Ein Arzt erläutert die Unterschiede zwischen Psychiatrie, Psychologie, Beratung und Therapie und erklärt, was man von ihnen erwarten kann
Es gibt jedoch Unterschiede zwischen Psychiatrie und Psychologie. Und diese Unterschiede sind manchmal verwirrend, vor allem, wenn man Hilfe sucht. Um die Sache noch verwirrender zu machen, sind Psychiater und Psychologen nicht die einzigen Fachleute für psychische Gesundheit, die zur Auswahl stehen. Es gibt Berater für psychische Gesundheit, Sozialarbeiter, Krankenschwestern und -pfleger und andere, die sich mit Fragen der psychischen Gesundheit befassen. Und wenn man die verschiedenen Behandlungsansätze bedenkt, die von Beratung bis hin zu verschiedenen Formen der Psychotherapie reichen, erscheint das gesamte System der psychischen Gesundheit wie ein Labyrinth, in dem man sich kaum zurechtfinden kann.
Aber hier ist ein Leitfaden, der Ihnen helfen kann, Ihren Weg durch dieses Labyrinth zu finden.
Wo Sie beginnen sollten
Probleme mit der psychischen Gesundheit, vor allem wenn sie chronisch sind (anhaltend oder häufig wiederkehrend), können lähmend sein. Der Körper kann auf Depressionen oder Ängste ähnlich wie auf körperliche Krankheiten reagieren. Und manchmal können psychische Probleme tatsächlich durch eine körperliche Erkrankung verursacht werden. Die erste Person, die Sie aufsuchen sollten, wenn Sie glauben, dass Sie ein psychisches Problem haben, ist also Ihr Hausarzt
.
Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen fragen, wie lange Sie sie schon haben und ob sie konstant sind oder kommen und gehen. Ihr Arzt wird Sie auf körperliche Probleme untersuchen, die Ihre Symptome verursachen könnten, und Ihnen bei der Entscheidung helfen, welche Art von psychiatrischer Fachkraft und welche Art von Therapie für Sie am besten geeignet sein könnte.
Arten von Fachleuten für psychische Gesundheit
Ihr Arzt kann Sie an eine der folgenden psychosozialen Fachkräfte überweisen:
Psychiater.
Ein Psychiater ist ein Arzt (M.D. oder D.O.), der sich auf die Prävention, Diagnose und Behandlung psychischer Erkrankungen spezialisiert hat. Die Ausbildung eines Psychiaters beginnt mit einem vierjährigen Medizinstudium, gefolgt von einem einjährigen Praktikum und einer mindestens dreijährigen Facharztausbildung in der Psychiatrie. Ein Psychiater ist darin geschult, psychische Probleme von anderen medizinischen Grunderkrankungen zu unterscheiden, die mit psychiatrischen Symptomen einhergehen können. Sie überwachen auch die Auswirkungen psychischer Erkrankungen auf andere körperliche Zustände (z. B. Herzprobleme oder Bluthochdruck) und die Auswirkungen von Medikamenten auf den Körper (z. B. Gewicht, Blutzucker, Blutdruck, Schlaf, Nieren- oder Leberfunktion).
Als Mediziner ist ein Psychiater befugt, Rezepte auszustellen. Viele psychische Störungen - wie Depressionen, Angstzustände, ADHS oder bipolare Störungen - können mit bestimmten Medikamenten wirksam behandelt werden. Wenn Sie mit einem Psychiater zusammenarbeiten, kann sich ein Großteil der Behandlung auf das Medikamentenmanagement konzentrieren. Manchmal reichen Medikamente allein aus, um die psychische Krankheit zu behandeln. Manchmal ist eine Kombination aus Medikamenten und Psychotherapie oder Beratung erforderlich. In diesem Fall kann der Psychiater die Psychotherapie durchführen oder Sie an einen Berater oder eine andere psychiatrische Fachkraft verweisen.
Psychologe.
Ein Psychologe hat einen Doktortitel (PhD, PsyD oder EdD) in Psychologie, d. h. der Erforschung des Geistes und der Verhaltensweisen. Die Graduiertenschule vermittelt dem Psychologen eine Ausbildung in der Bewertung und Behandlung geistiger und emotionaler Störungen. Nach Abschluss des Studiums absolviert ein klinischer Psychologe ein zwei- bis dreijähriges Praktikum, in dem er sich in Behandlungsmethoden, psychologischer Theorie und Verhaltenstherapie weiterbildet.
Zugelassene Psychologen sind befähigt, Beratung und Psychotherapie durchzuführen, psychologische Tests vorzunehmen und psychische Störungen zu behandeln. Sie sind jedoch keine Mediziner. Das bedeutet, dass Psychologen - mit Ausnahme einiger weniger Staaten - keine Rezepte ausstellen oder medizinische Verfahren durchführen dürfen. Oft arbeitet ein Psychologe mit einem Psychiater oder einem anderen Arzt zusammen, der die medizinische Behandlung psychischer Erkrankungen übernimmt, während der Psychologe die Psychotherapie durchführt.
Zugelassener Berater für psychische Gesundheit (Licensed Mental Health Counselor).
Ein psychologischer Berater ist eine Fachkraft im Bereich der psychischen Gesundheit, die einen Master-Abschluss (MA) in Psychologie, Beratung oder einem verwandten Fachgebiet hat. Um eine Zulassung zu erhalten, muss der Berater nach dem Studium zwei weitere Jahre Erfahrung in der Zusammenarbeit mit einer qualifizierten psychosozialen Fachkraft sammeln. Ein Berater für psychische Gesundheit ist qualifiziert, psychische Probleme zu beurteilen und zu behandeln, indem er Beratung oder Psychotherapie anbietet.
Klinischer Sozialarbeiter.
Ein klinischer Sozialarbeiter hat mindestens einen Master-Abschluss in Sozialarbeit und eine Ausbildung, die ihn befähigt, psychische Krankheiten zu beurteilen und zu behandeln. Neben der Psychotherapie können Sozialarbeiter auch Fallmanagement und Krankenhausentlassungsplanung anbieten sowie als Fürsprecher für Patienten und ihre Familien arbeiten.
Psychiatrische Krankenschwester oder Krankenpfleger für psychische Gesundheit.
Einige Krankenschwestern und -pfleger haben eine spezielle Ausbildung für die Erbringung von Dienstleistungen im Bereich der psychischen Gesundheit absolviert. Je nach Ausbildungsstand und Zertifizierung können sie Patienten auf psychische Erkrankungen untersuchen und Behandlungen in Form von Psychotherapie anbieten. In einigen Staaten sind sie auch befugt, Medikamente zu verschreiben und zu überwachen, manchmal selbstständig und manchmal unter Aufsicht eines Arztes. Krankenschwestern und -pfleger bieten auch Case-Management-Dienste an und fungieren als Anwälte der Patienten.
Der Unterschied zwischen Seelsorge und Psychotherapie
Obwohl die Begriffe Beratung und Therapie oft synonym verwendet werden, gibt es einen Unterschied zwischen Psychotherapie und psychologischer Beratung. Die Beratung konzentriert sich auf spezifische Fragen und soll einer Person helfen, ein bestimmtes Problem anzugehen, z. B. Sucht oder Stressbewältigung. Der Schwerpunkt kann auf der Lösung von Problemen oder dem Erlernen spezifischer Techniken zur Bewältigung oder Vermeidung von Problembereichen liegen. Beratung ist in der Regel auch kurzfristiger als Therapie.
Die Psychotherapie ist langfristiger als die Beratung und konzentriert sich auf ein breiteres Spektrum von Themen. Das zugrunde liegende Prinzip ist, dass die Denk- und Verhaltensmuster einer Person die Art und Weise beeinflussen, wie diese Person mit der Welt interagiert. Je nach Art der Psychotherapie besteht das Ziel darin, den Menschen dabei zu helfen, Stress besser zu bewältigen, Verhaltensmuster zu verstehen, die das Erreichen persönlicher Ziele behindern können, befriedigendere Beziehungen zu führen und ihr Denken und ihre emotionalen Reaktionen auf Stresssituationen besser zu regulieren. Wenn jemand an einer psychischen Erkrankung wie Depression, bipolarer Störung, Schizophrenie oder einer Angststörung leidet, befasst sich die Psychotherapie auch damit, wie sich die Krankheit auf das tägliche Leben auswirkt, und konzentriert sich darauf, wie man die Krankheit am besten versteht, mit ihren Symptomen umgeht und den medizinischen Empfehlungen folgt.
Arten von Psychotherapie
Es gibt zahlreiche Ansätze der Psychotherapie, auch Gesprächstherapie genannt, aus denen Fachleute für psychische Gesundheit ihre Behandlungsmethoden ableiten. Verschiedene Arten von Psychotherapien sind oft besser für bestimmte Arten von Problemen geeignet. So sind einige Psychotherapien hauptsächlich auf die Behandlung von Störungen wie Depressionen oder Angstzuständen ausgerichtet, während andere sich eher darauf konzentrieren, Menschen bei der Überwindung von Beziehungsproblemen oder Hindernissen für eine größere Lebenszufriedenheit zu helfen. Einige Formen der Psychotherapie finden in Einzelgesprächen mit einem Therapeuten statt, während andere gruppen- oder familienbasiert sind. Nach Angaben der American Psychological Association lassen sich diese Ansätze in fünf große Kategorien einteilen.
Psychoanalytische oder psychodynamische Therapien.
Bei dieser Therapieform wird davon ausgegangen, dass das Leben der Menschen von unbewussten Themen und Konflikten beeinflusst wird. Das Ziel des Therapeuten ist es, der Person zu helfen, diese Themen auf eine bewusste Ebene zu bringen, wo sie verstanden und bearbeitet werden können. Dies kann die Analyse von Träumen oder die Erforschung der persönlichen Geschichte einer Person beinhalten.
Verhaltenstherapie.
Dieser Therapieansatz konzentriert sich auf Lernen und Verhalten, um ungesunde Verhaltensmuster zu ändern. Manche Therapeuten versuchen, den Patienten beim Erlernen neuer Assoziationen zu helfen, indem sie ein System von Belohnung und Bestrafung einsetzen, um bestimmte Verhaltensänderungen herbeizuführen. Ein anderer Ansatz könnte eine kontrollierte Reihe von Expositionen gegenüber einem Phobieauslöser beinhalten, um eine Person gegenüber einer unangemessenen Angst zu desensibilisieren.
Kognitive Therapie.
Der Schwerpunkt der kognitiven Therapie liegt auf den Gedanken einer Person. Die Idee ist, dass dysfunktionales Denken zu dysfunktionalen Emotionen oder Verhaltensweisen führt. Ziel ist es, der Person dabei zu helfen, ungesunde Denkmuster zu erkennen und ungenaue Überzeugungen zu erkennen und zu ändern.
Gruppentherapie? Ein oder mehrere Verhaltenstherapeuten leiten einige Stunden pro Woche eine Gruppe von 5-15 Patienten. Die Gruppen sind in der Regel darauf ausgerichtet, sich gegenseitig bei der Bewältigung eines bestimmten Problems zu helfen, z. B. Fettleibigkeit, soziale Ängste, Trauer, chronische Schmerzen oder Drogenmissbrauch.
Humanistische Therapie.
Dieser Therapieansatz basiert auf der Idee, dass Menschen in der Lage sind, rationale Entscheidungen zu treffen und ihr maximales Potenzial zu entwickeln. Dieser Therapieansatz ist häufig klientenzentriert, wobei der Klient als die Autorität angesehen wird, die weiß, was in ihm vorgeht.
Integrative oder Ganzheitliche Therapie.
Dieser Ansatz beruht auf der Integration verschiedener Therapieansätze, die auf die individuellen Bedürfnisse des Klienten abgestimmt sind. So ist beispielsweise die kognitive Verhaltenstherapie eine Kombination der beiden Einzeltherapien und konzentriert sich sowohl auf das Denken als auch auf das Verhalten.
Erste Schritte mit einer psychosozialen Fachkraft
Die Suche nach der richtigen psychiatrischen Fachkraft und dem richtigen Therapieansatz ist genauso wichtig wie die Suche nach dem richtigen Arzt. Unabhängig davon, ob Sie einen Psychologen, einen Psychiater oder eine andere psychiatrische Fachkraft aufsuchen möchten, sollten Sie zunächst mit der betreffenden Fachkraft telefonieren. Erkundigen Sie sich, wie die Fachkraft mit psychischen Problemen umgeht und wie sie im Allgemeinen mit ihren Klienten arbeitet. Erkundigen Sie sich, ob die Fachkraft Versicherungen akzeptiert und wie die Zahlungen abgewickelt werden. Schildern Sie, warum Sie einen Termin vereinbaren möchten, und fragen Sie, ob die Fachkraft Erfahrung im Umgang mit solchen Problemen hat. Wenn Sie sich in dem Gespräch wohlfühlen, können Sie als Nächstes einen Termin vereinbaren.
Bei Ihrem ersten Besuch in der Praxis wird die psychosoziale Fachkraft mit Ihnen darüber sprechen wollen, warum Sie glauben, eine Therapie machen zu müssen. Er wird wissen wollen, welche Symptome Sie haben, wie lange sie schon bestehen und was Sie in der Vergangenheit dagegen unternommen haben, wenn überhaupt. Man wird Sie wahrscheinlich auch nach Ihrer Familie und Ihrer Arbeit fragen und danach, was Sie zur Entspannung tun. Dieses erste Gespräch ist wichtig, um den richtigen Behandlungsansatz zu finden. Bevor Sie die Praxis verlassen, sollte die psychosoziale Fachkraft Ihnen den Behandlungsplan erläutern und Ihnen Gelegenheit geben, alle Fragen zu stellen, die Sie möglicherweise haben.
Es wird wahrscheinlich einige Wochen dauern, bis Sie sich in der Therapie richtig wohl fühlen. Wenn Sie sich nach zwei oder drei Besuchen immer noch nicht wohl fühlen, teilen Sie dies der psychosozialen Fachkraft mit und erklären Sie, warum Sie sich so fühlen. Sie beide müssen als Team zusammenarbeiten, um das Beste aus Ihrer Behandlung herauszuholen.
