Der Arzt erklärt häufige Stimmungsstörungen, darunter die anhaltende depressive Störung und die zyklothymische Störung.
Die anhaltende depressive Störung ist eine weniger schwere Form der Depression. Obwohl sie weniger extrem ist, verursacht die persistierende depressive Störung (PDD) chronische oder lang anhaltende Stimmungsschwankungen, die unterschiedlich stark ausgeprägt sind. Sie ist dadurch gekennzeichnet, dass die meiste Zeit des Tages eine depressive Stimmung herrscht, und zwar an mehr als zwei Tagen und über mindestens zwei Jahre hinweg. Bei Kindern und Jugendlichen muss die Stimmung mindestens 1 Jahr lang gereizt sein, um als anhaltende depressive Störung bezeichnet zu werden.
PDD? kann allein oder zusammen mit anderen psychiatrischen oder Stimmungsstörungen auftreten, jedoch nicht mit Manie oder Hypomanie. Wie bei der Depression sind Frauen häufiger von PDD betroffen als Männer. Eine familiäre Vorbelastung mit Stimmungsstörungen ist nicht ungewöhnlich. Diese Stimmungsstörung tritt in der Regel früher auf als die Major Depression, obwohl sie jederzeit von der Kindheit bis ins hohe Alter auftreten kann.
Bis zu 4 % der Allgemeinbevölkerung sind von PDD betroffen... Die Ursache ist nicht genau bekannt. Wahrscheinlich ist eine Kombination von Faktoren für die Entstehung dieser Stimmungsstörung verantwortlich. Zu diesen Faktoren können gehören:
-
Genetik
-
Anomalien in der Funktion von Gehirnschaltungen, die an der emotionalen Verarbeitung beteiligt sind
-
Chronischer Stress oder medizinische Erkrankungen
-
Isolierung
-
Schlechte Bewältigungsstrategien und Probleme bei der Anpassung an Lebensbelastungen
Diese Faktoren können sich gegenseitig verstärken. Wenn Sie zum Beispiel das Glas immer als halb leer ansehen, können Sie die Symptome einer Depression verstärken. Und eine chronische Stimmungsstörung kann Sie für Stress sensibilisieren, was Ihr Risiko für eine Depression weiter erhöht.
Symptome einer anhaltenden depressiven Störung
Neben chronischen Stimmungstiefs gehören zu den häufigen Symptomen dieser Stimmungsstörung:
-
Gefühle der Hoffnungslosigkeit oder Hilflosigkeit
-
Schlafschwierigkeiten oder Tagesmüdigkeit
-
Schlechter Appetit oder zu viel Essen
-
Schlechte Konzentration
-
Müdigkeit oder geringe Energie
-
Geringes Selbstwertgefühl
-
Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren oder Entscheidungen zu treffen
Für eine Diagnose von PDD?bei Erwachsenen müssen mindestens zwei Jahre lang an den meisten Tagen des Tages eine depressive Stimmung herrschen und mindestens zwei der oben genannten Symptome auftreten. Obwohl sich einige Symptome überschneiden können, sind Gewichts- oder Schlafveränderungen bei Morbus Parkinson weniger wahrscheinlich als bei Depressionen. Sie neigen auch eher dazu, sich zurückzuziehen und haben stärkere Gefühle von Pessimismus und Unzulänglichkeit als bei einer schweren Depression.
Behandlung der anhaltenden depressiven Störung
In einem ständigen Zustand der Niedergeschlagenheit zu leben, ist keine schöne Sache. Das ist ein Grund, sich behandeln zu lassen. Ein weiterer Grund ist, dass Morbus Parkinson auch das Risiko für körperliche Krankheiten erhöhen kann. Ein weiterer Grund, sich behandeln zu lassen? Bleibt diese Stimmungsstörung unbehandelt, kann sie sich zu einer schwereren Depression entwickeln. Sie kann auch das Risiko eines Selbstmordversuchs erhöhen.
Antidepressiva
wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) oder trizyklische Antidepressiva, werden häufig zur Behandlung von Morbus Parkinson eingesetzt. Da Sie die Behandlung möglicherweise über einen längeren Zeitraum fortsetzen müssen, ist es wichtig, dass Sie sich überlegen, welche Medikamente nicht nur gut wirken, sondern im Idealfall auch wenig Nebenwirkungen haben. Möglicherweise müssen Sie mehrere Medikamente ausprobieren, um das beste zu finden. Bedenken Sie aber, dass es mehrere Wochen oder länger dauern kann, bis die Wirkung einsetzt. Die erfolgreiche Behandlung einer chronischen Depression dauert oft länger als die einer akuten (nicht chronischen) Depression.
Nehmen Sie Ihre Medikamente so ein, wie Ihr Arzt es Ihnen sagt. Wenn sie Nebenwirkungen verursachen oder nach mehreren Wochen immer noch nicht wirken, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt. Brechen Sie die Einnahme Ihrer Medikamente nicht plötzlich ab.
Ärzte sind der Meinung, dass die Behandlung von Morbus Parkinson mit einer Kombination aus Antidepressiva und Psychotherapie wirksam ist.
Bestimmte Arten von
Gesprächstherapie
wie die kognitive Verhaltenstherapie (CBT), die psychodynamische Psychotherapie oder die interpersonelle Therapie (IPT) gelten als wirksame Formen der Psychotherapie zur Behandlung von Morbus Parkinson. Bei der CBT handelt es sich um eine strukturierte Behandlung über einen bestimmten Zeitraum, bei der Gedanken erkannt und umstrukturiert werden. Sie kann Ihnen helfen, Ihr verzerrtes Denken zu ändern. Die IPT ist ebenfalls eine zeitlich begrenzte, strukturierte Behandlung. Sie konzentriert sich darauf, aktuelle Probleme anzugehen und zwischenmenschliche Konflikte zu lösen. Bei der psychodynamischen Psychotherapie geht es um die Erforschung ungesunder oder unbefriedigender Verhaltensmuster und Motivationen, die Ihnen möglicherweise nicht bewusst sind und die zu depressiven Gefühlen, negativen Erwartungen und Lebenserfahrungen führen können.
Einige Studien deuten auch darauf hin, dass aerobes Training bei Stimmungsstörungen helfen kann. Am wirksamsten ist dies, wenn man sich vier- bis sechsmal pro Woche bewegt. Ein wenig Bewegung ist jedoch besser als gar keine. Auch andere Veränderungen können hilfreich sein, z. B. die Suche nach sozialer Unterstützung und nach einer interessanten Beschäftigung. Bei Patienten mit einer saisonal abhängigen depressiven Störung (früher als saisonale affektive Störung bezeichnet) kann eine Therapie mit hellem Licht auch einigen Menschen mit PDD helfen.
Gemütskrankheiten: Was ist eine zyklothymische Störung?
Bei einer bipolaren Störung kommt es zu schweren, ungewöhnlichen Stimmungsschwankungen und Energieschwankungen, die Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, normale Aufgaben zu Hause, in der Schule oder bei der Arbeit zu erledigen. Die zyklothymische Störung wird oft als eine milde Form der bipolaren Störung angesehen.
Bei der zyklothymen Störung kommt es sowohl zu leichten Hochphasen (Hypomanien) als auch zu kurzen, flüchtigen depressiven Phasen, die nicht so lange dauern (weniger als 2 Wochen am Stück) wie bei einer schweren depressiven Episode. Die Hypomanien bei der zyklothymen Störung ähneln denen, die bei der bipolaren II-Störung auftreten, und entwickeln sich nicht zu regelrechten Manien. Sie können z. B. ein übertriebenes Gefühl von Produktivität oder Macht verspüren, verlieren aber nicht den Bezug zur Realität. Manche Menschen empfinden die "Hochs" der zyklothymen Störung sogar als angenehm. Sie sind in der Regel nicht so behindernd wie bei der bipolaren Störung.
Bis zu 1 % der US-Bevölkerung - gleich viele Männer und Frauen - leidet an Zyklothymie. Die Ursache ist unbekannt, aber die Genetik könnte eine Rolle spielen; Zyklothymie tritt häufiger bei Menschen auf, deren Verwandte an einer bipolaren Störung leiden. Die Symptome treten gewöhnlich in der Jugend oder im jungen Erwachsenenalter auf. Da die Symptome jedoch nur schwach ausgeprägt sind, ist es oft schwierig zu erkennen, wann die Zyklothymie beginnt.
Symptome der zyklothymen Störung
Die Diagnose einer zyklothymen Störung kann sich aus einer einfachen Beschreibung von Symptomen wie diesen ergeben:
-
Episoden, die kurze, wiederkehrende Perioden von Depression und zu anderen Zeiten Episoden von Hypomanie beinhalten; dieses Muster von Episoden muss mindestens 2 Jahre lang vorhanden sein.
-
Anhaltende Symptome, die zu weniger als 2 symptomfreien Monaten in Folge führen.
Die Episoden der zyklothymen Störung sind oft etwas unvorhersehbar. Eine Depression oder Hypomanie kann Tage oder Wochen andauern, unterbrochen von ein oder zwei Monaten mit normaler Stimmung. Es kann aber auch sein, dass Sie keine "normalen" Phasen dazwischen haben. In einigen Fällen geht die zyklothymische Störung in eine bipolare Erkrankung über.
Behandlung der zyklothymen Störung
Manche Menschen mit leichten Symptomen der Zyklothymie können ein erfolgreiches, erfülltes Leben führen. Bei anderen werden die Beziehungen durch Depressionen, impulsive Handlungen und starke Emotionen gestört. Für diese Menschen kann eine kurzfristige medikamentöse Behandlung Linderung bringen. Allerdings spricht die zyklothymische Störung möglicherweise nicht so gut auf Medikamente an wie die bipolare Störung. Eine Kombination aus Stimmungsstabilisatoren und Psychotherapie ist am wirksamsten. Zu den Stimmungsstabilisatoren gehören Medikamente gegen Anfälle wie Carbamazepin (Tegretol), Devalproex (Depakote), Lithium oder Lamotrigin (Lamictal).
