Wenn der Spiegel dieses männlichen Hormons sinkt, haben Sie nicht nur sexuelle Probleme. Es kann sich auch auf Ihre Stimmung, Ihr Gewicht und Ihre Konzentration auswirken.
Pete Evans wusste, dass etwas nicht stimmte, als er plötzlich Probleme hatte, eine Erektion zu bekommen. Mit 52 Jahren hatte er immer ein aktives Sexualleben gehabt. Selbst die Knochenmarktransplantation, der er sich im Sommer 2009 unterzog, hatte kaum Auswirkungen auf seine Libido. Dann, sechs Monate nach der Transplantation, verlor er seine Fähigkeit - und seinen Appetit - auf Sex.
"Nach der Operation hatte ich jede Menge Energie und eine tolle Libido. Dann funktionierte plötzlich alles nicht mehr", sagt Evans (nicht sein richtiger Name). "Ich war auch irgendwie deprimiert. Nach all dem, was ich durchgemacht hatte, und jetzt das."
Die Tatsache, dass er nicht mehr in der Lage war, seine Leistung zu erbringen, war eine beunruhigende Premiere für ihn. Als Evans, ein in Amherst, Ohio, lebender Rentner, dies seinem Arzt mitteilte, erhielt er ein Rezept für Viagra. Doch das half nicht. Bei einem Folgetermin ließ er ein Blutbild erstellen. Dabei zeigte sich, dass sein Testosteronspiegel gesunken war, wahrscheinlich eine Nebenwirkung eines der Medikamente, die er nach der Transplantation eingenommen hatte. Diesmal schickte ihn sein Arzt zu einem Urologen, der ihm ein Testosteronpflaster verschrieb, um den Hormonspiegel in seinem Blut zu erhöhen. Er verwendet die Pflaster nun seit etwa fünf Monaten.
"Ich fühle mich immer selbstbewusster", sagt Evans. "Durch die Erhöhung meines Testosteronspiegels hat sich meine Stimmung dramatisch verbessert. Ich fühle mich in jeder Hinsicht normal."
Normale Testosteronwerte
Evans musste sein Knochenmark ersetzen lassen, weil er an einer seltenen Blutkrankheit namens aplastische Anämie leidet. Sein niedriger Testosteronspiegel ist jedoch ein Zustand, den er mit vielen Männern seines Alters teilt. Der große Unterschied besteht darin, dass Evans' Testosteronspiegel aufgrund von Komplikationen mit seinen Medikamenten fast über Nacht stark gesunken ist.
Der altersbedingte Testosteronabfall hingegen erfolgt allmählich und sinkt ab dem 40. Lebensjahr um etwa 1 bis 1,5 % pro Jahr. Der daraus resultierende niedrige Testosteronspiegel kann dazu führen, dass sich Männer weniger energiegeladen, weniger selbstbewusst und weniger männlich fühlen.
In einigen Labors wird der normale Testosteronspiegel eines Mannes (durch einen einfachen Bluttest) mit 300 bis 1.000 Nanogramm pro Deziliter bestimmt. Es ist jedoch wichtig, niedrige Testosteronwerte zu bestätigen, da viele Männer bei wiederholten Tests aufgrund von Schwankungen des Hormons normale Werte aufweisen.
"Ich hatte das Gefühl, dass mir etwas weggenommen wurde", sagt Evans, und dabei ging es nicht nur um den Sex. "Ich hatte nicht mehr die Kraft, die ich einmal hatte, und konnte keine Muskelmasse aufbauen."
Die Rolle von Testosteron
Die Beschreibung von Evans deckt sich mit der von Edmund Sabanegh, Vorsitzender der urologischen Abteilung und Direktor des Zentrums für männliche Unfruchtbarkeit an der Cleveland Clinic in Ohio. "Ich betrachte Testosteron als Treibstoff. Es hält die Männer am Laufen. Verminderte geistige Klarheit, Motivation, Antrieb - all diese Dinge können mit einem niedrigen Testosteronspiegel zusammenhängen."
Testosteron spielt im Leben eines Mannes eine große Rolle. Das Hormon ist der Haupttreiber der Pubertät, verantwortlich für die Vertiefung der Stimme, die Entwicklung der Muskeln und das Wachstum der Schamhaare. Ohne Testosteron gäbe es keine Bärte oder Schnurrbärte, da es die Gesichtsbehaarung reguliert. Auch die Spermienproduktion unterliegt der Kontrolle von Testosteron. Es ist also das Hormon, das den Mann zum Mann macht und ihm Lust auf Sex macht.
Ein Rückgang des Testosteronspiegels im Blut ist zwar ein normaler Bestandteil des Alterungsprozesses und die häufigste Ursache für einen niedrigen Testosteronspiegel, aber nicht die einzige. Hodenkrebs sowie die Chemo- und Strahlentherapie, die zur Behandlung dieses und anderer Krebsarten eingesetzt werden, können den Hormonspiegel eines Mannes senken. Auch übermäßiger Alkoholkonsum und bestimmte Medikamente können die Ursache sein. Auch Erkrankungen der Hypophyse und der Schilddrüse sowie Verletzungen der Hoden können den Testosteronspiegel senken.
Die versteckten Auswirkungen von niedrigem Testosteron
Testosteron ist mehr als nur Treibstoff für eine Sexmaschine. Ein niedriger Testosteronspiegel kann auch Folgendes verursachen:
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Verringerung der Knochendichte, was zu Osteoporose führen kann
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Nachlassende Konzentrationsfähigkeit sowie Reizbarkeit und Depression
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Zunahme des Körperfetts, insbesondere in der Körpermitte, wo die Ansammlung ein erhöhtes Risiko für Typ-2-Diabetes, Herzkrankheiten und bestimmte Krebsarten mit sich bringt.
Behandlung von niedrigem Testosteron
Glücklicherweise gibt es wirksame Mittel, um den Testosteronspiegel wieder auf ein normales Niveau anzuheben. Sabanegh möchte, dass die Werte seiner Patienten zwischen 300 und 500 ng/dL liegen. Für die Behandlung gibt es verschiedene Formen, die jeweils ihre Vor- und Nachteile haben.
Tiefe Muskelinjektionen sind die älteste und kostengünstigste Behandlung. Sie werden alle zwei bis 10 Wochen verabreicht und geben den Patienten in den ersten Tagen den größten Schub, danach beginnen die Werte zu sinken. Sie sind nichts für Nadelscheue und können bei der Injektion selbst schmerzhaft sein.
Die Pflaster und Gele werden täglich auf die Haut geklebt, und das Testosteron wird in den Blutkreislauf aufgenommen. Sie sind einfach anzuwenden, aber bei manchen Männern kommt es zu Hautausschlägen, Juckreiz und anderen Hautreizungen. Außerdem müssen sie darauf achten, dass ihre Partnerinnen und Kinder nicht mit dem Gel in Berührung kommen. Jetzt gibt es ein Nasengel, das das Risiko einer Exposition gegenüber anderen ausschließt. ?
Bukkal-Tabletten werden zwischen Zahnfleisch und Oberlippe platziert - wie Kautabak (nicht dass jemand Tabak kauen sollte). Diese 12-Stunden-Tabletten geben das Testosteron langsam an den Blutkreislauf ab, aber sie können bitter schmecken und das Zahnfleisch reizen.
Subkutane (unter die Haut eingebrachte) Implantate sind die neueste Behandlung im Arsenal der Testosteronbooster. Sobald diese Implantate eingesetzt sind, wirken sie etwa sechs Monate lang kontinuierlich. Sabanegh sagt, dass Infektionen, Blutungen oder Blutergüsse an der Einstichstelle auftreten können, allerdings nur selten.
Mögliche Nebenwirkungen von Testosteronbehandlungen
Sabanegh rät Patienten mit Schlafapnoe von Testosterontherapien ab, da sie den Zustand verschlimmern können. Auch Männern, die versuchen, mit ihrer Partnerin ein Kind zu zeugen, rät er ab. "Bei einigen Männern", so Sabanegh, "schaltet die Testosteronbehandlung die körpereigene Hodenfunktion aus - sowohl die Spermien- als auch die Testosteronproduktion."
Die Einnahme von Testosteronersatz kann das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen. Außerdem kann es die altersbedingte Vergrößerung der Prostata beschleunigen, die als gutartige Prostatahyperplasie bekannt ist. Sabanegh zufolge gibt es jedoch kaum Hinweise darauf, dass Testosteronbehandlungen das Risiko für Prostatakrebs bei Männern erhöhen.
"Früher haben wir uns Sorgen gemacht, dass eine Testosteronbehandlung das Fortschreiten oder Auftreten von Prostatakrebs beschleunigen könnte, aber das hat sich nicht bestätigt", sagt er.
Dennoch wird Ihr Arzt Ihre Prostata wahrscheinlich genau im Auge behalten und sie auf verdächtige Veränderungen überwachen wollen, solange Sie Testosteron einnehmen. Andere mögliche Nebenwirkungen der Behandlung können Akne und Brustspannen sein.
Die Beziehung zwischen Fett und Testosteron
Die Aufrechterhaltung eines normalen Testosteronspiegels ist nicht nur eine Frage der Wahl und Einhaltung der richtigen Behandlung. Es ist auch wichtig, fit zu werden und zu bleiben.
Sabanegh zufolge beschleunigt Fett die Verstoffwechselung von Testosteron. Je mehr Fett Sie also mit sich herumtragen, desto schneller verbrauchen Sie das bereits erschöpfte Hormon.
"Ihr allgemeiner Gesundheitszustand macht einen Unterschied", sagt Sabanegh. Mit anderen Worten: Wenn Sie das Beste aus Ihrer Behandlung und Ihrem Testosteron herausholen wollen, müssen Sie sich sportlich betätigen, sich richtig ernähren und Ihr Gewicht niedrig halten, um das Rezept zu erhalten.
Evans tut genau das. Er nimmt nicht nur sein Testosteronpflaster ein, sondern spielt auch jede Woche Golf, geht jeden Tag drei Meilen spazieren und arbeitet in seinem Garten. Auch im Schlafzimmer bleibt er aktiv. Das macht ihn zu einem glücklichen Mann. Und er ist nicht der Einzige, der glücklich ist.
"Mein Sexualleben - alles - ist gut, und das gilt auch für meine Frau. Sie ist auch glücklich."
