Entzündung des Hodens (Orchitis)

Erfahren Sie vom Arzt mehr über die Ursachen, Symptome und Behandlung der Orchitis, einer Entzündung eines oder beider Hoden, die in der Regel durch eine Infektion verursacht wird.

Eine Orchitis ist eine Entzündung eines oder beider Hoden eines Mannes, die in der Regel auf eine Infektion zurückzuführen ist.

Eine Orchitis kann durch die Ausbreitung von Bakterien durch Ihr Blut von einem anderen Ort in Ihrem Körper entstehen. Sie kann auch eine Folge der Epididymitis sein, einer Infektion des Röhrchens, das den Samen aus den Hoden herausführt. Dies wird als Epididymo-Orchitis bezeichnet.

Symptome der Orchitis

Die meisten Fälle von Orchitis sind akut, d. h. Sie haben plötzliche, starke Schmerzen in einem oder beiden Hoden, die sich bis in die Leistengegend ausbreiten können (der Bereich, in dem der Oberschenkel auf den Unterbauch trifft). Sie können auch haben:

• Hoden, die zart, geschwollen und rot oder lila erscheinen

• Ein Schweregefühl im geschwollenen Hoden

• Blut im Sperma

• Hohes Fieber

• Übelkeit

• Erbrechen

• Schmerzen beim Wasserlassen

• Schmerzen bei Anstrengung beim Stuhlgang

• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr

• Unwohlsein

Bei der Epididymo-Orchitis sind die Symptome ähnlich und können schnell (akut) oder langsam (chronisch) beginnen.

• Die Orchitis verursacht Schmerzen und Schwellungen im Hoden, die ein bis mehrere Tage anhalten.

• Später breitet sich die Infektion aus und befällt den gesamten Hoden.

• Möglicherweise haben Sie auch Ausfluss aus dem Penis und Schmerzen oder Brennen vor oder nach dem Pinkeln.

Wann Sie sich in ärztliche Behandlung begeben sollten

Die meisten durch Bakterien verursachten Fälle von Orchitis müssen sofort behandelt werden. Wenn Sie Rötungen, Schwellungen, Schmerzen oder eine Entzündung des Hodensacks oder Hodens bemerken, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen. Dies können auch Symptome einer ernsten Erkrankung sein, die als Hodentorsion bezeichnet wird, d. h., wenn einer Ihrer Hoden verdreht ist.

Gehen Sie zu Ihrer örtlichen Notaufnahme, wenn Sie nicht schnell mit Ihrem Arzt sprechen oder ihn aufsuchen können oder wenn sich die Symptome trotz Behandlung verschlimmern.

Ursachen für Orchitis

Bakterien und Viren können eine Orchitis verursachen.

• Zu den Bakterien, die häufig eine Orchitis verursachen, gehören Escherichia coli, Staphylokokken und Streptokokken. Neben einer Orchitis kann auch eine Prostatainfektion vorliegen. Auch eine Epididymitis (Entzündung des Schlauches auf der Rückseite des Hodens) kann zu einer Orchitis führen.

• Bakterien, die sexuell übertragbare Krankheiten (STD) wie Gonorrhö, Chlamydien und Syphilis verursachen, können bei sexuell aktiven Männern, in der Regel im Alter von 19 bis 35 Jahren, eine Orchitis hervorrufen. Sie können gefährdet sein, wenn Sie viele Sexualpartner haben, wenn Sie risikoreiche Sexualpraktiken wie ungeschützten Geschlechtsverkehr ausüben, wenn Ihr Partner eine Geschlechtskrankheit hatte oder wenn Sie eine Vorgeschichte von Geschlechtskrankheiten haben.

• Das Virus, das Mumps verursacht, kann auch eine Orchitis verursachen. Am häufigsten tritt die Orchitis bei Jungen auf (seltener bei Jungen unter 10 Jahren) und beginnt 4 bis 6 Tage nach Beginn der Mumpserkrankung. Ein Drittel der an Mumps erkrankten Jungen erkrankt an Orchitis und anschließend an einer so genannten Hodenatrophie (Schrumpfung der Hoden). Deshalb ist es wichtig, dass alle Kinder, vor allem Jungen, sich gegen Mumps impfen lassen.

• Ein Risiko für eine nicht sexuell übertragbare Orchitis besteht, wenn Sie nicht ordnungsgemäß gegen Mumps geimpft wurden, wenn Sie Harnwegsinfektionen haben, wenn Sie älter als 45 Jahre sind oder wenn Sie sich häufig einen Blasenkatheter einführen lassen.

Diagnose der Orchitis

Ihr Arzt kann eine Reihe von Tests durchführen, darunter:

• eine Ultraschalluntersuchung des entzündeten Hodens (oder beider Hoden), um festzustellen, ob Sie eine Orchitis oder eine Hodentorsion haben

• Eine rektale Untersuchung, um Ihre Prostata auf Infektionen zu untersuchen

• Ein Urintest, um nach Geschlechtskrankheiten und anderen Bakterien zu suchen, die für die Infektion verantwortlich sein könnten

• Bluttests für HIV und Syphilis

Behandlung von Orchitis

Medizinische Behandlung der Orchitis

Die meisten Fälle von Orchitis - und Epididymo-Orchitis - benötigen Antibiotika, um die Infektion zu heilen und ihre Ausbreitung zu verhindern.

• Die meisten Männer können zu Hause für mindestens 10 Tage mit Antibiotika behandelt werden. Wenn Ihre Prostata betroffen ist, benötigen Sie wahrscheinlich eine längere Behandlung mit Medikamenten.

• Wenn Sie hohes Fieber, Übelkeit oder Erbrechen haben, oder wenn Sie sehr krank sind, müssen Sie möglicherweise in ein Krankenhaus eingeliefert werden, um Antibiotika direkt in eine Vene (IV) zu bekommen.

• Eine Mumps-Orchitis klingt innerhalb von 1 bis 3 Wochen ab. Behandeln Sie Ihre Symptome einfach mit häuslicher Pflege.

• Junge sexuell aktive Männer sollten sicherstellen, dass alle ihre Sexualpartner behandelt werden. Vermeiden Sie Geschlechtsverkehr oder benutzen Sie Kondome, bis alle Partner ihre Antibiotikabehandlung vollständig abgeschlossen haben und symptomfrei sind.

Hausmittel gegen Orchitis

Zusammen mit der richtigen medizinischen Behandlung kann die häusliche Pflege dazu beitragen, die Symptome der Orchitis zu lindern. Fragen Sie Ihren Arzt nach:

• Einnahme von rezeptfreien nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil oder Motrin), Naproxen (Aleve, Naprosyn) oder Acetaminophen (Tylenol)

• Erhöhen des Hodensacks durch eng anliegende Slips oder eine Sportstütze

• Verwendung von Eispackungen. Legen Sie das Eis nicht direkt auf die Haut, da dies zu Verbrennungen durch Erfrieren führen kann. Wickeln Sie es in ein dünnes Tuch ein und legen Sie es dann auf Ihren Hodensack. Die Eispackungen können in den ersten ein bis zwei Tagen mehrmals täglich für jeweils 15 bis 20 Minuten aufgelegt werden.

Nachsorge bei Orchitis

Suchen Sie nach Abschluss der Antibiotikabehandlung erneut Ihren Arzt auf, um sicherzustellen, dass die Krankheit abgeheilt ist. Rufen Sie Ihren Arzt an oder suchen Sie die Notaufnahme auf, wenn sich die Symptome während der Behandlung verschlimmern.

Komplikationen der Orchitis

Unbehandelt kann eine Orchitis zu ernsten gesundheitlichen Problemen führen:

• Der betroffene Hoden kann schrumpfen (Hodenatrophie).

• Das infizierte Gewebe kann sich mit Eiter füllen (Skrotalabszess).

• Sie können weniger Testosteron produzieren oder Probleme mit der Fruchtbarkeit haben.

Prävention von Orchitis

Sie können einige Dinge tun, um Ihr Risiko einer Orchitis zu verringern:

• Vermeiden Sie Sex in Risikosituationen, in denen Sie sexuell übertragbaren Krankheiten ausgesetzt sein könnten.

• Benutzen Sie Kondome, um Ihr Risiko für Geschlechtskrankheiten zu verringern.

• Vergewissern Sie sich, dass Sie gegen Mumps geimpft worden sind.

• Lassen Sie Ihre Prostata bei Ihrer jährlichen Untersuchung untersuchen, wenn Sie über 50 sind.

Ausblick für Orchitis

Je länger Sie die Behandlung hinauszögern, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie langfristige Schäden davontragen. Eine unbehandelte Orchitis kann zu Unfruchtbarkeit, zum Verlust eines oder beider Hoden sowie zu schwerer Krankheit oder Tod führen.