Der Arzt erklärt Krankheiten und Zustände der Hoden, einschließlich Hodenkrebs.
Die Hoden, auch Hoden genannt, sind Teil des männlichen Fortpflanzungssystems. Es handelt sich um zwei ovale Organe von der Größe einer großen Olive, die sich im Hodensack befinden, dem losen Hautsack, der hinter dem Penis herabhängt. Die Hoden produzieren männliche Hormone, darunter Testosteron, und Spermien, die männlichen Fortpflanzungszellen.
Warum sollte ich mich mit der Hodenkrankheit befassen?
Erfreulicherweise sind schwere Hodenerkrankungen selten und in der Regel nicht schwerwiegend. Wenn Sie jedoch Hodenschmerzen oder eine Veränderung an Ihren Hoden bemerken - wie etwa einen Knoten oder eine Festigkeit -, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Selbst wenn es Ihnen peinlich ist, ist es das Risiko nicht wert, eine Untersuchung hinauszuzögern.
Wie Sie sich vielleicht denken können, ist Hodenkrebs die schwerwiegendste Form der Hodenerkrankung. Er ist auch die häufigste Krebsart bei Männern zwischen 18 und 35 Jahren und macht 1 % aller Krebserkrankungen bei Männern in den USA aus.
Zu den Risikofaktoren für Hodenkrebs gehören:
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Hodenkrebs in der Vorgeschichte
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nicht abgestiegener Hoden in der Kindheit
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ein naher Verwandter mit Hodenkrebs
Häufiger als Hodenkrebs ist die Epididymitis, eine Entzündung des Nebenhodens, einer röhrenförmigen Struktur neben dem Hoden, in der die Spermien reifen. Etwa 600.000 Männer erkranken jedes Jahr daran, die meisten zwischen 19 und 35 Jahren. Ungeschützter Sex oder mehrere Sexualpartner erhöhen das Risiko einer infektiösen Epididymitis.
Einer von fünf Männern hat eine Varikozele, d. h. geschwollene und erweiterte Venen oberhalb der Hoden (ähnlich wie Krampfadern), die in der Regel gutartig sind. Hydrozelen, die durch vermehrte Flüssigkeit um den Hoden herum entstehen, stellen ebenfalls ein geringes Risiko dar.
Was ist eine Hodenkrankheit?
Die Hodenkrankheit kann verschiedene Formen annehmen:
Hodenkrebs.
Wie jeder Krebs entsteht Hodenkrebs, wenn Zellen im Hoden Mutationen entwickeln, die sie zu "Fehlverhalten" veranlassen. Die Zellen können sich rücksichtslos vermehren und in Bereiche eindringen, in die sie nicht gehören. Bei Hodenkrebs entsteht durch diesen Prozess in der Regel ein langsam wachsender, schmerzloser Knoten oder eine Verhärtung in einem Hoden. In den meisten Fällen wird er von den Männern selbst in einem frühen Stadium entdeckt. Wenn sich ein Mann frühzeitig in ärztliche Behandlung begibt, ist Hodenkrebs fast immer heilbar.
Hodentorsion.
"Torsion" bedeutet Verdrehung - und das ist für einen Hoden nichts Gutes. Bei einer Hodentorsion knickt die Verdrehung ab - wie ein Gartenschlauch - und blockiert die Blutgefäße zu einem Hoden. Manche Männer haben ein Entwicklungsproblem, das sie für eine Hodentorsion anfällig macht. Obwohl eine Hodentorsion selten ist, stellt sie einen Notfall dar. Plötzlich auftretende Hodenschmerzen erfordern einen sofortigen Gang in die Notaufnahme. Wird die Behandlung verzögert, kann der Hoden absterben. Eine Hodentorsion tritt am häufigsten in der Pubertät - zwischen 10 und 15 Jahren - auf. Deshalb ist es wichtig, junge Teenager darauf hinzuweisen, dass jeder Schmerz gemeldet werden sollte, auch wenn es ihnen peinlich ist, dies zu sagen.
Nebenhodenentzündung.
Der Nebenhoden ist eine lange, gewundene Röhre, die sich neben dem Hoden befindet. Seine Aufgabe ist es, die Spermien zu speichern, während sie reifen. Eine Nebenhodenentzündung (Epididymitis) tritt auf, wenn sich der Nebenhoden entzündet oder infiziert. Manchmal handelt es sich dabei um eine sexuell übertragbare Infektion. Häufiger ist eine Nebenhodenentzündung die Folge einer Verletzung, eines Druckaufbaus wie nach einer Vasektomie oder eines Urinrückstaus in die Eileiter bei schwerem Heben oder Anspannen. Eine Nebenhodenentzündung kann Symptome verursachen, die von einer leichten Reizung bis hin zu starken Hodenschmerzen, Schwellungen und Fieber reichen.
Varikozele.
Die Varikozele ist eine Erweiterung der Venen oberhalb des Hodens und ist normalerweise harmlos. Gelegentlich können Varikozelen jedoch die Fruchtbarkeit beeinträchtigen oder leichte bis mittlere Schmerzen verursachen. Wenn Sie eine Ausstülpung oberhalb des Hodens bemerken, vor allem im Stehen oder im Liegen, sollten Sie sich von einem Arzt untersuchen lassen.
Hydrozele.
Bei einer Hydrozele handelt es sich um eine Flüssigkeitsansammlung um den Hoden, die in der Regel gutartig ist. Wenn sie jedoch groß genug ist, kann sie Schmerzen oder Druck verursachen. Obwohl Männer nach einer Verletzung eine Hydrozele entwickeln können, hat die Mehrheit der Männer mit Hydrozelen kein offensichtliches Trauma oder eine bekannte Ursache.
Orchitis.
Orchitis ist eine Entzündung eines oder beider Hoden, die durch eine Infektion oder den Mumps verursacht wird. Sie kann auch durch Geschlechtskrankheiten wie Gonorrhoe und Chlamydien verursacht werden.
Hypogonadismus. Manchmal produzieren die Hoden nicht genug Testosteron, entweder aufgrund eines Problems mit den Organen selbst oder mit der Hypophyse, die die Testosteronproduktion steuert. Dies kann durch Alter, Krankheit, Verletzungen, bestimmte Medikamente oder körperliche Probleme wie eine Chromosomenstörung oder einen Hodenhochstand verursacht werden. Hypogonadismus kann zu erektiler Dysfunktion, vermindertem Sexualtrieb und Unfruchtbarkeit führen. Er kann auch zu vermindertem Bartwuchs, vergrößertem Brustgewebe und menopausenähnlichen Symptomen wie Stimmungsschwankungen und Hitzewallungen führen.
Was kann ich tun, um einer Hodenerkrankung vorzubeugen?
Es gibt keine erwiesene Möglichkeit, Hodenkrebs zu verhindern. Deshalb ist die Früherkennung so wichtig. Experten empfehlen, dass alle jungen Männer monatlich eine Selbstuntersuchung der Hoden durchführen. Es gibt auch keine empfohlene Methode, um Varikozelen, Hydrozelen oder Hodentorsionen zu verhindern. Eine Nebenhodenentzündung kann manchmal verhindert werden, indem man Safer Sex praktiziert und schweres Heben oder Anspannen bei voller Blase vermeidet.
Wie wird die Hodenkrankheit behandelt?
Die Behandlung von Hodenkrebs richtet sich nach der Art des Krebses und danach, wie weit er sich ausgebreitet hat. Krebs, der sich nicht im Hoden ausgebreitet hat, kann durch eine Orchiektomie, eine operative Entfernung des Hodens, geheilt werden. Wenn sich der Krebs außerhalb des Hodens ausgebreitet hat, kann die Behandlung von Hodenkrebs eine Operation zur Entfernung der Lymphknoten im Bauchraum, eine Chemotherapie, eine Strahlentherapie oder eine Kombination aus zwei oder mehreren Methoden umfassen.
Hodenkrebs ist eine der am besten heilbaren Krebsarten. Selbst wenn er sich bereits ausgebreitet hat, ist Hodenkrebs in der Regel heilbar. Die besten Heilungschancen bestehen, wenn der Krebs frühzeitig erkannt und behandelt wird.
Eine Nebenhodenentzündung wird in der Regel erfolgreich mit Antibiotika und entzündungshemmenden Medikamenten behandelt. In schwereren Fällen können Bettruhe, Schmerzmittel, die Verwendung einer Sportstütze und Eispackungen auf dem Hodensack helfen. Die Schmerzen können sehr langsam abklingen, manchmal dauert es Wochen oder Monate.
Eine Hodentorsion ist ein echter medizinischer Notfall. Wenn sie rechtzeitig erkannt wird, kann der betroffene Hoden gerettet werden. In der Regel ist eine Notoperation erforderlich, um den Hoden zu "entdrehen" und eine erneute Hodentorsion zu verhindern. Bei der Operation wird in der Regel auch die andere Seite fixiert, da die Erkrankung in der Regel beidseitig auftritt.
Varikozelen müssen normalerweise nicht behandelt werden. Bei Männern mit Varikozelen und eingeschränkter Fruchtbarkeit ist jedoch ein mikrochirurgischer Eingriff zum Abbinden der erweiterten Venen der Varikozele wirksam. Varikozelen können auch ohne Operation korrigiert werden, indem eine winzige Spirale in die abnormen Venen injiziert wird.
Wenn eine Hydrozele sehr groß ist oder Schmerzen verursacht, kann sie in der Regel operativ behoben werden. Die Injektion eines speziellen Materials durch die Skrotalwand kann Hydrozelen manchmal ohne Operation beheben.
Hypogonadismus wird in der Regel mit einer Hormontherapie behandelt, entweder mit Testosteron oder mit Hormonen, die von der Hirnanhangdrüse produziert werden.
Was muss ich sonst noch über die Hodenkrankheit wissen?
Hernien werden manchmal fälschlicherweise für eine Hodenerkrankung gehalten. Wenn ein unterer Teil der Bauchwandmuskulatur geschwächt ist, kann sich ein Teil des Darms durch ihn hindurchwölben. Wenn der Darm in den Hodensack drückt, spricht man von einem Leistenbruch - obwohl der Hodensack anschwillt und es den Anschein haben kann, dass es sich um ein Hodenproblem handelt. Die Lösung ist eine Operation, um den schwachen Teil der Bauchwand zu reparieren.
