Welche Therapien werden von der Versicherung übernommen? Es gibt neue Richtlinien, die die Kostenübernahme für bestimmte psychische Behandlungen vorschreiben.
Im Folgenden erfahren Sie mehr darüber, was gesetzlich abgedeckt ist und wie Sie gegen die Entscheidung Ihrer Krankenkasse Widerspruch einlegen können.
Welche Therapie wird von der Krankenkasse übernommen?
Vielleicht suchen Sie selbst eine Behandlung für Ihre psychische Gesundheit, oder Sie wurden von einem Arzt überwiesen. Das größte Hindernis für die Inanspruchnahme von Hilfe können jedoch die Kosten sein. Die durchschnittlichen Kosten für eine Sitzung liegen zwischen 100 und 200 Dollar. Dies kann sich jedoch je nach Versicherung, Ort und Erfahrung des Therapeuten ändern. ?
Nach Angaben der CDC leidet ein Viertel der Erwachsenen in den USA zu einem bestimmten Zeitpunkt an einer psychischen Erkrankung. Darüber hinaus leidet die Hälfte der Erwachsenen in den USA irgendwann in ihrem Leben an einer psychischen Erkrankung. Aus diesem Grund wurden Bundesprogramme aufgelegt, um den Zugang zu Therapien und psychosozialen Diensten zu erleichtern.
Viele Menschen brauchen eine Therapie für ihre psychischen Erkrankungen. Allerdings hat die Krankenversicherung einen großen Einfluss darauf, ob man eine Behandlung erhält oder nicht. Studien zeigen, dass 72 % der Erwachsenen mit psychischen Erkrankungen mindestens ein Hindernis für eine Behandlung haben, wie z. B. die Kosten oder das Fehlen einer notwendigen Krankenversicherung.
Im Jahr 2008 wurde ein Gesetz zur Parität im Bereich der psychischen Gesundheit verabschiedet, das die Krankenversicherungen verpflichtet, Leistungen für psychische Erkrankungen, Verhaltensstörungen und Substanzkonsumstörungen zu übernehmen. Dieses Gesetz soll verhindern, dass Ihre Krankenkasse Ihnen für Besuche bei Ihrem Therapeuten eine höhere Zuzahlung berechnet als für eine durchschnittliche Untersuchung in der Arztpraxis.
Ein weiterer Vorteil des Gesetzes war die Aufhebung der jährlichen Obergrenzen für die Anzahl der Therapiebesuche. Eine Einschränkung dieses Gesetzes besteht jedoch darin, dass die Krankenkasse bestimmen kann, welche psychiatrischen Behandlungen medizinisch notwendig sind.
Welche Tarife decken die Therapie ab?
Unabhängig davon, ob Sie versichert sind oder eine Versicherung suchen, sind im Folgenden die Arten von Krankenversicherungen aufgeführt, die von dem Paritätsgesetz betroffen sind.
Vom Arbeitgeber gesponserte Krankenversicherung. Wenn Sie bei Ihrem Unternehmen versichert sind und mehr als 50 Mitarbeiter haben, ist Ihre Krankenversicherung verpflichtet, Ihnen gleichwertige psychosoziale Dienste anzubieten.
Krankenversicherungen, die im Rahmen des Affordable Care Act abgeschlossen wurden. Durch den Abschluss einer Krankenversicherung über eine Börse im Rahmen des Gesetzes zur Gesundheitsreform haben Sie besseren Zugang zu psychosozialen Diensten.
Das Affordable Care Act hat mehr als 21 Millionen Amerikanern den Zugang zu einer Krankenversicherung ermöglicht. Dazu gehörte auch die Einstufung psychischer Gesundheitsdienste als wesentliche Gesundheitsleistung.
Childrens Health Insurance Program (CHIP). Dieses Versicherungsprogramm ist speziell für Familien mit Kindern gedacht, die sich nicht für Medicaid qualifizieren.
Medicaid-Programme. Die meisten Medicaid-Programme sind verpflichtet, Ihnen gleichen Zugang zur psychischen Gesundheitsversorgung zu gewähren. Diese Anforderungen können sich je nach Programm ändern.
So bekommen Sie die Hilfe, die Sie brauchen
Wenn Sie Hilfe bei psychischen Problemen benötigen, aber Angst vor den Kosten haben, gibt es verschiedene Möglichkeiten. Erstens: Wenn Sie nicht krankenversichert sind, können Sie sich an Medicaid wenden. Wenn Sie nicht krankenversichert sind, können Sie einen Anbieter mit vernünftigen Tarifen finden, indem Sie sich nach psychosozialen Fachkräften umsehen.
Wenn Sie krankenversichert sind, sollten Sie vor Ihrer ersten Therapiesitzung mit Ihrem Anbieter sprechen. Wenn Ihre Versicherung die Therapiekosten nicht übernimmt, können Sie gegen die Entscheidung Widerspruch einlegen. Wie Sie Widerspruch einlegen, hängt davon ab, welche Art von Versicherung Sie haben. Sie können sich jedoch jederzeit an das Federal Center for Medicaid and Medicare Services oder an das US-Arbeitsministerium wenden. Sie können das Paritätsgesetz durchsetzen und Ihnen helfen, dass Ihre Therapiekosten übernommen werden.
Wenn Sie Hilfe bei der Bezahlung von Medikamenten im Zusammenhang mit Ihrer psychischen Erkrankung benötigen, stehen Ihnen regionale, staatliche und nationale Programme zur Verfügung. Diese Programme sollen Ihnen helfen, Ihre Medikamente zu bezahlen, indem sie je nach finanzieller Bedürftigkeit Rabatte gewähren.
Psychische Gesundheitsdienste sind nicht so leicht zugänglich wie körperliche Gesundheitsdienste. Allerdings hat sich das System in den letzten Jahren stark verbessert.
