Lupus ist eine Autoimmunerkrankung, die vor allem Frauen betrifft. Finden Sie heraus, was sie verursacht und warum mehr Frauen als Männer gefährdet sind.
Das Immunsystem Ihres Körpers schützt Sie vor Bakterien, Viren und anderen Eindringlingen, die Sie krank machen können. Aber bei Lupus greift das Immunsystem fälschlicherweise auch körpereigenes Gewebe an und schädigt es. Krankheiten, bei denen dies der Fall ist, werden als Autoimmunkrankheiten bezeichnet.
Sie könnten mit einem Gen geboren werden, das Sie anfälliger für Lupus macht. Dann könnten Sie etwas in Ihrer Umgebung ausgesetzt sein, das die Krankheit auslöst.
Aber selbst wenn beides zusammenkommt, heißt das noch lange nicht, dass Sie Lupus bekommen. Deshalb ist es für Ärzte so schwer herauszufinden, was die Krankheit verursacht.
Forscher wissen jedoch, dass es bestimmte Faktoren gibt, die das Risiko erhöhen, an Lupus zu erkranken. Dazu gehören Vererbung, Geschlecht, Rasse und sogar frühere Krankheiten.
Genetik und Lupus
Ihre Gene sind die Anweisungen, die Ihrem Körper sagen, wie er funktionieren soll. Veränderungen in Ihren Genen können manchmal zu Krankheiten führen.
Ein internationales Team von Wissenschaftlern hat eine mutierte Version eines Gens namens Toll-like-Rezeptor 7 (TLR7) entdeckt, von dem sie vermuten, dass es Lupus verursachen kann.
Normalerweise unterstützt TLR7 das Immunsystem (die körpereigenen Abwehrkräfte) bei der Bekämpfung von Viren. Die mutierte Version kann jedoch dazu führen, dass das Immunsystem gesunde Zellen angreift.
Die Forscher entdeckten die TLR7-Mutation bei einem spanischen Mädchen namens Gabriela. Bei ihr wurde im Alter von 7 Jahren ein schwerer Lupus diagnostiziert.
Dann schleusten sie die Mutation mit Hilfe eines Gen-Editing-Tools in Mäuse ein, um herauszufinden, ob die Tiere Lupus bekommen würden. Die Mäuse, die die Mutation trugen, entwickelten schließlich einen Zustand, der die schwere Autoimmunerkrankung bei Menschen imitierte. Dies ist ein Beweis dafür, dass der mutierte TLR7 Lupus verursacht, sagt einer der Forscher.
Die Forscher hoffen, dass ihre Erkenntnisse schließlich zu neuen Lupus-Behandlungen führen, die wirksamer sind und weniger Nebenwirkungen haben.
Lupus tritt auch häufig in Familien auf. Wenn also ein Elternteil, ein Bruder oder eine Schwester an Lupus erkrankt ist, ist die Wahrscheinlichkeit, daran zu erkranken, etwas höher (zwischen 1 % und 5 %) als bei Personen, in deren Familie Lupus nicht vorkommt.
Bestimmte rassische und ethnische Gruppen haben gemeinsame Gene, die die Wahrscheinlichkeit, an Lupus zu erkranken, erhöhen können. Sie haben ein höheres Risiko, die Krankheit zu bekommen, wenn Sie:
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Afroamerikaner
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Asiatisch
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Hispanoamerikanisch/Latino
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Amerikanischer Ureinwohner
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Hawaiianischer Ureinwohner
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Pazifischer Insulaner
Frauen und Lupus
Ärzte vermuten, dass das Hormon Östrogen bei Lupus eine Rolle spielen könnte, da 9 von 10 Lupus-Patienten weiblich sind. Männer und Frauen produzieren beide Östrogen, aber Frauen viel mehr.
Worin besteht der Zusammenhang? Die Forschung zeigt, dass Östrogen dazu beiträgt, dass das Immunsystem von Frauen stärker ist als das von Männern, so dass das Hormon auch Lupus auslösen oder verschlimmern könnte.
Bei einigen Frauen mit Lupus treten die Symptome auch um ihre Periode herum oder während der Schwangerschaft auf, wenn der Östrogenspiegel höher ist. Das beweist aber nicht, dass Östrogen Lupus verursacht.
Umweltbedingte Auslöser
Die meisten Forscher glauben, dass es nicht ausreicht, nur Gene zu haben, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, an Lupus zu erkranken. Man muss auch mit etwas in der Umwelt in Kontakt kommen, z. B. mit einem Virus, um die Krankheit zu bekommen.
Diese Auslöser können sein:
Sonnenlicht. Das ultraviolette oder UV-Licht der Sonne schädigt Ihre Zellen. Deshalb bekommt man Sonnenbrand. Aber bei manchen Menschen greift das Immunsystem die sonnenverbrannten oder geschädigten Zellen an.
Und UV-Licht scheint nicht nur Lupus auszulösen, sondern auch die Symptome zu verschlimmern. Wenn Menschen mit Lupus UV-Strahlen ausgesetzt sind, neigen sie zu Gelenkschmerzen und fühlen sich müde.
Infektionen. Wenn man krank wird, bekämpft das Immunsystem normalerweise das Virus und hört dann auf. Aber bei Menschen mit Lupus greift das Immunsystem immer wieder an. Die Ärzte wissen nicht, warum.
Zu den Viren, die mit Lupus in Verbindung gebracht wurden, gehören:
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Zytomegalie-Virus
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Epstein-Barr-Virus, das Mononukleose verursacht
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Varizella-Zoster-Virus, das Windpocken und Gürtelrose verursacht
Medikamente. Bestimmte Medikamente können Ihr Immunsystem überreagieren lassen und einen so genannten medikamenteninduzierten Lupus verursachen. Der Lupus hält normalerweise nicht lange an. Fast 50 verschiedene Arzneimittel wurden mit Lupus in Verbindung gebracht, darunter auch Medikamente zur Behandlung von Herzerkrankungen, Schilddrüsenerkrankungen, Infektionen und Bluthochdruck.
Die Medikamente, die am ehesten Lupus verursachen, sind:
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Hydralazin gegen Bluthochdruck
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Penicillamin bei rheumatoider Arthritis
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Procainamid bei Herzrhythmusstörungen
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Quinidin bei Herzrhythmusstörungen und Malaria
In der Regel geht es Ihnen besser, wenn Sie das Medikament, das Ihre Lupussymptome verursacht, absetzen.
Andere Medikamente können Lupus zwar nicht auslösen, aber sie können dazu führen, dass die Lupus-Symptome wieder aufflammen, wenn Sie die Krankheit bereits haben. Dazu gehören:
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Medikamente, die Ihre Empfindlichkeit gegenüber der Sonne erhöhen, z. B. Sulfamittel zur Behandlung bakterieller Infektionen und einige Tetracyclin-Medikamente
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Einige Antibiotika, wie Penicillin, Amoxicillin, Ampicillin und Cloxacillin
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Para-Aminobenzoesäure (PABA), die häufig in Sonnenschutzmitteln enthalten ist, aber auch zur Behandlung von Hautkrankheiten wie Sklerodermie oder Dermatomyositis verwendet werden kann
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Cimetidin (Tagamet), ein Magensäure-Reduzierer, der bei der Behandlung von Magengeschwüren hilft
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Golimumab, ein Immunsuppressivum zur Behandlung von Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, Psoriasis-Arthritis, Colitis ulcerosa und Spondylitis ankylosans
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Hydralazin, ein Medikament zur Behandlung von Bluthochdruck
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Hydrochlorothiazid, ein harntreibendes Arzneimittel, das dem Körper hilft, Flüssigkeit auszuscheiden.
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Omeprazol, ein Medikament gegen Sodbrennen
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Terbinafin, ein Antimykotikum, das zur Behandlung von Fußpilz, Juckreiz oder Pilzinfektionen auf Nägeln und Kopfhaut eingesetzt wird
Giftstoffe. Die Forschung zeigt, dass der Umgang mit bestimmten Chemikalien - einschließlich Zigarettenrauch, Quecksilber und Siliziumdioxid - mit Lupus in Verbindung gebracht werden könnte. Ein direkter Zusammenhang konnte bisher jedoch noch nicht nachgewiesen werden.
Wenn Sie in einer Branche arbeiten, in der Sie Quecksilber und Siliziumdioxid ausgesetzt sind, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Und es ist immer eine gute Idee, mit dem Rauchen aufzuhören.
Stress. Manche Menschen geben an, dass ein stressiges Ereignis unmittelbar vor ihrem ersten Lupusausbruch stattgefunden hat. Obwohl Ärzte nicht bewiesen haben, dass Stress eine direkte Ursache für Lupus ist, ist bekannt, dass er bei Menschen, die die Krankheit bereits haben, Schübe auslösen kann.
Zu den stressigen Ereignissen, die die Symptome verschlimmern können, gehören:
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Ein Todesfall in der Familie
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Scheidung
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Extreme Müdigkeit
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Verletzung
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Schwangerschaft/Entwöhnung
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Operation
Alltägliche Belastungen - wie Staus oder Konflikte am Arbeitsplatz oder in einer Beziehung - sind weniger dramatisch. Aber mit der Zeit, wenn sie sich häufen, können auch sie ihren Tribut fordern. Deshalb sollten Sie einen guten Weg finden, um mit diesen täglichen Herausforderungen umzugehen. Sport ist eine Möglichkeit, Stress abzubauen. Das Gleiche gilt für das Zusammensein mit Freunden, für Aktivitäten, die Ihnen Spaß machen, für Meditation oder Gebete.
Wenn Sie eine schwierige Zeit durchmachen oder weitere Ideen zur Stressbewältigung brauchen, sollten Sie mit einem Berater sprechen. Schon ein paar Sitzungen können einen Unterschied machen.
Was Sie tun können
Obwohl wir wissen, welche Faktoren mit Lupus in Verbindung gebracht werden, ist es wichtig, daran zu denken, dass die Forscher nicht beweisen konnten, dass sie die Krankheit direkt verursachen.
Nur weil Ihr Bruder oder Ihre Schwester Lupus hat oder Sie eine Gürtelrose hatten, heißt das noch lange nicht, dass Sie auch Lupus bekommen werden. Wenn Sie sich Sorgen über Ihr Risiko machen oder bereits Symptome festgestellt haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
