Diagnose von Migräne und Kopfschmerzen: Verwendete Tests und Untersuchungen

In diesem Artikel erfahren Sie mehr darüber, wie die Ursachen von Kopfschmerzen und Migräne diagnostiziert werden, einschließlich der Untersuchung durch den Arzt und möglicher Tests, die er durchführen kann.

Kopfschmerzen in der Vorgeschichte

Ihre Kopfschmerzen können besser diagnostiziert werden, wenn Sie Ihrem Arzt davon erzählen:

• Wie alt Sie waren, als die Kopfschmerzen begannen

• Wie lange Sie die Kopfschmerzen schon haben

• Ob Sie nur eine oder mehrere Arten von Kopfschmerzen haben

• Wie oft Sie sie bekommen

• Was löst Ihre Kopfschmerzen aus (z. B. bestimmte Situationen, Lebensmittel oder Medikamente)?

• Wer in Ihrer Familie hat sonst noch Kopfschmerzen?

• Welche Symptome treten, wenn überhaupt, zwischen den Kopfschmerzen auf?

• Ob Ihre schulischen oder beruflichen Leistungen beeinträchtigt wurden

Es ist auch wichtig, Ihrem Arzt mitzuteilen, wie Sie sich fühlen, wenn Sie Kopfschmerzen haben, und was passiert, wenn Sie Kopfschmerzen haben, wie zum Beispiel:

• Wo der Schmerz auftritt

• Wie sich der Schmerz anfühlt

• Wie stark die Kopfschmerzen sind, auf einer Skala von 1 (leicht) bis 10 (stark)

• Wie lange der Kopfschmerz anhält

• Wenn die Kopfschmerzen plötzlich und ohne Vorwarnung auftreten

• Zu welcher Tageszeit die Kopfschmerzen gewöhnlich auftreten

• Ob vor dem Kopfschmerz eine Aura (Veränderungen des Sehens, blinde Flecken oder helle Lichter) auftritt

• Welche anderen Symptome oder Warnzeichen treten im Zusammenhang mit den Kopfschmerzen auf (z. B. Schwäche, Übelkeit, Licht- oder Lärmempfindlichkeit, veränderter Appetit, veränderte Einstellung oder Verhalten)?

• Wie oft Sie Kopfschmerzen haben

Sie sollten Ihrem Arzt auch mitteilen, ob Sie in der Vergangenheit wegen Kopfschmerzen behandelt wurden, welche Medikamente (verschriebene und rezeptfreie) Sie in der Vergangenheit eingenommen haben und welche Medikamente Sie derzeit einnehmen. Bringen Sie auch alle Untersuchungen mit, die bei Ihnen wegen Kopfschmerzen durchgeführt wurden, z. B. Röntgenaufnahmen und andere bildgebende Untersuchungen. Das kann Ihnen helfen, unnötige Untersuchungen zu vermeiden.

Verfolgen Sie Ihre Symptome

Wenn du eine Migräne bekommst, kann es schwierig sein, sich daran zu erinnern, was vor der Migräne passiert ist. Ein Symptom-Tracker kann Ihnen helfen, die Muster zu verstehen und herauszufinden, was die Ursache sein könnte. Ganz gleich, ob Sie Ihre Migräne in einer Smartphone-App, einer Tabelle oder einem Tagebuch festhalten, wichtig ist nur, dass Sie es tun.

Diese Art von Informationen ist wichtig, um:?

• Wann haben die Schmerzen begonnen, sich verschlimmert und sind dann abgeklungen?

• Wo ist der Schmerz am stärksten?

• Beschreiben Sie den Schmerz. Ist er stechend, pochend oder ein dumpfer Schmerz?

• Wie lange hat es gedauert?

• Haben Sie Medikamente eingenommen? Wann?

• Haben Sie andere Behandlungen versucht? Warmes Handtuch

• Hat das Medikament oder die Behandlung gewirkt?

Geben Sie auch Details zur Lebensweise an:

• Wie viel Schlaf bekommen Sie

• Treiben Sie Sport? Wie viel?

• Was essen Sie?

• Wie ist das Wetter

• Stehen Sie unter Stress?

• Wenn Sie Regelblutungen haben, notieren Sie sich diese.

Physikalische und neurologische Untersuchungen zur Diagnose von Kopfschmerzen

Nach der Erhebung Ihrer Kopfschmerzanamnese führt der Arzt eine vollständige körperliche und neurologische Untersuchung durch. Der Arzt wird nach Anzeichen und Symptomen einer Krankheit suchen, die die Kopfschmerzen verursachen könnte, wie z. B.:

• Fieber oder Abnormalitäten bei Atmung, Puls oder Blutdruck

• Infektion

• Übelkeit,?Erbrechen

• Veränderungen in der Persönlichkeit, unangemessenes Verhalten

• Geistige Verwirrung

• Krampfanfälle

• Verlust des Bewusstseins

• Übermäßige Müdigkeit, ständiges Schlafbedürfnis

• Hoher Blutdruck

• Muskelschwäche, Taubheit oder Kribbeln

• Schwierigkeiten beim Sprechen

• Gleichgewichtsprobleme, Stürze

• Schwindel

• Sehveränderungen (verschwommenes Sehen, Doppeltsehen, blinde Flecken)

Die neurologischen Untersuchungen konzentrieren sich auf den Ausschluss von Erkrankungen des Gehirns oder der Nerven, die ebenfalls Kopfschmerzen und Migräne verursachen können. Die überwiegende Mehrheit der Kopfschmerzen erweist sich als gutartig. Einige der Tests suchen nach körperlichen oder strukturellen Anomalien im Gehirn, die Ihre Kopfschmerzen verursachen könnten, wie z. B.:

• Tumor

• Hirnabszess (eine Infektion des Gehirns)

• Hämorrhagie (Blutung innerhalb des Gehirns)

• Bakterielle oder virale Meningitis (eine Infektion oder Entzündung der Membran, die das Gehirn und das Rückenmark bedeckt)

• Pseudotumor cerebri (erhöhter? intrakranieller Druck)

• Hydrozephalus (anormale Ansammlung von Flüssigkeit im Gehirn)

• Infektion des Gehirns wie Meningitis oder Lyme-Borreliose

• Enzephalitis? (Entzündung und Schwellung des Gehirns)

• Blutgerinnsel

• Kopftrauma

• Verstopfung oder Erkrankung des Sinus

• Anomalien der Blutgefäße

• Verletzungen

• Aneurysma (eine Ausbuchtung in der Wand eines Blutgefäßes, die undicht werden oder platzen kann)

Psychologische Bewertung zur Diagnose von Kopfschmerzen

Ein Gespräch mit einem Psychologen gehört nicht zur Routineuntersuchung bei Kopfschmerzen, kann aber durchgeführt werden, um Stressfaktoren zu ermitteln, die Ihre Kopfschmerzen auslösen. Möglicherweise werden Sie gebeten, einen computergestützten Fragebogen auszufüllen, um dem Arzt ausführliche Informationen zu geben.

Nach Auswertung der Ergebnisse der Kopfschmerzanamnese und der körperlichen, neurologischen und psychologischen Untersuchungen sollte Ihr Arzt in der Lage sein, festzustellen, welche Art von Kopfschmerzen Sie haben, ob es sich um eine ernsthafte Erkrankung handelt und ob weitere Untersuchungen erforderlich sind.

Tests zur Diagnose von Kopfschmerzen

Möglicherweise müssen Sie weitere Tests durchführen lassen, um nach anderen Erkrankungen zu suchen, die Ihre Kopfschmerzen oder Migräne auslösen könnten. Denken Sie daran, dass die meisten dieser Labortests bei der Diagnose von Migräne, Cluster- oder Spannungskopfschmerzen nicht hilfreich sind.

• Blutchemie und Urinanalyse: Mit diesen Tests lassen sich viele Krankheiten feststellen, darunter Diabetes, Schilddrüsenprobleme und Infektionen, die Kopfschmerzen verursachen können.

• CT-Untersuchung: Bei dieser Untersuchung wird mit Hilfe von Röntgenstrahlen und Computern ein Bild von einem Querschnitt des Körpers erstellt. Eine CT-Untersuchung des Kopfes kann empfohlen werden, um andere Erkrankungen auszuschließen, wenn Sie täglich oder fast täglich Kopfschmerzen haben.

• MRT: Diese Untersuchung liefert sehr klare Bilder des Gehirns, ohne dass Röntgenstrahlen verwendet werden. Zur Erstellung dieser Bilder werden ein großer Magnet, Radiowellen und ein Computer verwendet. Ein MRT kann empfohlen werden, wenn Sie täglich oder fast täglich Kopfschmerzen haben. Es kann auch empfohlen werden, wenn ein CT-Scan keine eindeutigen Ergebnisse liefert. Darüber hinaus wird eine MRT-Untersuchung eingesetzt, um bestimmte Teile des Gehirns zu untersuchen, die mit einer CT-Untersuchung nicht so leicht zu erkennen sind, wie z. B. die Wirbelsäule in Höhe des Halses und der hintere Teil des Gehirns.

• Röntgenuntersuchung der Nasennebenhöhlen: Obwohl CT und MRT mehr Details liefern, kann Ihr Arzt diese Untersuchung durchführen, wenn Ihre Symptome auf Probleme mit den Nasennebenhöhlen hindeuten.

• EEG: Ein Elektroenzephalogramm gehört nicht zu den Standarduntersuchungen bei Kopfschmerzen, kann aber durchgeführt werden, wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie einen Krampfanfall haben.

• Augenuntersuchung: Ein Augendrucktest beim Augenarzt schließt ein Glaukom oder Druck auf den Sehnerv als Ursache der Kopfschmerzen aus.

• Lumbalpunktion: Bei dieser Untersuchung wird Flüssigkeit aus der Wirbelsäule entfernt. Dabei wird nach Erkrankungen wie Infektionen des Gehirns oder des Rückenmarks gesucht.

Fragen an Ihren Arzt

Machen Sie das Beste aus Ihrem Arzttermin, indem Sie eine Liste von Fragen vorbereiten, die Sie nicht vergessen wollen. Hier sind einige Beispiele:?

Was könnte die Ursache meiner Migräne sein?

• Brauche ich Tests?

• Wird meine Migräne besser werden?

• Was ist die beste Behandlung für mich?

• Gibt es nichtmedikamentöse Möglichkeiten, die helfen?

• Was ist, wenn mein Medikament nicht wirkt?

• Werden Änderungen meines Lebensstils oder meiner Ernährung einen Unterschied machen

• Könnte es andere Gründe für meine Migränesymptome geben?