Münchhausen-Syndrom (fiktive Störung)

Der Arzt erklärt die Ursachen, Symptome und Behandlung des Münchhausen-Syndroms, einer Störung, bei der eine Person wiederholt so tut, als hätte sie eine körperliche oder geistige Krankheit, obwohl sie in Wirklichkeit nicht krank ist.

Das Münchhausen-Syndrom ist eine fiktive Störung, eine psychische Störung, bei der eine Person wiederholt und absichtlich so tut, als hätte sie eine körperliche oder geistige Krankheit, obwohl sie in Wirklichkeit gar nicht krank ist. Das Münchhausen-Syndrom gilt als psychische Erkrankung, weil es mit schweren emotionalen Schwierigkeiten verbunden ist.

Das Münchhausen-Syndrom, benannt nach Baron von Münchhausen, einem deutschen Offizier aus dem 18. Jahrhundert, der dafür bekannt war, dass er seine Lebens- und Erfahrungsberichte ausschmückte, ist die schwerste Form einer fiktiven Störung. Die meisten Symptome bei Menschen mit Münchhausen-Syndrom stehen im Zusammenhang mit einer körperlichen Erkrankung - Symptome wie Brustschmerzen, Magenprobleme oder Fieber - und nicht mit einer psychischen Störung.

HINWEIS:

Obwohl sich das Münchhausen-Syndrom in der Regel auf eine fiktive Störung mit überwiegend körperlichen Symptomen bezieht, wird der Begriff manchmal auch für fiktive Störungen im Allgemeinen verwendet. In diesem Artikel bezieht sich das Münchhausen-Syndrom auf den Typus der fiktiven Störung mit überwiegend körperlichen Symptomen.

Was sind die Symptome des Münchhausen-Syndroms?

Menschen mit Münchhausen-Syndrom erzeugen oder übertreiben die Symptome absichtlich auf verschiedene Weise. Sie können über Symptome lügen oder sie vortäuschen, sich selbst verletzen, um Symptome hervorzurufen, oder Tests verfälschen (z. B. eine Urinprobe verunreinigen). Zu den möglichen Warnzeichen des Münchhausen-Syndroms gehören:

• Dramatische, aber inkonsistente medizinische Vorgeschichte

• Unklare Symptome, die nicht beherrschbar sind und die sich nach Beginn der Behandlung verschlimmern oder verändern

• Vorhersehbare Rückfälle nach einer Besserung des Zustands

• Umfassende Kenntnisse der Krankenhäuser und/oder der medizinischen Terminologie sowie der Lehrbuchbeschreibungen von Krankheiten

• Vorhandensein von multiplen chirurgischen Narben

• Auftreten von neuen oder zusätzlichen Symptomen nach negativen Testergebnissen

• Auftreten von Symptomen nur, wenn der Patient mit anderen zusammen ist oder beobachtet wird

• Bereitschaft oder Eifer, sich medizinischen Tests, Operationen oder anderen Verfahren zu unterziehen

• Sie haben in der Vergangenheit zahlreiche Krankenhäuser, Kliniken und Arztpraxen aufgesucht, möglicherweise sogar in verschiedenen Städten

• Abneigung des Patienten, den Ärzten zu erlauben, sich mit Familienangehörigen, Freunden oder früheren Ärzten zu treffen oder mit ihnen zu sprechen

• Probleme mit der Identität und dem Selbstwertgefühl

Was ist die Ursache des Münchhausen-Syndroms?

Die genaue Ursache des Münchhausen-Syndroms ist nicht bekannt, aber die Forscher untersuchen die Rolle biologischer und psychologischer Faktoren bei seiner Entstehung. Einige Theorien legen nahe, dass Missbrauch oder Vernachlässigung in der Kindheit oder häufige Krankheiten, die einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machten, Faktoren für die Entwicklung des Syndroms sein könnten. Die Forscher untersuchen auch einen möglichen Zusammenhang mit Persönlichkeitsstörungen, die bei Menschen mit Münchhausen-Syndrom häufig auftreten.

Wie häufig ist das Münchhausen-Syndrom?

Es gibt keine zuverlässigen Statistiken über die Anzahl der Menschen in den USA, die unter dem Münchhausen-Syndrom leiden, aber es gilt als seltene Erkrankung. Genaue Statistiken sind schwierig zu erstellen, da bei dieser Krankheit Unehrlichkeit weit verbreitet ist. Darüber hinaus neigen Menschen mit Münchhausen-Syndrom dazu, sich in vielen verschiedenen Gesundheitseinrichtungen behandeln zu lassen, was zu irreführenden Statistiken führen kann.

Im Allgemeinen ist das Münchhausen-Syndrom bei Männern häufiger anzutreffen als bei Frauen. Es kann zwar auch bei Kindern auftreten, betrifft aber am häufigsten junge Erwachsene.

Wie wird das Münchhausen-Syndrom diagnostiziert?

Die Diagnose des Münchhausen-Syndroms ist sehr schwierig, da auch hier die Unaufrichtigkeit im Spiel ist. Bevor die Diagnose Münchhausen-Syndrom gestellt werden kann, müssen die Ärzte alle möglichen körperlichen und psychischen Erkrankungen ausschließen.

Wenn der Arzt keine körperliche Ursache für die Symptome findet oder wenn das Muster der von der Person beschriebenen körperlichen Symptome darauf hindeutet, dass sie sich selbst zuzuschreiben sind, wird er die Person wahrscheinlich an einen Psychiater oder Psychologen überweisen, die speziell für die Diagnose und Behandlung psychischer Erkrankungen ausgebildet sind. Psychiater und Psychologen verwenden speziell entwickelte Befragungs- und Bewertungsinstrumente, um eine Person auf das Münchhausen-Syndrom zu untersuchen. Der Arzt stützt seine Diagnose auf den Ausschluss einer tatsächlichen körperlichen oder geistigen Erkrankung und auf seine Beobachtung der Einstellung und des Verhaltens des Patienten.

Wie wird das Münchhausen-Syndrom behandelt?

Obwohl eine Person mit Münchhausen-Syndrom aktiv nach einer Behandlung für die verschiedenen von ihr erfundenen Störungen sucht, ist sie oft nicht bereit, sich das Syndrom selbst einzugestehen und behandeln zu lassen. Dies macht die Behandlung von Menschen mit Münchhausen-Syndrom sehr schwierig und die Aussichten auf Heilung schlecht.

Wenn eine Behandlung angestrebt wird, besteht das erste Ziel darin, das Verhalten der Person zu ändern und ihren Missbrauch oder die übermäßige Inanspruchnahme medizinischer Ressourcen zu verringern. Sobald dieses Ziel erreicht ist, zielt die Behandlung darauf ab, alle zugrunde liegenden psychologischen Probleme zu lösen, die das Verhalten der Person verursachen könnten. Ein weiteres wichtiges Ziel ist es, den Patienten dabei zu helfen, gefährliche und unnötige medizinische Diagnose- oder Behandlungsverfahren (z. B. Operationen) zu vermeiden, die häufig von verschiedenen Ärzten in Anspruch genommen werden, die sich möglicherweise nicht bewusst sind, dass körperliche Symptome entweder vorgetäuscht oder selbst herbeigeführt wurden.

Wie bei anderen fiktiven Störungen erfolgt die Behandlung des Münchhausen-Syndroms in erster Linie durch Psychotherapie oder Gesprächstherapie (eine Form der Beratung). Die Behandlung konzentriert sich in der Regel auf die Veränderung des Denkens und Verhaltens des Betroffenen (kognitive Verhaltenstherapie). Eine Familientherapie kann auch hilfreich sein, um den Familienmitgliedern beizubringen, das Verhalten der erkrankten Person nicht zu belohnen oder zu verstärken.

Es gibt keine Medikamente zur Behandlung der fiktiven Störungen selbst. Medikamente können jedoch eingesetzt werden, um damit verbundene Krankheiten wie Depressionen oder Angstzustände zu behandeln. Die Einnahme von Medikamenten muss bei Menschen mit fiktiven Störungen sorgfältig überwacht werden, da die Gefahr besteht, dass die Medikamente auf schädliche Weise eingesetzt werden.

Wie sind die Aussichten für Menschen mit Münchhausen-Syndrom?

Bei Menschen mit Münchhausen-Syndrom besteht die Gefahr, dass sie sich selbst verletzen oder auf andere Weise Symptome hervorrufen, die zu gesundheitlichen Problemen (oder sogar zum Tod) führen können. Darüber hinaus können sie unter Reaktionen oder Gesundheitsproblemen leiden, die mit zahlreichen Tests, Verfahren und Behandlungen verbunden sind, und sie haben ein hohes Risiko für Drogenmissbrauch und Selbstmordversuche.

Da viele Menschen mit fiktiven Störungen leugnen, dass sie ihre eigenen Symptome vortäuschen oder verursachen, und sich nicht in Behandlung begeben wollen, hängt die Genesung davon ab, dass ein Arzt oder eine nahestehende Person die Krankheit bei der betreffenden Person erkennt oder vermutet und sie ermutigt, eine angemessene medizinische Behandlung für ihre Störung in Anspruch zu nehmen und dabei zu bleiben.

Manche Menschen mit Münchhausen-Syndrom leiden an einer oder zwei kurzen Episoden der Symptome. In den meisten Fällen handelt es sich jedoch um eine chronische, d. h. langfristige Störung, die sehr schwer zu behandeln ist.

Kann man dem Münchhausen-Syndrom vorbeugen?

Es gibt keine bekannte Möglichkeit, das Münchhausen-Syndrom zu verhindern.