Wann sollten Sie einen niedrigen Testosteronspiegel behandeln? Ein Arzt erklärt die Vorteile, Risiken und Nebenwirkungen einer Testosteron-Ersatztherapie.
Nicht so schnell. Ein niedriger Testosteronspiegel allein macht noch keine Behandlung erforderlich. Eine Testosteronersatztherapie kann Nebenwirkungen haben, und die langfristigen Risiken und Vorteile sind nicht bekannt. Nur Männer mit Symptomen eines niedrigen Testosteronspiegels und Blutwerten, die dies als Ursache der Symptome bestätigen, sollten einen Testosteronersatz in Betracht ziehen. Nur im Gespräch mit Ihrem Arzt können Sie herausfinden, ob eine Testosterontherapie für Sie geeignet ist.
Subtile Symptome eines niedrigen Testosteronspiegels
Die Symptome eines niedrigen Testosteronspiegels sind manchmal offensichtlich, aber sie können auch subtil sein. Der Testosteronspiegel sinkt bei Männern mit zunehmendem Alter über Jahrzehnte hinweg auf natürliche Weise. Aber auch bestimmte Erkrankungen können zu einem abnorm niedrigen Spiegel führen. Zu den Symptomen eines niedrigen Testosteronspiegels gehören:
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Geringer Sexualtrieb (Libido)
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Erektile Dysfunktion
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Müdigkeit und Energielosigkeit
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Verringertes Muskelgewicht
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Haarausfall am Körper und im Gesicht
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Konzentrationsschwierigkeiten
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Depressionen
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Reizbarkeit
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Geringes Wohlbefinden
Wenn Männer Symptome von niedrigem Testosteron haben und Tests zeigen, dass sie einen abnormal niedrigen Testosteronspiegel haben, kann ein Arzt eine Behandlung vorschlagen. Für Millionen von Männern, die einen niedrigen Testosteronspiegel haben, aber keine Symptome, wird derzeit keine Behandlung empfohlen. Es ist auch nicht für die Behandlung von Männern mit altersbedingt niedrigen Werten zugelassen.
Formen von Testosteronpräparaten
Die Testosteronersatztherapie gibt es in verschiedenen Formen. Alle können den Testosteronspiegel verbessern:
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Hautpflaster (transdermal):
Androderm ist ein Hautpflaster, das auf dem Arm oder Oberkörper getragen wird. Es wird einmal am Tag aufgeklebt.
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Gele:
AndroGel und Testim werden in Packungen mit klarem Testosteron-Gel geliefert. Das Testosteron wird direkt über die Haut aufgenommen, wenn Sie das Gel einmal täglich auftragen. AndroGel, Axiron und Fortesta werden auch in einer Pumpe geliefert, die die vom Arzt verschriebene Testosteronmenge abgibt. Natesto ist ein Gel, das in der Nase aufgetragen wird.
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Mundschutz:
Striant ist eine Tablette, die auf das obere Zahnfleisch oberhalb des Schneidezahns geklebt wird, d. h. auf den Zahn rechts oder links von den beiden vorderen Zähnen. Zweimal täglich angewendet, gibt sie kontinuierlich Testosteron über das Mundgewebe ins Blut ab.
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Injektionen und Implantate:
Testosteron kann auch direkt in die Muskeln gespritzt oder als Kügelchen in die Weichteile implantiert werden. Ihr Körper nimmt das Testosteron langsam in den Blutkreislauf auf.
Warum nicht einfach eine Testosteronpille? Orales Testosteron ist verfügbar. Einige Experten glauben jedoch, dass orales Testosteron negative Auswirkungen auf die Leber haben kann. Mit anderen Methoden wie Hautpflastern, Gelen, oral zerfallenden Tabletten oder Injektionen wird die Leber umgangen und das Testosteron gelangt direkt ins Blut.
Vorteile der Testosterontherapie
Was können Sie von einer Testosteronbehandlung erwarten? Das lässt sich nicht vorhersagen, denn jeder Mann ist anders. Viele Männer berichten von einer Verbesserung des Energieniveaus, des Sexualtriebs und der Qualität der Erektion. Bei einigen Männern erhöht Testosteron auch die Knochendichte, die Muskelmasse und die Insulinempfindlichkeit.
Männer berichten auch oft von einer Verbesserung der Stimmung durch Testosteronersatz. Ob diese Wirkungen kaum spürbar sind oder einen großen Schub bedeuten, ist sehr individuell... Erfahren Sie mehr über die besten Testosteronbooster im Jahr 2020 und darüber hinaus.
Karen Herbst, MD, PhD, Endokrinologin an der University of California-San Diego, ist auf Testosteronmangel spezialisiert. Sie schätzt, dass etwa einer von 10 Männern "begeistert" auf die Testosterontherapie anspricht, während etwa die gleiche Anzahl "nicht viel merkt". Die Mehrheit reagiert im Allgemeinen positiv, aber unterschiedlich auf den Testosteronersatz.
Risiken der Testosterontherapie
Zu den häufigsten Nebenwirkungen der Testosteronersatztherapie gehören Hautausschlag, Juckreiz oder Reizungen an der Stelle, an der das Testosteron aufgetragen wird.
Es gibt jedoch auch Hinweise auf ein möglicherweise erhöhtes Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall im Zusammenhang mit der Einnahme von Testosteron. Experten betonen, dass die Vorteile und Risiken einer langfristigen Testosterontherapie nicht bekannt sind, da noch keine großen klinischen Studien durchgeführt wurden.
Es gibt einige Gesundheitszustände, die sich nach Ansicht von Experten durch eine Testosterontherapie verschlechtern können:
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Gutartige Prostatavergrößerung (BPH):
Die Prostata wächst auf natürliche Weise unter der Stimulation durch Testosteron. Bei vielen Männern wird die Prostata mit zunehmendem Alter größer und drückt auf die Harnröhre (Urethra). Die Folge sind Schwierigkeiten beim Wasserlassen. Dieser Zustand, die gutartige Prostatahypertrophie, kann durch eine Testosterontherapie verschlimmert werden.
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Prostatakrebs:
Testosteron kann Prostatakrebs zum Wachstum anregen. Die meisten Experten empfehlen eine Untersuchung auf Prostatakrebs, bevor mit der Testosteronsubstitution begonnen wird. Männer mit Prostatakrebs oder erhöhtem prostataspezifischem Antigen (PSA) sollten eine Testosteronbehandlung wahrscheinlich vermeiden.
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Schlafapnoe:
Dieser Zustand kann sich durch Testosteronersatz verschlimmern. Es kann für Männer schwierig sein, dies selbst zu erkennen, aber ihr Schlafpartner kann dies oft feststellen. Für die Diagnose kann eine Schlafuntersuchung (Polysomnographie) erforderlich sein.
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Blutgerinnsel:
Die FDA verlangt, dass Testosteronersatzprodukte einen Warnhinweis über das Risiko von Blutgerinnseln in den Venen tragen. Dies könnte das Risiko einer tiefen Venenthrombose und einer Lungenembolie erhöhen, einem potenziell lebensbedrohlichen Gerinnsel, das in der Lunge entsteht. Die Produkte enthielten bereits eine Warnung vor dem Risiko von Blutgerinnseln aufgrund von Polyzythämie, einem anormalen Anstieg der Anzahl roter Blutkörperchen, der manchmal bei einer Testosteronbehandlung auftritt. Jetzt ist die Warnung allgemeiner gehalten und schließt auch Männer ein, die nicht an Polyzythämie leiden.
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Kongestive Herzinsuffizienz:
Männer mit schwerer kongestiver Herzinsuffizienz sollten in der Regel kein Testosteronersatzpräparat einnehmen, da es den Zustand verschlimmern kann.
Es wird noch Jahre dauern, bis große klinische Studien Aufschluss über den langfristigen Nutzen und die Risiken der Testosterontherapie geben. Wie bei jedem Medikament liegt die Entscheidung darüber, ob der mögliche Nutzen die Risiken überwiegt, bei Ihnen und Ihrem Arzt.
Testosteron-Ersatz vs. leistungssteigernde Steroide
Ist die Einnahme von Testosteronersatz nicht im Grunde dasselbe wie die Einnahme von Steroiden, wie bei Sportlern, die "dopen"? Es stimmt, dass anabole Steroide, die von einigen Bodybuildern und Sportlern verwendet werden, Testosteron oder Chemikalien enthalten, die wie Testosteron wirken.
Der Unterschied besteht darin, dass die beim Testosteronersatz verwendeten Dosen nur den physiologischen (natürlichen) Hormonspiegel im Blut erreichen. Die Testosteronformen, die einige Sportler illegal verwenden, sind viel höher dosiert und werden oft mit anderen Substanzen kombiniert, die die allgemeine muskelaufbauende (anabole) Wirkung verstärken.
