbereitet, zwischen zuverlässigen und falschen Gesundheitsinformationen zu unterscheiden.
Studien haben auch gezeigt, dass eine höhere Bildung dazu beiträgt, einen besser bezahlten Arbeitsplatz mit weniger Sicherheitsrisiken zu erhalten. Menschen mit höherer Bildung haben in der Regel die Mittel, sich bessere Wohnungen in sichereren Gegenden und fachkundige Ärzte zu leisten.
Um Kindern und Jugendlichen zu helfen, gute Leistungen in der Schule zu erbringen, hoffen Experten auf:
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die Zahl der Schüler zu erhöhen, die die Schule in 4 Jahren abschließen
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Erhöhung der Zahl der Highschool-Absolventen, die im Oktober nach dem Abschluss ein College besuchen
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Erhöhung der Zahl der Schüler mit Behinderungen, die in der Regel an regulären Bildungsprogrammen teilnehmen
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Erhöhung der Zahl der Viertklässler mit Lese- und Mathematikkenntnissen auf oder über dem Niveau von "proficient".
Nachbarschaft und bebaute Umwelt
Die Nachbarschaft, in der Sie leben, hat einen direkten Einfluss auf Ihre Gesundheit und Ihr Wohlbefinden. Viele Menschen in den Vereinigten Staaten leben in einer Gegend mit hoher Gewaltrate, unsicherer Luft oder Wasser oder anderen Gesundheits- und Sicherheitsrisiken. Einkommensschwache Familien oder rassische und ethnische Minderheiten leben mit größerer Wahrscheinlichkeit in Gegenden mit diesen Risiken. Außerdem sind viele Menschen am Arbeitsplatz Risiken wie Passivrauchen oder lautem Lärm ausgesetzt, die ihre Gesundheit beeinträchtigen können.
Politische Veränderungen auf Bundes-, Landes- und kommunaler Ebene können diese Risiken verringern und die Gesundheit fördern.
Politische Experten arbeiten daran, Nachbarschaften und Umgebungen zu schaffen, die Gesundheit und Sicherheit fördern:
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die Zahl der Menschen zu erhöhen, deren Wasserversorgung den Vorschriften des Safe Drinking Water Act entspricht
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Geringere Gesundheits- und Umweltrisiken durch gefährliche Standorte und freigesetzte Schadstoffe
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Verringerung der Zahl der dem Passivrauchen ausgesetzten Personen
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Senkung der Rate von Minderjährigen und jungen Erwachsenen, die Gewaltverbrechen begehen
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Erhöhung der Fahrten zur Arbeit mit öffentlichen Verkehrsmitteln
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Erhöhung der Zahl der Erwachsenen mit Breitband-Internetanschluss
Wie verfolgen Experten SDOH?
Innerhalb jedes SDOH gibt es viele Ziele zu einer Vielzahl von spezifischen Themen. Diese Ziele sind messbar und konzentrieren sich auf hochrangige Fragen der öffentlichen Gesundheit. Die Experten verwenden Daten, um zu verfolgen, wie sich jedes Ziel im Laufe der Zeit entwickelt hat. Sie gruppieren sie auf der Grundlage ihres Wachstums:
Nur Basisziele. Dies bezieht sich auf Ziele, für die außer den anfänglichen Basisinformationen noch keine Daten vorliegen. Die Experten wissen nicht, ob in diesen Bereichen bereits Fortschritte erzielt wurden.
Ziel erreicht oder übertroffen. Die Experten können nachweisen, dass sie dieses Ziel erreicht oder übertroffen haben.
Verbessert. Die Daten zeigen, dass es Fortschritte in Richtung des Ziels für dieses Ziel gibt.
Geringe oder keine erkennbare Veränderung. Es hat kein Wachstum stattgefunden, um dieses Ziel zu erreichen.
Verschlechtert sich. Die Experten haben festgestellt, dass sie weiter von ihrem Ziel entfernt sind als zu Beginn.
Entwicklungsbezogene Ziele. Dies sind Gesundheitsprobleme von hoher Priorität, für die es zwar einige Hinweise gibt, für die aber noch keine zuverlässigen Ausgangsdaten vorliegen.
Forschungsziele. Hierbei handelt es sich um Fragen der öffentlichen Gesundheit, die eine hohe gesundheitliche oder wirtschaftliche Belastung darstellen oder bei denen große Ungleichheiten zwischen Bevölkerungsgruppen bestehen. Für diese Themen gibt es jedoch noch nicht viele Belege.
