Die gemeldeten Fälle traten bei Kindern im Alter von 1 Monat bis 16 Jahren auf.
Ungeklärte Hepatitis bei fast 200 Kindern weltweit gemeldet
Von Lucy Hicks
2. Mai 2022 Laut dem Europäischen Zentrum für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten (ECDC) wurden weltweit fast 200 Fälle von ungeklärter Hepatitis bei Kindern gemeldet.
Bis zum 20. April wurden 111 Fälle aus dem Vereinigten Königreich gemeldet, und bis zum 27. April wurden 55 Fälle aus 12 Ländern der Europäischen Union gemeldet: Österreich, Belgien, Dänemark, Frankreich, Deutschland, Irland, Italien, die Niederlande, Norwegen, Polen, Rumänien und Spanien. Zwölf Fälle wurden in Israel festgestellt, und ein Fall wurde aus Japan gemeldet.
In den Vereinigten Staaten gab es neun Fälle in Alabama, zwei Fälle in North Carolina und drei Fälle in Illinois. Wisconsin gab am 27. April bekannt, dass der Bundesstaat mindestens vier ähnliche Fälle bei Kindern untersucht, und nach Angaben des Gesundheitsamtes von Wisconsin wurde ein Todesfall gemeldet.
Laut einer Warnung der Weltgesundheitsorganisation (WHO) vom 23. April benötigten siebzehn Kinder eine Lebertransplantation, und ein Kind ist gestorben, wobei in der Warnung nicht angegeben wurde, wo der Tod eingetreten ist. Das Gesundheitsministerium von Wisconsin hat nicht bestätigt, ob der gemeldete Todesfall in der WHO-Meldung enthalten ist oder ob es sich um einen separaten Fall handelt.
Die gemeldeten Fälle traten bei Kindern im Alter von 1 Monat bis 16 Jahren auf.
Diese Kinder wurden negativ auf Hepatitis A, B, C, D und E getestet, die häufigsten Viren, die eine akute Hepatitis verursachen können. Die am häufigsten nachgewiesenen Erreger waren nach Angaben des ECDC das Adenovirus, das normalerweise eine Erkältung verursacht, und SARS-CoV-2.
Ein Zusammenhang zwischen den Hepatitisfällen und der COVID-19-Impfung sei ausgeschlossen, heißt es in der WHO-Warnung, denn "die große Mehrheit der betroffenen Kinder wurde nicht gegen COVID-19 geimpft".
Etwa 75 % der betroffenen Kinder in England und 50 % der Kinder in Schottland wurden positiv auf Adenoviren getestet, was darauf hindeutet, dass es einen Zusammenhang zwischen diesen Fällen schwerer Hepatitis und dem Virus geben könnte. Adenoviren können zwar Hepatitis bei Kindern verursachen, aber in der Regel nur bei Kindern, deren Immunsystem geschwächt ist. Bei den jüngsten Fällen handelte es sich nach Angaben des ECDC und der WHO im Allgemeinen um "zuvor gesunde Kinder".
Es ist möglich, dass die Infektion mit dem Adenovirus bei den Kindern aufgrund einer anderen Ursache schwerer verläuft als gewöhnlich oder dass das Immunsystem die Leber schädigt, heißt es in dem ECDC-Alarm.
Neue Informationen aus Alabama
Ein neuer Bericht der CDC legt nahe, dass es keinen Zusammenhang zwischen den neun Fällen in Alabama und COVID-19 gibt. Alle Kinder wurden negativ auf SARS-CoV-2 getestet und hatten keine frühere COVID-Infektion, so der am 29. April veröffentlichte Morbidity and Mortality Weekly Report. Die Hepatitisfälle wurden zwischen Oktober und November 2021 festgestellt.
Alle Fälle traten bei Kindern auf, die jünger als 6 Jahre waren, und das Durchschnittsalter der Kinder betrug 2 Jahre und 11 Monate.
Erbrechen und Durchfall waren die häufigsten ersten Symptome. Als die Ärzte die Kinder untersuchten, wiesen die meisten eine Gelbfärbung der Augen, eine vergrößerte Leber und Gelbsucht auf.
Alle Patienten stammten aus verschiedenen Teilen des Bundesstaates, und es gab keine epidemiologischen Zusammenhänge zwischen den Fällen.
Alle Patienten wurden positiv auf Adenoviren getestet, sechs positiv auf Epstein-Barr-Viren (bei denen später festgestellt wurde, dass sie von früheren Infektionen stammten), und vier hatten Enteroviren/Rhinoviren. Bei zwei Patienten war eine Lebertransplantation erforderlich, und alle haben sich erholt oder sind auf dem Weg der Besserung, heißt es in dem Bericht.
"Diese Häufung, zusammen mit kürzlich festgestellten positiven Fällen in Europa, legt nahe, dass Adenoviren bei der Differentialdiagnose einer akuten Hepatitis unbekannter Ätiologie bei Kindern in Betracht gezogen werden sollten", schreiben die Autoren. "Die CDC beobachtet die Situation genau, um die mögliche Krankheitsursache zu verstehen und mögliche Maßnahmen zur Vorbeugung oder Milderung der Krankheit zu identifizieren."
