Die altersbedingte Makuladegeneration ist eine Augenkrankheit, die sich mit der Zeit verschlimmern kann. Sie ist die häufigste Ursache für den Verlust des Sehvermögens bei Menschen über 60 Jahren. Erfahren Sie mehr über die Symptome, Tests, Behandlung und Vorbeugung von AMD.
Die altersbedingte Makuladegeneration (AMD) ist eine Augenkrankheit, die sich mit der Zeit verschlimmern kann. Sie ist die häufigste Ursache für einen schweren, dauerhaften Sehverlust bei Menschen über 60 Jahren.
Sie tritt auf, wenn der kleine zentrale Teil der Netzhaut, die so genannte Makula, abgenutzt wird. Die Netzhaut ist das lichtempfindliche Nervengewebe auf der Rückseite des Auges.
Da die Krankheit mit zunehmendem Alter auftritt, wird sie oft als altersbedingte Makuladegeneration bezeichnet. Sie führt in der Regel nicht zur Erblindung, kann aber zu schweren Sehstörungen führen.
Eine andere Form der Makuladegeneration, die sogenannte Stargardt-Krankheit oder juvenile Makuladegeneration, betrifft Kinder und junge Erwachsene.
Feuchte vs. trockene Makuladegeneration
Es gibt zwei Haupttypen der altersbedingten Makuladegeneration:
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Trockene Form.
Menschen mit dieser Form können gelbe Ablagerungen, sogenannte Drusen, in ihrer Makula haben. Einige wenige kleine Drusen verursachen möglicherweise keine Veränderungen in Ihrem Sehvermögen. Wenn sie jedoch größer und zahlreicher werden, können sie die Sicht trüben oder verzerren, insbesondere beim Lesen. Wenn sich der Zustand verschlimmert, werden die lichtempfindlichen Zellen in Ihrer Makula dünner und sterben schließlich ab. Bei der atrophischen Form kann es zu blinden Flecken in der Mitte Ihres Sehvermögens kommen. Wenn sich dies verschlimmert, können Sie Ihr zentrales Sehvermögen verlieren.
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Nasse Form.
Blutgefäße wachsen unter Ihrer Makula. Aus diesen Blutgefäßen tritt Blut und Flüssigkeit in Ihre Netzhaut aus. Ihre Sicht ist verzerrt, so dass gerade Linien wellenförmig erscheinen. Es kann auch zu blinden Flecken und zum Verlust des zentralen Sehens kommen. Diese Blutgefäße und ihre Blutungen bilden schließlich eine Narbe, die zu einem dauerhaften Verlust des zentralen Sehvermögens führt.
Die meisten Menschen mit Makuladegeneration haben die trockene Form, aber die trockene Form kann zur feuchten Form führen. Nur etwa 10 % der Menschen mit Makuladegeneration erkranken an der feuchten Form.
Wenn Sie an Makuladegeneration erkrankt sind, müssen Sie Ihre Sehkraft sorgfältig überwachen und regelmäßig Ihren Augenarzt aufsuchen.
Symptome der Makuladegeneration
Im Anfangsstadium haben Sie möglicherweise keine erkennbaren Anzeichen einer Makuladegeneration. Sie wird möglicherweise erst diagnostiziert, wenn sie sich verschlimmert oder beide Augen betroffen sind.
Zu den Symptomen der Makuladegeneration können gehören:
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Schlechteres oder weniger klares Sehen. Ihre Sicht kann verschwommen sein, und es kann schwierig sein, Kleingedrucktes zu lesen oder Auto zu fahren.
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Dunkle, verschwommene Bereiche in der Mitte Ihres Sehvermögens
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Seltener, schlechtere oder andere Farbwahrnehmung
Wenn Sie eines dieser Symptome haben, sollten Sie so schnell wie möglich einen Augenarzt aufsuchen.
Ursachen der Makuladegeneration
Die altersbedingte Makuladegeneration tritt häufiger bei älteren Menschen auf. Sie ist die häufigste Ursache für einen schweren Sehverlust bei Erwachsenen über 60 Jahren.
Makuladegeneration kann etwas mit Ihren Genen zu tun haben. Wenn jemand in Ihrer Familie daran erkrankt ist, könnte Ihr Risiko höher sein.
Weitere Risikofaktoren sind Rauchen, Bluthochdruck oder hohe Cholesterinwerte, Übergewicht, der Verzehr von vielen gesättigten Fetten, helle Haut, Frauen und helle Augenfarbe.
Wie wird die Makuladegeneration diagnostiziert?
Bei einer routinemäßigen Augenuntersuchung kann eine altersbedingte Makuladegeneration festgestellt werden. Eines der häufigsten frühen Anzeichen sind Drusen - winzige gelbe Flecken unter der Netzhaut - oder Pigmentverklumpungen. Ihr Arzt kann diese bei der Untersuchung Ihrer Augen sehen.
Ihr Arzt kann Sie auch bitten, sich ein Amsler-Gitter anzusehen, ein Muster aus geraden Linien, das einem Schachbrettmuster ähnelt. Einige der geraden Linien können Ihnen wellenförmig erscheinen, oder Sie können feststellen, dass einige der Linien fehlen. Dies können Anzeichen einer Makuladegeneration sein.
Wenn Ihr Arzt eine altersbedingte Makuladegeneration feststellt, können Sie sich einem Verfahren unterziehen, das Angiografie oder OCT genannt wird. Bei der Angiografie injiziert Ihr Arzt einen Farbstoff in eine Armvene. Er macht Fotos, während der Farbstoff durch die Blutgefäße in Ihrer Netzhaut fließt. Wenn neue Gefäße oder Gefäße mit Flüssigkeits- oder Blutaustritt in Ihrer Makula vorhanden sind, zeigen die Fotos deren genaue Lage und Art. Mit OCT kann man Flüssigkeit oder Blut unter der Netzhaut auch ohne Farbstoff sehen.
Es ist wichtig, regelmäßig zum Augenarzt zu gehen, um Anzeichen einer Makuladegeneration frühzeitig zu erkennen. Eine Behandlung kann den Verlauf der Krankheit verlangsamen oder ihre Schwere verringern.
Welche Behandlungen gibt es für Makuladegeneration?
Es gibt keine Heilung für Makuladegeneration. Eine Behandlung kann die Krankheit verlangsamen oder verhindern, dass Sie zu viel von Ihrem Sehvermögen verlieren. Zu Ihren Möglichkeiten gehören:
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Medikamente gegen die Angiogenese. Diese Medikamente - Aflibercept (Eylea), Bevacizumab (Avastin), Pegaptanib (Macugen) und Ranibizumab (Lucentis) - blockieren die Bildung von Blutgefäßen und das Austreten von Blut aus den Gefäßen in Ihrem Auge, die die feuchte Makuladegeneration verursachen. Viele Menschen, die diese Medikamente eingenommen haben, konnten ihr verlorenes Sehvermögen zurückgewinnen. Möglicherweise müssen Sie diese Behandlung mehrmals durchführen lassen.
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Lasertherapie. Hochenergetisches Laserlicht kann abnormale Blutgefäße, die im Auge wachsen, zerstören.
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Photodynamische Lasertherapie. Ihr Arzt injiziert ein lichtempfindliches Medikament - Verteporfin (Visudyne) - in Ihre Blutbahn, das von den abnormen Blutgefäßen absorbiert wird. Anschließend strahlt Ihr Arzt einen Laser in Ihr Auge, um das Medikament zur Schädigung dieser Blutgefäße zu veranlassen.
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Sehhilfen. Das sind Geräte mit speziellen Linsen oder elektronischen Systemen, die ein größeres Bild von Dingen in der Nähe erzeugen. Sie helfen Menschen, die aufgrund einer Makuladegeneration an Sehkraft verlieren, ihre verbleibende Sehkraft optimal zu nutzen.
Forscher erforschen neue Behandlungsmethoden für Makuladegeneration, aber sie sind noch experimentell. Sie umfassen:
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Submakuläre Chirurgie. Dabei werden abnormale Blutgefäße oder Blut entfernt.
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Netzhauttranslokation. Ein Verfahren zur Zerstörung abnormaler Blutgefäße unter der Mitte Ihrer Makula, wo Ihr Arzt den Laserstrahl nicht sicher einsetzen kann. Bei diesem Verfahren verlagert Ihr Arzt das Zentrum Ihrer Makula von den abnormen Blutgefäßen weg in einen gesunden Bereich Ihrer Netzhaut. Dadurch werden Narbengewebe und weitere Schäden an der Netzhaut vermieden. Anschließend behandelt Ihr Arzt die abnormen Blutgefäße mit einem Laser.
Prävention der Makuladegeneration
Eine große Studie ergab, dass einige Menschen mit trockener AMD die Krankheit verlangsamen können, wenn sie Vitamin C und E, Lutein, Zeaxanthin, Zink und Kupfer einnehmen. Fragen Sie Ihren Arzt, ob diese Nahrungsergänzungsmittel Ihnen helfen würden.
Wie sind die Aussichten für Menschen mit Makuladegeneration?
Die altersbedingte Makuladegeneration führt nur selten zu einem vollständigen Verlust des Sehvermögens. Ihr zentrales Sehvermögen kann schlecht sein, aber sie sind immer noch in der Lage, viele normale tägliche Aktivitäten auszuführen.
Die trockene Form der altersbedingten Makuladegeneration neigt dazu, sich langsam zu verschlechtern, so dass Sie den größten Teil Ihrer Sehkraft behalten können.
Die feuchte Form der Makuladegeneration ist eine der Hauptursachen für den dauerhaften Verlust des Sehvermögens. Wenn beide Augen betroffen sind, kann dies Ihre Lebensqualität beeinträchtigen.
Die feuchte Makuladegeneration kann mehrere Behandlungen erfordern. Testen Sie Ihr Sehvermögen regelmäßig und befolgen Sie den Rat Ihres Arztes.
