Tardive Dyskinesie (orofaziale Dyskinesie) ist eine manchmal dauerhafte Nebenwirkung von antipsychotischen Medikamenten, die mit unwillkürlichen Muskelbewegungen einhergeht. Der Arzt erklärt die Symptome, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten dieser Erkrankung.
TD verursacht steife, ruckartige Bewegungen von Gesicht und Körper, die Sie nicht kontrollieren können. Sie können mit den Augen blinzeln, die Zunge herausstrecken oder mit den Armen winken, ohne dies zu beabsichtigen.
Nicht jeder, der ein Antipsychotikum einnimmt, bekommt es. Aber wenn es passiert, ist es manchmal dauerhaft. Wenn Sie also Bewegungen haben, die Sie nicht kontrollieren können, teilen Sie dies Ihrem Arzt sofort mit. Um Ihre Symptome zu lindern, kann Ihr Arzt:
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die Dosis verringern
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Fügen Sie ein anderes Medikament zu den Medikamenten hinzu, die Sie einnehmen, um als Gegenmittel zu wirken
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Sie auf ein anderes Medikament umstellen
Symptome
Die tardive Dyskinesie verursacht steife, ruckartige Bewegungen, die Sie nicht kontrollieren können. Dazu gehören:
Orofaziale Dyskinesie oder oro-bucco-linguale Dyskinesie: Unkontrollierte Bewegungen in Ihrem Gesicht - insbesondere Ihrer Lippen, Ihres Kiefers oder Ihrer Zunge. Sie könnten:
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die Zunge herausstrecken, ohne es zu versuchen
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Blinzeln Sie schnell mit den Augen
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Kauen Sie
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Schmatzen oder die Lippen spitzen
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Die Wangen aufblasen
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Stirnrunzeln
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Grunzen
Dyskinesie der Gliedmaßen: Sie kann auch Ihre Arme, Beine, Finger und Zehen betreffen. Das kann dazu führen, dass Sie:
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mit den Fingern wackeln
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Mit den Füßen wippen
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Mit den Armen flattern
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Stoßen Sie Ihr Becken heraus
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Schwanken Sie von einer Seite zur anderen
Diese Bewegungen können schnell oder langsam sein. Es kann Ihnen schwerfallen, zu arbeiten und aktiv zu bleiben.
Ursachen und Risikofaktoren
Antipsychotika werden zur Behandlung von Schizophrenie, bipolaren Störungen und anderen Hirnerkrankungen eingesetzt. Ärzte bezeichnen sie auch als Neuroleptika.
Sie blockieren einen Hirnstoff namens Dopamin. Er hilft den Zellen, miteinander zu kommunizieren, und sorgt dafür, dass sich die Muskeln reibungslos bewegen. Wenn Sie zu wenig davon haben, können Ihre Bewegungen ruckartig und unkontrolliert werden.
Sie können TD bekommen, wenn Sie ein antipsychotisches Medikament einnehmen. Normalerweise muss man das Medikament 3 Monate oder länger nehmen. Es gab jedoch auch seltene Fälle, in denen die Krankheit nach einer einzigen Dosis eines antipsychotischen Medikaments auftrat. Ältere Versionen dieser Medikamente können dieses Problem eher verursachen als neuere. In einigen Studien wurde jedoch ein ähnliches Risiko bei beiden Medikamenten festgestellt.
Zu den antipsychotischen Medikamenten, die tardive Dyskinesien verursachen können, gehören Antipsychotika wie:
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Haloperidol (Haldol)
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Fluphenazin
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Risperidon (Risperdal)
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Olanzapin (Zyprexa)
Ihr Risiko, an TD zu erkranken, steigt, je länger Sie ein antipsychotisches Arzneimittel einnehmen.
Einige Medikamente, die Übelkeit, Reflux und andere Magenprobleme behandeln, können ebenfalls eine tödliche Lungenembolie verursachen, wenn Sie sie länger als 3 Monate einnehmen. Dazu gehören:
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Metoclopramid (Reglan)
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Prochlorperazin (Compazin)
Es ist wahrscheinlicher, dass Sie es bekommen, wenn Sie:
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eine Frau sind, die die Menopause hinter sich hat
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über 55 Jahre alt sind
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Alkohol oder Drogen missbrauchen
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Afroamerikaner oder asiatischer Amerikaner sind
Diagnose
TD kann schwer zu diagnostizieren sein. Die Symptome treten möglicherweise erst Monate oder Jahre nach Beginn der Einnahme von antipsychotischen Medikamenten auf. Oder Sie bemerken die Bewegungen erst, nachdem Sie das Medikament bereits abgesetzt haben. Je nach Zeitpunkt kann es schwierig sein, festzustellen, ob das Medikament Ihre Symptome verursacht hat.
Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS): Wenn Sie Medikamente gegen psychische Erkrankungen einnehmen, sollte Ihr Arzt Sie mindestens einmal im Jahr untersuchen, um sicherzustellen, dass Sie nicht an TD erkrankt sind. Sie können eine körperliche Untersuchung durchführen, die so genannte Abnormal Involuntary Movement Scale (Skala für abnormale unwillkürliche Bewegungen), mit deren Hilfe sie alle abnormalen Bewegungen bewerten können.
Sie können auch Tests durchführen, um herauszufinden, ob Sie eine andere Erkrankung haben, die abnorme Bewegungen verursacht, wie z. B.:
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Zerebrale Lähmung
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Huntingtonsche Krankheit
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Parkinsonsche Krankheit
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Schlaganfall
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Tourette-Syndrom
Um diese Krankheiten auszuschließen, können Sie sich untersuchen lassen:
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Blutuntersuchungen
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Bildgebende Untersuchungen des Gehirns, wie z. B. eine CT- oder MRT-Untersuchung
Behandlung und Prävention
Das Ziel ist es, TD zu verhindern. Wenn Ihr Arzt Ihnen ein neues Medikament zur Behandlung einer psychischen Störung verschreibt, fragen Sie nach dessen Nebenwirkungen. Der Nutzen des Medikaments sollte die Risiken überwiegen.
Wenn Sie Bewegungsprobleme haben, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit, aber beenden Sie die Einnahme des Medikaments nicht von sich aus. Ihr Arzt kann das Medikament, das die Beschwerden verursacht hat, absetzen oder die Dosis verringern.
Möglicherweise müssen Sie auf ein neueres antipsychotisches Medikament umsteigen, das weniger wahrscheinlich TD verursacht.
Es gibt zwei von der FDA zugelassene Medikamente zur Behandlung von Spätdyskinesien:
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Deutetrabenazin (Austedo)
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Valbenazin (Ingrezza)
Diese beiden Arzneimittel wirken auf ähnliche Weise und regulieren den Dopaminfluss in den Gehirnbereichen, die bestimmte Bewegungen steuern. Beide können manchmal Schläfrigkeit verursachen. Auch Austedo kann bei Patienten mit der Huntington-Krankheit manchmal Depressionen verursachen.
Es gibt keinen Beweis dafür, dass natürliche Heilmittel die Krankheit behandeln können, aber einige könnten bei den Bewegungen helfen:
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Ginkgo biloba
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Melatonin
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Vitamin B6
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Vitamin E
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie irgendwelche Nahrungsergänzungsmittel gegen Ihre Symptome einnehmen.
