Manche Männer leiden unter einem niedrigen Sexualtrieb und Erektionsstörungen, weil der Testosteronspiegel sinkt. Ein Arzt erklärt den Zusammenhang zwischen Hormonen und Sexualtrieb.
Testosteron und die Ursachen für niedrige Libido
Forscher haben das Rätsel, wie Testosteron die Libido steigert, noch nicht entschlüsselt. Es ist normal, dass der Sexualtrieb des Mannes nach seinem Höhepunkt in den Teenager- und 20er-Jahren langsam abnimmt, aber die Libido ist von Mann zu Mann sehr unterschiedlich. Was für den einen Mann ein niedriger Sexualtrieb ist, ist es für den anderen vielleicht nicht. Außerdem verändert sich der Sexualtrieb bei jedem Mann im Laufe der Zeit und wird durch Stress, Schlaf und Gelegenheiten zum Sex beeinflusst. Aus diesen Gründen ist es nahezu unmöglich, einen "normalen" Sexualtrieb zu definieren. In der Regel erkennen die Männer selbst einen mangelnden Sexualtrieb als Problem an. In anderen Fällen wird es von der Partnerin als Problem angesehen.
Zu den Symptomen eines niedrigen Testosteronspiegels gehört nicht immer das Gefühl, dass man keinen Sexualtrieb hat. Bei manchen Männern bleibt das sexuelle Verlangen auch bei einem relativ niedrigen Testosteronspiegel erhalten. Bei anderen Männern kann die Libido auch bei normalem Testosteronspiegel nachlassen. Ein niedriger Testosteronspiegel ist jedoch eine der möglichen Ursachen für eine geringe Libido. Wenn der Testosteronspiegel weit genug gesunken ist, werden praktisch alle Männer einen gewissen Rückgang des Sexualtriebs erleben.
In einer großen Studie an Männern in Massachusetts gaben insgesamt etwa 11 % an, unter mangelndem Sexualtrieb zu leiden. Die Forscher untersuchten daraufhin den Testosteronspiegel aller Männer. Etwa 28 % der Männer mit niedrigem Testosteronspiegel hatten eine geringe Libido. Diese Männer waren relativ jung, mit einem Durchschnittsalter von 47 Jahren; bei älteren Männern könnten die sexuellen Symptome stärker ausgeprägt sein.
Ein niedriger Testosteronspiegel ist nur eine der Ursachen für eine geringe Libido. Stress, Schlafmangel, Depressionen und chronische Krankheiten können ebenfalls den Sexualtrieb eines Mannes beeinträchtigen.
Niedriges Testosteron und erektile Dysfunktion
Überraschenderweise verursacht ein niedriger Testosteronspiegel an sich nur selten eine erektile Dysfunktion (ED). Niedriges Testosteron allein - ohne andere Gesundheitsprobleme - ist die Ursache für eine kleine Minderheit von Männern mit Erektionsstörungen.
Erektionsprobleme werden in der Regel durch Atherosklerose verursacht, d. h. durch eine Verhärtung der Arterien. Wenn sie geschädigt sind, können sich die winzigen Blutgefäße, die den Penis versorgen, nicht mehr weiten, um den für eine feste Erektion erforderlichen starken Blutfluss zu gewährleisten. Diabetes, Bluthochdruck, Rauchen und ein hoher Cholesterinspiegel sind die drei Hauptursachen für Arteriosklerose und erektile Dysfunktion.
Gleichzeitig ist ein niedriger Testosteronspiegel ein häufiger Komplize der Atherosklerose bei der Entstehung von Erektionsstörungen. Studien zufolge hat jeder dritte Mann, der seinem Arzt gegenüber ED erwähnt, einen niedrigen Testosteronspiegel. Experten gehen davon aus, dass bei Männern, bei denen andere Faktoren zu Erektionsstörungen führen, ein niedriger Testosteronspiegel stark dazu beitragen kann, eine schwierige Situation noch zu verschlimmern.
Der Zusammenhang wird dadurch verstärkt, dass niedriges Testosteron in irgendeiner Weise mit vielen der Bedingungen verbunden ist, die zu erektiler Dysfunktion führen:
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Metabolisches Syndrom
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Fettleibigkeit
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Endotheliale Dysfunktion
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Diabetes
Es ist zwar nicht bekannt, dass ein niedriger Testosteronspiegel diese Krankheiten verursacht, aber die Zusammenhänge zwischen anderen Erkrankungen und einem niedrigen Testosteronspiegel können erheblich sein.
Eine Testosterontherapie verbessert bei vielen Männern den Sexualtrieb und die Zufriedenheit mit dem Sex. Die langfristigen Risiken und Vorteile einer Testosteronbehandlung sind jedoch nicht bekannt. Derzeit laufen Forschungsversuche zum Testosteronersatz bei Männern, deren Ergebnisse jedoch noch Jahre auf sich warten lassen.
