Der Arzt befasst sich mit medizinischen Verfahren und Operationen, die eine vorzeitige Menopause auslösen können.
Die natürliche Menopause ist das dauerhafte Ende der Menstruation, das nicht durch eine medizinische Behandlung herbeigeführt wird. Bei Frauen, die sich in der natürlichen Menopause befinden, wird der Prozess in drei Phasen beschrieben: Perimenopause (Prämenopause), Menopause und Postmenopause.
Allerdings erleben nicht alle Frauen eine natürliche Menopause. Einige Frauen erleben eine induzierte Menopause als Folge von Operationen oder medizinischen Behandlungen wie Chemotherapie und Strahlentherapie im Beckenbereich.
Was ist eine chirurgische Menopause?
Von einer chirurgischen Menopause spricht man, wenn bei Frauen vor der Menopause die Eierstöcke operativ entfernt werden (bilaterale Oophorektomie). Dies führt zu einer abrupten Menopause, bei der die Frauen oft unter stärkeren Wechseljahrsbeschwerden leiden, als dies bei einer natürlichen Menopause der Fall wäre.
Warum sollte man eine bilaterale Oophorektomie durchführen lassen?
In den meisten Fällen wird eine bilaterale Oophorektomie aufgrund von Krebserkrankungen wie Gebärmutterhals-, Endometrium- (Gebärmutterkrebs) und Eierstockkrebs durchgeführt. Gelegentlich wird sie jedoch auch zur Behandlung von Nicht-Krebserkrankungen wie Gebärmuttermyomen, Endometriose oder Infektionen durchgeführt.
Bei welchen Eingriffen wird eine bilaterale Oophorektomie durchgeführt?
Eine Hysterektomie (die chirurgische Entfernung der Gebärmutter) kann manchmal, aber nicht immer, eine bilaterale Oophorektomie beinhalten. Eine Hysterektomie, bei der die Eierstöcke nicht entfernt werden, führt normalerweise nicht zur Menopause. Auch wenn die Menstruation nach der Entfernung der Gebärmutter ausbleibt, werden die Eierstöcke wahrscheinlich weiter funktionieren.
Andere Operationen, bei denen beide Eierstöcke entfernt werden können, sind:
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Abdominalresektion.
Dies ist ein chirurgischer Eingriff zur Behandlung von Dickdarm- und Enddarmkrebs. Bei dieser Operation werden in der Regel der untere Dickdarm und der Mastdarm entfernt, es können aber auch die Gebärmutter und die Eierstöcke sowie die hintere Scheidenwand teilweise oder vollständig entfernt werden.
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Vollständige Exenteration des Beckens.
Dieses Verfahren wird in der Regel nur bei Gebärmutterhalskrebs durchgeführt, der trotz chirurgischer Behandlung und Bestrahlung wieder auftritt. Dabei werden die meisten Beckenorgane entfernt, einschließlich Gebärmutter, Gebärmutterhals, Eierstöcke und Eileiter, Scheide, Blase, Harnröhre und ein Teil des Enddarms.
Welche medizinischen Behandlungen können die Menopause verursachen?
Medizinische Behandlungen wie Chemotherapie und Beckenbestrahlung können durch Schädigung der Eierstöcke die Menopause verursachen. Allerdings erleben nicht alle prämenopausalen Frauen, die sich diesen Verfahren unterziehen, eine induzierte Menopause. Und selbst wenn die Eierstöcke geschädigt sind, ist der Schaden nicht immer dauerhaft.
