Nervenstimulation zur Behandlung chronischer Migräne

Die elektrische Nervenstimulation kann bei chronischer Migräne helfen, wenn Medikamente nicht helfen.

Wie funktioniert die elektrische Nervenstimulation?

Die Ärzte erfahren immer mehr über die Ursachen der Migräne. Eine Möglichkeit ist, dass die Migräne auf ein Problem mit den schmerzempfindlichen Nerven im Gehirn zurückzuführen ist. Neuere Behandlungsmethoden suchen nach Möglichkeiten, die Gehirnaktivität zu verändern, um die Schmerzsignale zu blockieren.

Bei der ENS-Behandlung werden bestimmte Nerven gezielt mit einem harmlosen elektrischen Strom beaufschlagt, um die Migräne auszuschalten. Die wichtigsten Nerven, auf die es wirkt, sind:

• Der Trigeminusnerv in der Stirn, der Bewegungen und Empfindungen im Gesicht steuert.

• Der Vagusnerv, der vom Gehirn zum Bauchraum verläuft und Atmung, Herzfrequenz und Verdauung steuert.

• Der Okzipitalnerv, der die Rückseite der Kopfhaut bedeckt.

Diese Art der Behandlung steckt noch in den Kinderschuhen, obwohl die Technologie immer besser wird. Die auf dem Markt befindlichen Geräte sind recht teuer, und die Studien über ihre Wirksamkeit sind uneinheitlich. Aber es kann sich lohnen, sie mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Was ist die transkutane supraorbitale Nervenstimulation?

Man nennt dies auch e-TNS oder externe Trigeminusnervstimulation. Sie wirkt durch die Haut über den Augenbrauen auf den Trigeminusnerv in Ihrer Stirn. Die FDA hat ein Gerät namens Cefaly für den rezeptfreien Verkauf zur Prävention und Behandlung von Migräne zugelassen.

Um einer Migräne vorzubeugen, legen Sie das Gerät jeden Tag 20 Minuten lang auf Ihre Stirn. Wenn Sie eine Migräne bekommen, können Sie das Gerät bis zu einer Stunde lang aufsetzen, um die Schmerzen zu behandeln. Sie tippen auf das Gerät, um die Stärke des elektrischen Impulses zu steuern.

• Cefaly ist rezeptfrei erhältlich.

• Es ist nur für Erwachsene zugelassen.

• Die Versicherung deckt es nicht ab. Der Listenpreis beträgt 379 $, und Ersatz-Elektrodenpads kosten jeweils etwa 8 $.

• Sie können Cefaly nicht verwenden, wenn Sie einen Herzschrittmacher oder metallische oder elektronische Geräte in Ihrem Kopf haben.

Während der Anwendung von Cefaly können Sie ein Kribbeln verspüren. Es kann auch Schläfrigkeit oder Kopfschmerzen verursachen.

Die Forschung hat gezeigt, dass diese Art der Behandlung hilfreich sein kann. Menschen, die Cefaly verwenden, berichten von weniger Migränetagen und weniger Schmerzen.

Die FDA hat vor kurzem ein ähnliches Gerät namens Relivion für die Migränebehandlung zugelassen. Es wirkt ebenfalls über die Haut. Es wird jedoch um den Kopf gewickelt und gibt elektrische Impulse sowohl an den Trigeminusnerv in der Stirn als auch an den Okzipitalnerv im Hinterkopf ab. Man legt es zu Beginn einer Migräne bis zu einer Stunde lang an. Und Sie können die Intensität einstellen.

• Relivion ist auf ärztliche Verschreibung erhältlich.

• Es ist nur für Erwachsene bestimmt.

• Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt nach den Kosten und dem Versicherungsschutz.

• Sie können Relivion nicht verwenden, wenn Sie einen Herzschrittmacher oder metallische oder elektronische Geräte in Ihrem Kopf haben oder wenn Sie kürzlich eine schwere Hirn- oder Gesichtsverletzung erlitten haben.

Sie können ein Kribbeln oder ein Taubheitsgefühl verspüren, wenn Sie es benutzen. Und es kann Schläfrigkeit oder Kopfschmerzen verursachen.

In einer Studie, die das Unternehmen der FDA vorgelegt hat, wurde festgestellt, dass Menschen, die das Präparat einnahmen, eine große Linderung ihrer Schmerzen und anderer Symptome wie Übelkeit und Empfindlichkeit gegenüber Licht und Geräuschen erfuhren.

Was ist die nichtinvasive Vagusnervstimulation?

Diese Behandlung erfolgt ebenfalls über die Haut. Sie zielt jedoch auf den Vagusnerv an den Seiten Ihres Halses ab. Die FDA hat ein Gerät namens gammaCore zur Prävention und Behandlung von Migräne zugelassen.

Man hält es 2 Minuten lang an die Seite des Halses, wartet ein paar Sekunden und wiederholt den Vorgang dann.

Um Migräne vorzubeugen, muss man das dreimal am Tag tun. Wenn du eine Migräne hast, kannst du sie anwenden, wenn du Schmerzen hast, und dann noch einmal nach 20 Minuten. Wenn du immer noch Schmerzen hast, kannst du sie 2 Stunden später erneut anwenden.

• gammaCore ist auf ärztliche Verschreibung erhältlich.

• Es ist für Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren zugelassen.

• gammaCore kostet etwa 600 Dollar pro Monat. Das Unternehmen bietet ein Patientenhilfsprogramm an, das die Kosten um 100 Dollar senkt. Die meisten Versicherungen übernehmen die Kosten nicht, aber prüfen Sie Ihre Police.

• Sie können gammaCore nicht verwenden, wenn Sie einen Herzschrittmacher oder metallische oder elektronische Geräte in Ihrem Kopf oder Nacken haben, und Sie sollten es nicht gleichzeitig mit Ihrem Mobiltelefon oder anderen tragbaren elektronischen Geräten verwenden.

Während der Benutzung des Geräts können Sie ein Kribbeln spüren, Muskelzuckungen oder Kopfschmerzen haben.

Untersuchungen haben ergeben, dass die Stimulation des Vagusnervs Migräneschmerzen verringern kann. Es ist weniger klar, ob sie die Anzahl der Migräneanfälle verringert.

Was ist die elektrische Fern-Neuromodulation?

Diese Behandlung beruht auf der Idee, dass die Stimulation von Nerven in einem Teil des Körpers die Schmerzreaktion in einem anderen Teil kurzschließt. Die FDA hat ein Gerät namens Nerivio zugelassen. Es handelt sich um eine Manschette, die man sich um den Oberarm legt und die einen elektrischen Impuls an die dortigen Nerven abgibt. Das Gerät wird bei Beginn der Migräne bis zu 45 Minuten lang verwendet. Sie können es über eine Smartphone-App steuern.

• Nerivio ist auf Rezept erhältlich.

• Es ist für Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren zugelassen.

• Der Listenpreis für Nerivio beträgt 600 Dollar für ein Gerät mit 12 Behandlungen. Aber einige Versicherungsprogramme können diesen Preis senken.

• Sie können es nicht verwenden, wenn Sie einen Herzschrittmacher oder ein anderes implantiertes Metall- oder elektronisches Gerät haben, oder wenn Sie Epilepsie, Herzversagen oder eine schwere Herz- oder Blutgefäßerkrankung haben.

Sie können Kribbeln, Taubheit, Schmerzen oder Zuckungen in Ihrem Arm verspüren.

Viele Menschen, die an mehreren Studien zu Nerivio teilgenommen haben, berichteten über eine Linderung ihrer Schmerzen.

Was ist die Okzipitalnervenstimulation?

Eine andere Behandlungsmethode, mit der sich Forscher befassen, zielt auf den Okzipitalnerv im hinteren Teil der Kopfhaut ab. Es handelt sich um einen chirurgischen Eingriff. Drähte werden unter der Haut an der Schädelbasis, direkt über dem Nacken, implantiert. Sie sind mit einem kleinen Generator verbunden, der in den Körper eingenäht wird, normalerweise unter dem Schlüsselbein oder im Bauchraum.

Die FDA hat sie zur Behandlung bestimmter Schmerzarten zugelassen, nicht aber zur Behandlung von Migräne. Dennoch setzen Ärzte sie außerhalb der zugelassenen Indikationen oder versuchsweise bei Menschen ein, die auf eine medikamentöse Behandlung nicht ansprechen. Es gibt jedoch keine standardisierte Behandlung, wie lange oder wie oft sie angewendet werden sollte.

Viele Studienteilnehmer hatten eine gute Schmerzlinderung und weniger Migränetage.

Manche spüren ein Kribbeln oder Pulsieren, wenn das Implantat wirkt. Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch hier Risiken wie Infektionen und Schmerzen. Außerdem muss das Gerät möglicherweise entfernt werden.