Die brandneue Physician's Desk Reference For Nutritional Supplements ist der vollständige Leitfaden dafür, welche alternativen Heilmittel wirklich funktionieren, welche nicht, und welche noch weiter getestet werden müssen. Zusammen mit dem kürzlich erschienenen PDR für pflanzliche Arzneimittel ist es die endgültige "Ergänzungsausgabe".
Alternative Medizin wird zum Mainstream
Das Buch über Nahrungsergänzungsmittel
Aus den Archiven des Arztes
18. Juni 2001 -- Die Amerikaner geben jedes Jahr Milliarden für alternative Arzneimittel aus. Aber in den meisten Fällen beruht die Entscheidung, ein neues Präparat auszuprobieren, nur auf der Empfehlung eines Freundes oder auf dem Klatsch und Tratsch in der Cafeteria. Und warum? Weil es nur wenige seriöse Daten gibt. Selbst Ärzte geben zu, dass sie mit den Produkten nicht vertraut sind und deren Nutzen nicht einschätzen können.
Nehmen wir an, Sie stehen in Ihrem Lebensmittelgeschäft im Gang mit den Milchprodukten. Sie sind besorgt, weil Ihr Cholesterinspiegel zu hoch ist, und haben gehört, dass Sie ihn mit einigen magischen neuen Margarinen senken können. Klingt gut. Aber sind sie auch sicher? Funktionieren sie? Welche Marke ist die beste? Was ist der Unterschied zwischen "Benecol" und "Take Control"?
Schauen Sie sich die Zutatenliste auf der Verpackung an und schlagen Sie nach! Der neue PDR für Nahrungsergänzungsmittel liefert die entscheidenden Informationen, die Sie benötigen, um festzustellen, ob und welche der ständig wachsenden Palette dieser "funktionellen Lebensmittel" sowie Vitamine, Mineralien, Sporternährungsprodukte, Aminosäuren, Probiotika, Metaboliten, Hormone, Enzyme und Knorpelprodukte echt sind und welche einfach nur Geldverschwendung darstellen.
Das fast 600 Seiten starke Buch bietet Ärzten und Laien gleichermaßen ein umfassendes Nachschlagewerk für alternative Heilmethoden. Zusammen mit der bereits veröffentlichten PDR für pflanzliche Arzneimittel bietet es ein wissenschaftlich abgesichertes, vertrauenswürdiges Kompendium chemischer Formulierungen, Indikationen, Wirkungen und potenzieller Gefahren nahezu aller gebräuchlichen alternativen Arzneimittel.
"Es gibt eine ganze Reihe von Dingen, die nicht korrekt sind und auf die man sich nicht verlassen sollte", erklärt der Hauptautor und Herausgeber Sheldon Saul Hendler, MD, PhD, dem Arzt. "Besonders in den wachsenden Bereichen der Nahrungs- und Nahrungsergänzungsmittel sowie der funktionellen Lebensmittel besteht ein großer Bedarf an einem Buch, das diese Produkte wirklich kritisch beleuchtet."
Das neue Buch "deckt den Großteil dessen ab, was man in einem Reformhaus findet, mit Ausnahme von Kräutern und pflanzlichen Stoffen, für die es eine eigene PDR gibt", sagt Hendler, klinischer Professor für Medizin an der University of California, San Diego, und Chefredakteur des Journal of Medicinal Food. Viele Artikel in der pflanzlichen PDR sind und waren schon immer ausschließlich medizinisch, erklärt er, während "Nahrungsergänzungsmittel nur bioaktive Substanzen enthalten, die in Lebensmitteln vorkommen, die Menschen irgendwo auf der Welt essen."
Es bietet auch Informationen über Substanzen, die nur außerhalb der USA erhältlich sind. "Die Menschen reisen und nutzen das Internet, daher werden diese Informationen benötigt", sagt Hendler.
Der Eintrag für jeden Stoff beginnt mit einer Liste der gebräuchlichen Handelsnamen und einer Beschreibung seiner chemischen Struktur. Anschließend wird erklärt, wie die Substanz im Körper wirkt, welche Verwendungsmöglichkeiten vorgeschlagen werden und ob diese legitim sind. Es folgt eine umfassende Zusammenfassung der bisherigen wissenschaftlichen Forschung, eine Auflistung möglicher Nebenwirkungen, unerwünschter Wirkungen, Wechselwirkungen mit verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen Arzneimitteln sowie Lebensmitteln und schließlich die richtige Dosierung, sofern zutreffend.
Nein, das ist keine leichte Lektüre. Es heißt nicht umsonst "Physician's" Desk Reference.
Aber davon sollten Sie sich nicht abschrecken lassen, sagt Hendler. "Das Problem mit den meisten Ergänzungsbüchern ist, dass sie zu simpel sind, und sie sind falsch. Es ist schwierig, einen akkuraten, präzisen Standpunkt zu einem Thema zu vertreten und es gleichzeitig zu einfach zu halten."
Der Durchschnittsbürger sollte keine Schwierigkeiten haben, festzustellen, ob ein bestimmtes Präparat für seine Bedürfnisse geeignet und sicher ist, meint er. Mehrere Verzeichnisse im vorderen Teil des Bandes listen die Einträge nach chemischen Namen, nach Markennamen, nach empfohlenen und angeblichen Verwendungen und nach möglichen Nebenwirkungen auf.
"Es gibt eine Menge anspruchsvoller Laien da draußen", sagt er. "Sie verstehen vielleicht die Biochemie und all das nicht, aber die Teile über die Indikationen und die Forschungszusammenfassungen sind ziemlich klar."
Andere Experten stimmen zu.
"Es ist klar, dass wir uns in einer neuen Ära befinden, in der Patienten die Kontrolle über ihre Gesundheitsversorgung übernehmen und sich selbst ermächtigen", sagt Jeffrey Blumberg, PhD, Professor für Ernährung an der Tufts University in Boston, der einen Blick in das neue Buch für den Arzt geworfen hat. "Es scheint, dass dieses [PDR] mit dem Verbraucher im Hinterkopf geschrieben wurde. It's less obtuse."
Obwohl es vielleicht nicht immer die beste Idee ist, verschreiben sich die Menschen selbst, sagt er, und "wenn sie es tun wollen, gibt ihnen dieses [Buch] einen gebrauchsfertigen Zugang zu verlässlichen Informationen, die über das hinausgehen, was ihnen ein Nachbar erzählt."
Aber die neue PDR ist nicht fehlerfrei, sagt Blumberg.
"Aus der Sicht des Verbrauchers geht es bei der [alternativen Medizin] nur darum, was die Leute im Supermarkt, bei GNC oder im Reformhaus kaufen", erklärt er dem Arzt. "Dieses Nachschlagewerk ist großartig für das, was es abdeckt, aber es deckt nicht alles ab - und es ist Haarspalterei [getrennte Bücher für Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel zu haben], weil die Verbraucher diesen Unterschied nicht machen."
Dennoch, so Blumberg, "ist [die neue PDR] aus Sicht des Gesundheitsdienstleisters praktisch und nützlich, prägnant und umfassend. Die meisten [Ärzte] wissen relativ wenig über Nahrungsergänzungsmittel. Sie wurden nicht geschult und sind oft nicht daran interessiert."
Das führt dazu, dass sie ihre Patienten oft nicht nach Nahrungsergänzungsmitteln fragen, sagt er, "weil sie nicht wissen, was sie mit den Informationen anfangen sollen. Jetzt können sie es nachschlagen und wissen, was es ist, was es bewirkt und ob es Wechselwirkungen mit Medikamenten gibt, die sie vielleicht verschreiben wollen" oder andere potenzielle Probleme.
Das war der eigentliche Sinn des Projekts, sagt Hendler.
"Ich sah es als eine Brücke zwischen Patienten und medizinischen Fachkräften", erklärt er dem Arzt. "Normalerweise lassen die Patienten ihre Ärzte bei diesem ganzen Bereich der Nahrungsergänzung außen vor, weil sie denken, dass der Arzt wenig darüber weiß. Und in den meisten Fällen stimmt das auch. Jetzt hat der Arzt eine zuverlässige Quelle".
