Erfahren Sie, was Sie über die VATS-Pleurodese wissen müssen, einschließlich Funktionsweise, Behandlungsmöglichkeiten, Risiken und Heilung.
Was ist die videoassistierte thorakoskopische Chirurgie?
Die videoassistierte thorakoskopische Chirurgie (VATS) ist eine minimalinvasive Art der Brustkorbchirurgie. Der Chirurg führt über kleine Schnitte eine winzige Videokamera und chirurgische Instrumente ein, anstatt einen großen Schnitt für eine offene Operation zu machen.
Was ist eine Pleurodese?
Die Pleurodese ist ein Verfahren, das darauf abzielt, den Raum zwischen Ihrer Lunge und der Brustwand zu beseitigen, damit sich dort keine Luft oder Flüssigkeit ansammelt. Der Chirurg reizt die äußere Auskleidung der Lunge und die Auskleidung der Brustwand, so dass sie zusammenkleben. Die Lunge verbindet sich mit der Brustwand, und der Zwischenraum wird abgedichtet.
Es gibt zwei Methoden, um diese Reizung hervorzurufen:?
Chemische Pleurodese. Der Chirurg bringt eine Chemikalie, in der Regel Talk, in den Pleuraraum (den Raum zwischen Lunge und Brustwand) ein.
Mechanische Pleurodese. Der Chirurg reibt (bürstet) die äußere Auskleidung der Lunge und die innere Auskleidung der Brustwand mit trockener Gaze ab.
Mit VATS-Pleurodese behandelte Erkrankungen
Ärzte verwenden die Pleurodese zur Behandlung von:
Pleuraerguss. Ein Pleuraerguss ist eine Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit im Pleuraraum. Er kann Brustschmerzen, trockenen Husten und Atembeschwerden verursachen. Mit der Pleurodese können Pleuraergüsse behandelt werden, die sich nur schwer entleeren lassen oder die immer wieder auftreten. Pleuraergüsse, die durch Krebs verursacht werden, sind der häufigste Grund für eine VATS-Pleurodese.
Pneumothorax. Ein Pneumothorax entsteht, wenn Luft in den Pleuraraum eindringt und Druck auf die Lunge ausübt, so dass sie kollabiert. Zu den Symptomen gehören Schmerzen in der Brust, Husten, eine schnelle Herzfrequenz und Kurzatmigkeit. Sie benötigen möglicherweise eine VATS-Pleurodese, wenn Sie einen Pneumothorax haben, der auf andere Behandlungen nicht anspricht oder immer wieder auftritt.
Risiken der VATS-Pleurodese
Zu den Komplikationen der VATS-Pleurodese können gehören:
-
Luftleck
-
Entlüftung
-
Chronische Schmerzen
-
Infektion
Vorbereitung auf die VATS-Pleurodese
Ihr Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen geben, wie Sie sich auf die Operation vorbereiten sollen. Dazu können gehören:?
Tests. Wahrscheinlich müssen Sie Blutuntersuchungen, bildgebende Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen oder eine Computertomografie (CT), ein Elektrokardiogramm (EKG) zur Überprüfung Ihres Herzens und Lungenfunktionstests (PFT) zur Überprüfung der Lungenfunktion durchführen lassen.
Absetzen bestimmter Medikamente. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich der rezeptfreien Medikamente. Er wird Ihnen mitteilen, welche Medikamente Sie weiter einnehmen sollten und welche Sie vor der Operation absetzen sollten.
Mit dem Rauchen aufhören. Fragen Sie Ihren Arzt nach Hilfsmitteln, die Ihnen helfen, das Rauchen vor Ihrer Operation aufzugeben.
Tägliche Bewegung. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, welche Art von Bewegung für Sie am besten geeignet ist.
Atemübungen. Möglicherweise müssen Sie spezielle Atemübungen mit einem Gerät namens Spirometer machen.
Fasten. In der Regel müssen Sie am Tag der Operation bis Mitternacht auf Essen und Trinken verzichten.
Was geschieht bei der VATS-Pleurodese?
Die video-assistierte thorakoskopische Pleurodese wird in einem Operationssaal durchgeführt. Sie kann mehrere Stunden dauern. Sie erhalten eine Vollnarkose, ein Medikament, das Sie in Schlaf versetzt, damit Sie während der Operation nichts spüren.
Nachdem Sie eingeschlafen sind, führt das Ärzteteam einen Beatmungsschlauch in Ihren Hals ein, damit während des Eingriffs Sauerstoff in Ihre Lungen gelangen kann. Der Chirurg wird drei kleine Schnitte (etwa 1 Zoll) in Ihrer Brust machen. Durch diese Schnitte werden die für die Operation benötigten Instrumente eingeführt. Dazu gehört eine spezielle Videokamera, das so genannte Thorakoskop, mit dem der Chirurg in den Pleuraraum sehen kann.
Der Chirurg wird entweder ein chemisches Reizmittel gleichmäßig in den Pleuraraum einbringen oder eine mechanische Pleurodese durchführen. Wahrscheinlich wird er eine Thoraxdrainage einführen, einen Kunststoffschlauch, durch den überschüssige Flüssigkeit aus dem Pleuraraum abfließen kann. Dann werden die chirurgischen Instrumente entfernt und die Einschnitte geschlossen.
Erholung nach VATS-Pleurodese
Wenn Sie aufwachen, in der Regel ein paar Stunden nach der Operation, fühlen Sie sich vielleicht zunächst etwas verwirrt. Das Ärzteteam wird Ihren Herzschlag und Ihre Atmung überwachen, Sie werden also an einige Geräte angeschlossen sein. Möglicherweise haben Sie einen Plastikschlauch an der Nase, der Ihnen Sauerstoff zuführt, aber das ist normalerweise nur vorübergehend.
Sie werden Schmerzen haben. Wenn Sie starke Schmerzen haben, sagen Sie Ihrer Krankenschwester Bescheid, damit sie Ihnen Schmerzmittel geben kann. Die meisten Menschen müssen nach einer VATS-Pleurodese einige Tage im Krankenhaus bleiben. Während des Krankenhausaufenthalts müssen Sie möglicherweise Kompressionsstrümpfe tragen, um Blutgerinnseln vorzubeugen. Sie werden wahrscheinlich Atemübungen mit einem speziellen Gerät machen, das Ihnen hilft, tief zu atmen.
Vereinbaren Sie im Voraus, dass Sie jemand nach Hause fährt und Ihnen im Haushalt hilft, während Sie sich erholen. Sie müssen eine Zeit lang auf Autofahren und schweres Heben verzichten und werden anfangs leicht ermüden. Es kann mehrere Wochen dauern, bis Sie sich vollständig erholt haben.
