Sind Sie kurzatmig, wenn Sie sich hinlegen, aber gesund, wenn Sie sich aufsetzen? Das kann Orthopnoe (auch Orthopnoe genannt) sein. Erfahren Sie, warum das so sein könnte und was Sie dagegen tun können.
Orthopnoe bedeutet, dass Ihnen das Atmen im Liegen aufgrund von Flüssigkeit in der Lunge schwerfällt. In der Regel tritt die Orthopnoe im Laufe der Zeit auf, aber in manchen Fällen kann sie auch plötzlich auftreten.
Sie kann Sie aufgrund von Sauerstoffmangel aufwecken. Aber es ist nicht dasselbe wie Schlafapnoe. Dabei entspannt sich Ihr Rachen im Schlaf und blockiert Ihre Atemwege. Orthopnoe ist etwas, das man eher bemerkt, wenn man wach ist.
Symptome
Möglicherweise keuchen Sie, wenn Sie sich hinlegen, oder Sie husten, ohne dass etwas nach oben kommt. Diese Symptome verschwinden, wenn Sie sitzen oder stehen. Es kann auch sein, dass Ihnen das Atmen schwerer fällt, wenn Sie Sport treiben oder normale Hausarbeit verrichten. Sie könnten auch:
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Sie fühlen sich müder als sonst
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Sie haben geschwollene Füße und Knöchel
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Plötzlich an Gewicht zunehmen
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Atemlos aufwachen
Verursacht
Orthopnoe entsteht in der Regel, weil Ihr Herz nicht stark genug ist, um das gesamte Blut aus den Lungen zu pumpen. Dies wird als Herzinsuffizienz bezeichnet. Herzerkrankungen, Kardiomyopathie, Bluthochdruck und andere Probleme können diese Schwäche verursachen.
Bei einer Herzinsuffizienz sammelt sich Flüssigkeit um die Lunge herum an und sickert schließlich ein. Aber warum ist es schlimmer, wenn Sie sich hinlegen? Stellen Sie sich Ihre Lunge mit dieser Erkrankung wie eine halbvolle Wasserflasche vor. Wenn Sie sie aufrichten, ist noch genügend Platz für die Luft vorhanden. Legen Sie sie auf die Seite, und das Wasser bedeckt eine Seite der Flasche. Das passiert in Ihrer Lunge, wenn Sie sich hinlegen, und deshalb fühlen Sie sich kurzatmig.
Außerdem wandert das Blut im Liegen von den Beinen und Füßen in den Brust- und Bauchbereich. Normalerweise ist das kein Problem. Aber ein schwaches Herz kann das zusätzliche Blut nicht abpumpen. Aufgrund dieses zusätzlichen Drucks kann Ihre Lunge noch mehr Flüssigkeit aufnehmen als im Stehen.
Obwohl weniger häufig, gibt es auch einige nicht herzbedingte Ursachen für Flüssigkeit in der Lunge. Dazu gehören:
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Akutes Atemnotsyndrom (ARDS). Die Ursache kann ein Trauma, eine Infektion oder ein anderes Problem sein.
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Höhenluft-Lungenödem (HAPE). Dies kann auftreten, wenn Sie zu schnell in große Höhen reisen (typischerweise über 8.000 Fuß) oder dort zu aktiv sind, bevor Sie sich an die Höhe gewöhnt haben.
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Trauma des Nervensystems. Dies kann unter anderem ein Unfall, ein Krampfanfall oder eine Gehirnoperation sein.
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Reaktion auf Drogen. Dabei kann es sich um illegale Drogen wie Kokain oder Heroin oder um rezeptfreie Medikamente wie Aspirin handeln.
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Blutgerinnsel. Bei einer Lungenembolie wandert ein Gerinnsel von Ihrem Bein in Ihre Lunge.
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Giftstoffe. Einatmen von Luft mit Rauch oder anderen Giftstoffen.
Diagnose
Ihr Arzt könnte Ihnen viele Fragen zu Ihrer Atmung stellen. Unter anderem:
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Husten oder keuchen Sie, wenn Sie sich hinlegen?
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Wird es besser, wenn Sie stehen?
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Werden Ihre Symptome mit der Zeit schlimmer?
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Wie viele Kissen brauchen Sie, um bequem zu schlafen? Je mehr Sie brauchen, desto schlimmer ist das Problem. Denn je aufrechter Sie sitzen, wenn Sie Symptome haben, desto mehr Flüssigkeit befindet sich in Ihren Lungen.
Ihr Arzt wird auch verschiedene Tests durchführen, um herauszufinden, warum Sie Flüssigkeit in der Lunge haben. Die ersten Tests können sein:
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Röntgenaufnahmen. Ein Röntgenbild Ihrer Lunge ist die erste Untersuchung, mit der Ihr Arzt nach Flüssigkeit in Ihrer Lunge suchen wird.
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Blutuntersuchungen. Ihr Arzt wird Ihnen etwas Blut abnehmen, um den Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalt zu bestimmen. Außerdem wird er feststellen, ob Sie einen überdurchschnittlich hohen Spiegel an natriuretischem Peptid vom B-Typ (BNP) haben. Diese Substanz gibt Hinweise darauf, ob eine Herzerkrankung hinter der zusätzlichen Flüssigkeit steckt.
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Echokardiogramm. Bei dieser Untersuchung nimmt der Arzt mit einem Handstab Bilder auf, mit denen er den Herzschlag und den Blutfluss durch die Herzklappen verfolgen kann.
Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Ihre Orthopnoe auf eine herzbedingte Ursache zurückzuführen ist, wird er wahrscheinlich eine Herzinsuffizienz vermuten. Dann wird er herausfinden, welche Erkrankung genau dazu geführt hat, um sie zu behandeln.
Behandlung
Kurzfristig können Sie Ihre Symptome möglicherweise lindern, wenn Sie sitzen oder stehen oder Ihren Oberkörper mit Kissen hochlagern. Wenn Ihr Arzt Sie behandelt, erhalten Sie Sauerstoff über Schläuche in Ihre Nase. Möglicherweise erhalten Sie auch ein Diuretikum, ein Medikament, das Ihrem Körper hilft, überschüssige Flüssigkeit auszuscheiden.
Langfristig ist es jedoch am besten, mit Ihrem Arzt über Ihre Herzgesundheit, die Erkrankung, die die Ursache für Ihre Orthopnoe sein könnte, und die beste Behandlung zu sprechen.
