Das Klingeln und Summen des Tinnitus

Der Fluch der Boomer-Generation, Tinnitus - oder das Klingeln in den Ohren - betrifft schätzungsweise 35 Millionen Amerikaner. Aber es ist keine Krankheit. Vielmehr ist er ein Symptom für einige häufige, oft behandelbare medizinische Probleme.

Das Klingeln und Summen des Tinnitus

Ohrringe

Von Rod Moser, PA-C, PhD Aus dem Arztarchiv

Tinnitus - das "Klingeln in den Ohren" - betrifft schätzungsweise 35 Millionen Amerikaner. Aber Tinnitus ist nicht nur ein Klingeln, sondern kann auch als Summen, Brummen, Zischen, Klicken, hohes Jammern, tiefes Brummen und sogar als herzähnliches Pulsieren wahrgenommen werden.

Tinnitus ist eigentlich ein Symptom für einige häufige medizinische Probleme, wie z. B:

• Ohrenentzündung

• Ohrenschmalzeinwirkung

• Lärmbelastung (wie Rockkonzerte)

• Kiefergelenksbeschwerden (TMJ = Temporomandibular Joint)

• sogar eine Nebenwirkung von Medikamenten wie Aspirin, Ibuprofen, Koffein oder Antibabypillen

Tinnitus kann auch ein Symptom für schwerwiegendere Krankheiten wie Bluthochdruck, Angstzustände/Depressionen, Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen, Morbus M?ni?re, Blutgefäßerkrankungen oder Tumore sein.

Es gibt zwei Arten von Tinnitus:

• subjektiver Tinnitus, bei dem die Geräusche, die der Betroffene hört, als sehr laut empfunden und nur von ihm selbst gehört werden können

• objektiver Tinnitus, ein seltener Zustand, bei dem die Geräusche vom Betroffenen und einem Arzt mit einem Stethoskop gehört werden können

Die Suche nach einer Ursache für Tinnitus kann einfach sein oder umfangreiche diagnostische Tests erfordern. In vielen Fällen wird nie eine Ursache gefunden - eine frustrierende Tatsache für viele Tinnitus-Betroffene und ihre Ärzte.

Wenn eine Ursache festgestellt wird, kann die Behandlung ganz gezielt erfolgen. Nimmt ein Tinnitus-Patient beispielsweise Aspirin ein und stellt sich heraus, dass er unter Bluthochdruck leidet, wird das Aspirin abgesetzt, und es werden Medikamente zur Kontrolle des Blutdrucks verabreicht.

Selbst wenn eine bestimmte Ursache nicht gefunden wird, besteht noch Hoffnung auf eine erfolgreiche Behandlung. Eine Kombination von Therapien im Laufe der Zeit bietet in der Regel die beste Hoffnung.

• Biofeedback, Entspannungstraining, Beratung und individuelle Psychotherapie helfen bei der Stressbewältigung und unterstützen Sie dabei, die Reaktion Ihres Körpers auf den Tinnitus zu verändern. Die Tinnitus-Retraining-Therapie (TRT) kombiniert Beratung mit speziellen Hintergrundgeräuschen, die den Betroffenen helfen sollen, die Geräusche ihres Tinnitus zu unterdrücken.

• Medikamente gegen Angstzustände, wie Valium oder Xanax, sowie eine breite Palette von Antidepressiva sind für Tinnituspatienten sehr hilfreich. Andere Medikamente wie Diuretika (Wassertabletten), Muskelrelaxantien, Antikonvulsiva und Antihistaminika werden ebenfalls eingesetzt.

• Spezielle Hörgeräte, elektronische Maskierungsgeräte oder beides werden häufig eingesetzt, wenn mit anderen Methoden keine Kontrolle erreicht werden konnte. Cochlea-Implantate und Cochlea-Stimulationsgeräte werden für schwere, hartnäckige Tinnitusfälle untersucht. In einigen Fällen werden auch chirurgische Injektionen von Lidocain direkt in das Innenohr verwendet.

• Alternative Behandlungsmethoden wie Hypnose, Akupunktur, chiropraktische Behandlungen, Vitamin-/Mineralstoffpräparate und pflanzliche Heilmittel sind zwar vielversprechend, aber es gibt nur wenige, wenn überhaupt, aussagekräftige Forschungsergebnisse über ihre Wirksamkeit. Ginkgo biloba - dessen Wirksamkeit bei Tinnitus derzeit untersucht wird - soll den Blutfluss und die Nervenfunktion verbessern. Verwenden Sie Ginkgo biloba mit Vorsicht, wenn Sie eine Blutungsstörung haben oder Blutverdünner einnehmen. Prüfen Sie in Zusammenarbeit mit Ihren Ärzten sorgfältig alternative Möglichkeiten.

Bestimmte Änderungen des Lebensstils sind für Menschen mit Tinnitus sehr wichtig.

• Koffein ist einer der häufigsten Tinnitusverursacher und sollte nur in sehr begrenztem Maße konsumiert werden. Kaffee, Tee, koffeinhaltige Cola und Schokolade enthalten erhebliche Mengen an Koffein, die den Blutfluss zum Ohr verengen können.

• Nikotin verengt ebenfalls den Blutfluss und kann den Tinnitus verschlimmern, daher sollte versucht werden, den Tabakkonsum vollständig einzustellen.

• Aspirin, insbesondere in höheren Dosen, kann Tinnitus verursachen oder verschlimmern. Wechseln Sie zu Paracetamol-Produkten.

• Eine salzarme Ernährung wird auch von vielen Ärzten empfohlen, also verstecken Sie den Salzstreuer und achten Sie auf den Natriumgehalt der Lebensmittel, die Sie essen.

Nehmen Sie eine aktive Rolle bei Ihrer Behandlung ein und halten Sie sich über die neuesten Forschungsergebnisse auf dem Laufenden. Möglicherweise müssen Sie sogar Ihren Arzt über verschiedene Behandlungsmethoden aufklären. Um das Klingeln zum Schweigen zu bringen, müssen Sie Ihr Leben lang Ihren Lebensstil ändern, eine kooperative medizinische Versorgung in Anspruch nehmen und vor allem eine positive und optimistische Einstellung haben.

Zur Vorbeugung von Tinnitus gehören offensichtliche Maßnahmen wie die Begrenzung der Belastung durch laute Geräusche, aber auch Vitamine und Bewegung können helfen. Regelmäßige körperliche Betätigung kann die Durchblutung der Ohrstrukturen verbessern, während B-12 dem Körper helfen kann, das Material herzustellen, das die Nerven des Innenohrs schützt. Gute B-12-Quellen sind Milchprodukte, Fleisch und Eier.

Fast jeder erlebt gelegentlich ein Klingeln (oder Rauschen, Zischen, Summen oder Klingeln) in den Ohren; der meiste Tinnitus, der kommt und geht, erfordert keine medizinische Behandlung. Wenn Ihr Tinnitus jedoch von anderen Symptomen begleitet wird, anhaltend ist oder sich auf ein Ohr beschränkt, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Rod Moser, PA-C, PhD, ist Assistenzarzt in der Primärversorgung mit über 30 Jahren klinischer Erfahrung in der Erwachsenen- und Kinderheilkunde. Er ist der Autor von Ears: An Owner's Manual und Primary Care for Physician Assistants.

Ursprünglich veröffentlicht am 17. Juni 2002.