Ein Arzt erörtert die Symptome, Ursachen und Behandlung des Status migrainosus, einer schweren Form der Migräne, die mehr als 72 Stunden andauern kann.
Eine typische Migräne kann sich manchmal in einen Status migrainosus verwandeln, wenn:
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Sie nicht früh genug nach Beginn der Attacke behandelt werden.
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Sie erhalten nicht die richtige Behandlung.
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Sie nehmen zu viele Kopfschmerztabletten.
Symptome
Die Warnzeichen des Status migrainosus sind denen einer typischen Migräne ähnlich. Neben den Schmerzen im Kopf können Sie auch Folgendes spüren:
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Empfindung von funkelnden Lichtern oder anderen Sehveränderungen (Aura)
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Übelkeit und Erbrechen
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Schwierigkeiten, klar zu denken
Da der Zustand mindestens 3 Tage andauert, besteht aufgrund des anhaltenden Erbrechens und der Schmerzen das Risiko einer Dehydrierung und eines Schlafverlusts.
Behandlung
Wenn Sie wegen eines Status migrainosus in die Notaufnahme oder ins Krankenhaus müssen, müssen die Ärzte neben der Migräne selbst möglicherweise auch andere Probleme behandeln, die durch die Migräne verursacht werden.
Im Krankenhaus geben dir die Ärzte möglicherweise Medikamente über eine Infusion, um die Schmerzen zu kontrollieren. Sie behandeln die Dehydrierung, indem sie dir Flüssigkeit über eine Infusion zuführen.
Zu den Medikamenten, die das Erbrechen stoppen, gehören:
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Chlorpromazin
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Metoclopramid?(Metozolv,?Reglan)
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Prochlorperazin?(Compro, Procomp)
Ein gebräuchliches Medikament zur Unterbrechung des Status migrainosus ist Dihydroergotamin (DHE-45, Migranal). Sie können es als Nasenspray oder als Spritze einnehmen. Ein weiteres Medikament, Sumatriptan (Alsuma, Imitrex, Onzetra, Sumavel DosePro, Zecuity), ist als Spritze, Nasenspray, Pille oder Hautpflaster erhältlich. Auch Valproat, das über eine Vene verabreicht wird, kann verwendet werden.
Menschen mit bestimmten medizinischen Problemen sollten diese Medikamente jedoch meiden.
Die Kortikosteroide Dexamethason (Dexamethason?Intensol,?Dexpak) und Prednisolon?können ebenfalls den Status migrainosus lindern.
Migränevorbeugung
Wenn Sie auf andere Behandlungen nicht ansprechen und 4 oder mehr Migränetage pro Monat haben, kann Ihr Arzt Ihnen vorbeugende Arzneimittel vorschlagen. Sie nehmen diese regelmäßig ein, um die Schwere oder Häufigkeit der Kopfschmerzen zu verringern. Dazu gehören Medikamente gegen Krampfanfälle, Blutdruckmittel (wie Betablocker und Kalziumkanalblocker) und einige Antidepressiva. CGRP-Hemmer sind eine neue Klasse von Präventivmitteln, die Ihr Arzt empfehlen kann, wenn andere Medikamente nicht helfen.
Botox ist zwar eher als Mittel zur Behandlung von Falten bekannt, wurde aber von der FDA auch zur Vorbeugung wiederkehrender Migräneanfälle zugelassen. Natürliche Mittel wie Magnesium können ebenfalls helfen, aber wir brauchen noch mehr Forschung, um zu wissen, welche dieser Behandlungen wirksam sind.
Es gibt eine Reihe von Geräten zur Unterbrechung der abnormen elektrischen Aktivität im Gehirn, die mit Migräne in Verbindung gebracht wird. Ein Gerät namens SpringTMS oder eNeura sTMS verwendet eine Technik namens transkranielle Magnetstimulation (TMS). Das Gerät wird für etwa eine Minute auf den Hinterkopf gelegt, um einen Impuls magnetischer Energie freizusetzen. Cefaly verwendet ebenfalls die transkutane supraorbitale Nervenstimulation und wird als Stirnband auf der Stirn getragen und täglich 20 Minuten lang eingeschaltet, um die Entstehung von Migräne zu verhindern... Es gibt auch einen nicht-invasiven Vagusnerv-Stimulator namens gammaCore. Wenn er über dem Vagusnerv im Nacken platziert wird, gibt er eine leichte elektrische Stimulation an die Nervenfasern ab, um Schmerzen zu lindern.
