Ein Arzt erklärt die Anwendung von Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) zur Behandlung posttraumatischer Belastungsstörungen (PTSD).
Obwohl die Forschung weitergeht, ist EMDR unter einigen Fachleuten im Gesundheitswesen nach wie vor umstritten.
Auf den ersten Blick scheint EMDR psychologische Probleme auf eine ungewöhnliche Weise anzugehen. Es stützt sich nicht auf Gesprächstherapie oder Medikamente. Stattdessen nutzt EMDR die eigenen schnellen, rhythmischen Augenbewegungen des Patienten. Diese Augenbewegungen dämpfen die Kraft der emotional geladenen Erinnerungen an vergangene traumatische Ereignisse.
Was können Sie von EMDR erwarten?
Eine EMDR-Behandlungssitzung kann bis zu 90 Minuten dauern. Ihr Therapeut bewegt seine Finger vor Ihrem Gesicht hin und her und fordert Sie auf, diesen Handbewegungen mit Ihren Augen zu folgen. Gleichzeitig bittet der EMDR-Therapeut Sie, sich an ein beunruhigendes Ereignis zu erinnern. Dazu gehören auch die Gefühle und Körperempfindungen, die damit einhergehen.
Nach und nach wird der Therapeut Sie anleiten, Ihre Gedanken auf angenehmere Gedanken umzustellen. Manche Therapeuten verwenden Alternativen zu den Fingerbewegungen, z. B. das Klopfen mit der Hand oder den Zehen oder Musiktöne.
Menschen, die diese Technik anwenden, argumentieren, dass EMDR die Wirkung negativer Emotionen abschwächen kann. Vor und nach jeder EMDR-Behandlung wird Ihr Therapeut Sie bitten, Ihren Leidensdruck zu bewerten. Die Hoffnung ist, dass Ihre störenden Erinnerungen weniger behindernd werden.
Obwohl die meisten Forschungsarbeiten zu EMDR die Anwendung bei Menschen mit PTBS untersucht haben, wird EMDR manchmal experimentell zur Behandlung vieler anderer psychologischer Probleme eingesetzt. Dazu gehören:
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Panikattacken
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Essstörungen
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Süchte
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Angstzustände, wie z. B. Unbehagen beim Sprechen in der Öffentlichkeit oder bei Zahnbehandlungen
Wie wirkungsvoll ist EMDR?
Seit der Entwicklung der Technik durch die Psychologin Francine Shapiro im Jahr 1989 wurden mehr als 20.000 Therapeuten in der Anwendung von EMDR geschult. Eines Tages bemerkte Shapiro bei einem Waldspaziergang, dass ihre eigenen negativen Emotionen nachließen, wenn sie ihre Augen von einer Seite zur anderen schweifen ließ. Dann stellte sie die gleiche positive Wirkung bei Patienten fest.
EMDR scheint eine sichere Therapie zu sein, die keine negativen Nebenwirkungen hat. Trotz der zunehmenden Anwendung wird die Wirksamkeit von EMDR von Fachleuten aus dem Bereich der psychischen Gesundheit diskutiert. Kritiker weisen darauf hin, dass die meisten EMDR-Studien nur mit einer kleinen Anzahl von Teilnehmern durchgeführt wurden. Andere Forscher haben jedoch in veröffentlichten Berichten, in denen Daten aus mehreren Studien zusammengefasst wurden, die Wirksamkeit der Behandlung nachgewiesen.
Was empfehlen die Leitlinien?
Leitlinien, die von mehreren Berufsverbänden herausgegeben wurden, haben in letzter Zeit die Glaubwürdigkeit von EMDR gestärkt. In diesen Leitlinien wird definiert, wer von der Behandlung profitieren kann. Zum Beispiel:
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Die American Psychiatric Association (APA) hat festgestellt, dass EMDR bei der Behandlung der Symptome von akuter und chronischer PTBS wirksam ist. Der APA zufolge kann EMDR besonders nützlich für Menschen sein, die Schwierigkeiten haben, über die traumatischen Ereignisse zu sprechen, die sie erlebt haben. In den APA-Leitlinien wird darauf hingewiesen, dass weitere Forschungsarbeiten erforderlich sind, um festzustellen, ob die Verbesserungen durch EMDR über einen längeren Zeitraum hinweg anhalten können.
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Das Ministerium für Veteranenangelegenheiten und das Verteidigungsministerium haben gemeinsam klinische Praxisrichtlinien herausgegeben. In diesen Leitlinien wird EMDR für die Behandlung von PTBS sowohl bei militärischen als auch bei nicht-militärischen Bevölkerungsgruppen "dringend empfohlen". Sie stellen auch fest, dass dieser Ansatz in einigen Studien genauso wirksam war wie andere psychologische Behandlungen, in anderen dagegen weniger wirksam.
Wie funktioniert EMDR?
Selbst die enthusiastischsten Befürworter von EMDR sind sich nicht einig, wie die Therapie funktioniert. Bislang gibt es nur Theorien. Indem EMDR die Erinnerung an belastende Ereignisse hervorruft und die Aufmerksamkeit von deren emotionalen Folgen ablenkt, lehnt es sich in mancher Hinsicht an die Grundprinzipien der verlängerten Expositionstherapie an, dem Goldstandard der verhaltenspsychotherapeutischen Behandlung von PTBS. Einige Therapeuten sind der Meinung, dass EMDR Ängste reduziert. Dies ermöglicht es den Patienten, ihre beunruhigenden Gedanken besser unter Kontrolle zu bringen. Andere sagen einfach, dass wir noch nicht verstehen, wie EMDR funktioniert. Nach den APA-Richtlinien muss EMDR weiter erforscht werden, um es besser zu verstehen.
