Manchmal kann eine Vene über Ihrem Hoden anschwellen. Obwohl dies harmlos ist, kann dieser Zustand - Varikozele genannt - schmerzhaft sein.
Von einer Varikozele spricht man, wenn die Venen im Hodensack anschwellen und größer werden. Die Varikozele ist vergleichbar mit einer Krampfader, die Sie in Ihrem Bein haben. Es kann sich wie ein Sack Würmer anfühlen.
Die Varikozele zeigt sich in der Regel oberhalb eines Hodens, meistens des linken Hodens. Man kann es normalerweise sehen, wenn man aufsteht, aber nicht, wenn man liegt.
Er sollte harmlos sein, kann aber unangenehm oder schmerzhaft sein. Außerdem kann es Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen oder dazu führen, dass Ihre Hoden schrumpfen.
Dieser Zustand ist relativ häufig und betrifft meist junge Männer. Etwa 10 bis 15 von 100 Männern haben dieses Problem. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Jungen im Laufe der Pubertät Varikozelen entwickeln.
Wenn Ihre Varikozele Probleme verursacht, schickt Ihr Arzt Sie möglicherweise zu einem Spezialisten, einem Urologen.
Verursacht
Die Ärzte sind sich nicht sicher, was diese Erkrankung verursacht. Es könnte sich um ein Problem mit dem Blutfluss im Samenstrang handeln, der das Blut zu und von den Hoden transportiert. Wenn die Ventile in den Venen des Samenstrangs nicht so funktionieren, wie sie sollten, staut sich das Blut und die Venen werden weiter.
Jeder Hoden hat einen Samenstrang, der ihn zusammenhält. Der Samenstrang besteht aus Venen, Arterien und Nerven. Die Venen haben Ventile, die dafür sorgen, dass das Blut nur in eine Richtung fließt - zum Herzen. Wenn eine Klappe im Samenstrang nicht richtig schließt, staut sich das Blut zurück und verursacht eine Varikozele.
Wenn Varikozelen bei Jungen im Teenageralter auftreten, liegt das oft an dem schnellen Wachstum, das sie während der Pubertät durchmachen. Die Hoden benötigen während ihrer Entwicklung mehr Blut als normal, und jede Art von Problem in den Venen kann das Blut daran hindern, dorthin zu gelangen, wo es hin soll.
Symptome
Varikozelen schmerzen selten. Sie wissen vielleicht nicht einmal, dass Sie eines haben, bis Sie oder der Arzt es sehen.
Wenn Ihre Varikozele Schmerzen verursacht, kann das sein:
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von stumpf zu scharf wechseln
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Verschlimmerung beim Stehen oder bei körperlicher Anstrengung, besonders bei längerer Dauer
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Im Laufe des Tages immer intensiver werden
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Gehen weg, wenn Sie auf dem Rücken liegen
Sie können auch Probleme haben, ein Kind zu zeugen. Varikozelen sind eine der häufigsten Ursachen für Unfruchtbarkeit bei Männern. Die Behandlung Ihrer Varikozele sollte Ihre Spermien verbessern und bei Unfruchtbarkeitsproblemen helfen.
Diagnose
Möglicherweise können Sie und der Arzt die Masse leicht ertasten. Wenn nicht, kann der Arzt Sie bitten, aufzustehen, tief einzuatmen und die Luft anzuhalten, während Sie sich nach unten drücken. Der Arzt nennt dies das Valsalva-Manöver. So können sie vergrößerte Venen besser ertasten.
Wenn die Untersuchung nicht ausreicht, um sicher zu sein, kann der Arzt einen Ultraschall Ihres Hodensacks durchführen. Bei einem Hodensack-Ultraschall werden mit Hilfe von Schallwellen Bilder aus dem Inneren Ihres Körpers gemacht. Anhand der Bilder kann Ihr Arzt feststellen, wie groß die Venen in Ihrem Hodensack sind, wie groß Ihre Hoden sind und in welche Richtung das Blut in Ihren Hodenvenen fließt.
Anhand der Größe des Knotens in Ihrem Hoden kann Ihr Arzt Ihre Varikozele auf einer Skala von 0 bis 3 einstufen. Eine Varikozele Grad 0 ist die kleinste und kann nur mit Hilfe eines Ultraschalls erkannt werden. Grad 3 ist die größte und bedeutet, dass Ihre Varikozele so groß ist, dass sie die Form Ihres Hodensacks verändert.
Behandlung
Nicht alle Varikozelen müssen behandelt werden. Sie wird meist durchgeführt, wenn:
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Sie Schmerzen haben
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Sie haben Probleme, ein Kind zu zeugen
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Sie sind ein Junge, dessen linker Hoden kleiner wird als der rechte
Es gibt keine Medikamente zur Vorbeugung von Varikozelen. Wenn Sie Schmerzen haben, kann der Arzt Ihnen Ibuprofen gegen die Schmerzen verschreiben.
Wenn Sie behandelt werden müssen, besteht das Ziel darin, die Venen, die Ihren Samenstrang mit Blut versorgen, abzubinden oder zu entfernen. Das könnte bei Ihnen der Fall sein:
Varikozelektomie: Der Arzt macht einen 1-Zoll-Schnitt in Ihrem Hodensack. Er verwendet eine Lupe oder ein Mikroskop, um kleine Venen besser sehen zu können. Möglicherweise erhalten Sie eine örtliche Betäubung, um den Bereich zu betäuben, oder Sie benötigen eine Vollnarkose, damit Sie während des Eingriffs schlafen können.
Laparoskopische Operation: Der Arzt macht einen viel kleineren Schnitt und führt über diesen Schläuche ein, die chirurgische Instrumente und eine spezielle Kamera enthalten, mit deren Hilfe Sie Ihr Inneres sehen können. Sie erhalten eine Vollnarkose, damit Sie während des Eingriffs schlafen können.
Die Ergebnisse dieser beiden Behandlungen sind ähnlich, weil die Schnitte klein sind. Es ist selten, aber Sie können es bemerken:
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Die Varikozele geht nicht weg oder kommt wieder
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Flüssigkeit in den Hoden (Ihr Arzt nennt dies Hydrozele)
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Ihre Hodenarterie wird verletzt
Perkutane Embolisation. Bei dieser weniger verbreiteten Behandlung schneidet ein Arzt, ein sogenannter Radiologe, in eine Vene in der Leiste oder am Hals, um einen Schlauch einzuführen. Mit Hilfe von Röntgenstrahlen werden sie zur Varikozele geführt und führen durch den Schlauch einen Ballon oder eine Spirale in die Varikozele ein. Dadurch wird der Blutfluss zur Varikozele blockiert und sie schrumpft. Dieser Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt.
Zu den Problemen, die nach diesem Eingriff auftreten können, gehören:
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Die Varikozele geht nicht weg oder kehrt zurück
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Die Spirale bewegt sich
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Eine Infektion an der Stelle, an der der Arzt den Schnitt gemacht hat
Wiederherstellung
Wahrscheinlich können Sie schon ein oder zwei Tage nach der Operation wieder arbeiten gehen. Allerdings müssen Sie sich etwa 2 Wochen lang schonen und dürfen keinen Sport treiben.
Die Genesung nach einer Embolisation ist etwas schneller. Sie müssen immer noch ein oder zwei Tage von der Arbeit fernbleiben, aber Sie können in einer Woche bis zu 10 Tagen wieder ins Fitnessstudio gehen. Die Wahrscheinlichkeit, dass Ihre Varikozele nach dieser Behandlung wieder auftritt, ist zwar größer, aber manchmal ist es die bessere Wahl.
Wenn Sie sich dem Eingriff unterziehen, um Ihre Fruchtbarkeit zu verbessern, wird Ihr Arzt Sie in 3 bis 4 Monaten testen. So lange dauert es, bis neue Spermien wachsen. Wahrscheinlich werden Sie in 6 Monaten eine Verbesserung feststellen, aber es kann auch ein Jahr dauern. Etwas mehr als die Hälfte der unfruchtbaren Männer, die sich diesem Eingriff unterziehen, profitieren davon. Auch bei den meisten Jugendlichen, die sich einer Operation unterziehen, um das langsame Wachstum der Hoden zu beheben, ist der Eingriff erfolgreich.
