Bei einem Empyem befindet sich Eiter zwischen der Lunge und der sie umgebenden Membran. Erfahren Sie mehr über die Symptome und die Behandlung eines Empyems und vieles mehr.
Die Wahrscheinlichkeit, ein Empyem zu entwickeln, ist größer, wenn Sie an Erkrankungen wie einem Thoraxtrauma oder einer Lungenentzündung leiden. Lesen Sie weiter, um mehr über ein Empyem zu erfahren, was es ist, was es verursacht und wie es behandelt werden kann.
Was ist ein Empyem?
Ein Empyem entsteht, wenn sich Eiter in dem Hohlraum zwischen Ihrer Lunge und dem Pleuraraum, der Membran, die Ihre Lunge umgibt, ansammelt.
Dieser Zustand ist das Ergebnis einer Infektion, die sich auf die Lunge ausbreitet. Wenn sich der Eiter im Pleuraraum ansammelt, entsteht ein starker Druck auf die Lunge, der Schmerzen und Kurzatmigkeit verursacht.
Die Wahrscheinlichkeit, ein Empyem zu bekommen, ist größer, wenn Sie an folgenden Krankheiten leiden oder in letzter Zeit gelitten haben
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Lungenabszess
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Brustkorbverletzung oder Trauma
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Thoraxchirurgie, die an Brustorganen wie Lunge, Herz und Speiseröhre durchgeführt wird
Weitere Risikofaktoren sind:
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Intravenöser Drogenmissbrauch
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Magensäure-Reflex
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Alkoholmissbrauch
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Diabetes mellitus
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Immunsuppression, d. h. wenn Ihr Immunsystem nicht so funktioniert, wie es sollte. Dies kann sowohl durch Krankheiten als auch durch Medikamente verursacht werden.
Im Allgemeinen führt ein Empyem nicht zu einer dauerhaften Schädigung der Lunge. Es kann jedoch tödlich sein, wenn es nicht behandelt wird, insbesondere wenn Sie ein Empyem durch eine Pilzinfektion entwickelt haben.
Im Allgemeinen müssen 20 bis 30 % der Patienten mit einem Empyem operiert werden oder versterben innerhalb des ersten Jahres nach dem Empyem.
Symptome
Wenn Sie ein Empyem haben, können folgende Symptome auftreten:
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Allgemeines Unwohlsein
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Gefühl der Unruhe
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Gewichtsverlust
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Schmerzen in der Brust, die sich beim tiefen Einatmen verschlimmern
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Schüttelfrost und Fieber
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Trockener Husten
Die Symptome eines Empyems ähneln denen einer Lungenentzündung, aber die Betroffenen können diese Symptome über einen längeren Zeitraum haben.
Diagnose
Ihr Arzt wird die folgenden Methoden anwenden, um festzustellen, ob Sie ein Empyem haben:
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CT-Scans
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Röntgenstrahlen
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Thorazentese, bei der der Arzt mit einer Nadel Luft oder Flüssigkeit um die Lunge herum absaugt, um den Eiter im Pleuraraum zu untersuchen
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Gram-Färbung und Kultur der Pleuraflüssigkeit, die Ihrem Arzt helfen, herauszufinden, welche Art von Pilz- oder Bakterieninfektion Ihr Empyem verursacht
Ärzte können auch das RAPID-System verwenden, um zu bestimmen, wie Ihr Empyem zu behandeln ist. Das RAPID-System berücksichtigt die folgenden Punkte:
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Nieren- oder Nierenfunktion (1 Punkt)
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Eiter, insbesondere wie viel davon vorhanden ist und wie weiß er ist (oder Albeszenz) (1 Punkt)
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Infektion, unabhängig davon, ob Sie sich im Krankenhaus oder außerhalb des Krankenhauses angesteckt haben (1 Punkt)
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Diät, bei der insbesondere Ihr Albuminspiegel untersucht wird. Albumin ist ein Protein, das von der Leber gebildet wird. Ein höherer Albuminspiegel deutet darauf hin, dass Ihr Körper gegen mehr Entzündungen ankämpft (1 Punkt)
Patienten mit niedrigem Risiko haben null bis zwei Punkte, während Patienten mit mittlerem Risiko drei bis vier Punkte haben. Hochrisikopatienten schließlich haben fünf bis sieben Punkte. Je höher die Punktzahl, desto länger kann der Krankenhausaufenthalt sein.
Verursacht
Sie können ein Empyem durch bakterielle oder Pilzinfektionen bekommen?
Bakterielle Infektionen. Sie können ein Empyem bekommen, wenn Sie verschiedenen Arten von Bakterien ausgesetzt sind, z. B. Streptococcus aureus und Pseudomonas, die besonders häufig vorkommen, wenn Sie sich im Krankenhaus infiziert haben. Ein Empyem durch Streptococcus aureus tritt besonders häufig auf, wenn Sie operiert wurden oder ein Trauma hatten.
Die Bakterien verursachen eine Entzündung, die zu einer vermehrten Flüssigkeitsbildung in der Pleurahöhle führt. Im Laufe der Zeit bilden Bakterien und andere Mikroorganismen ein Empyem, indem sie die Flüssigkeit übernehmen. Die Flüssigkeit setzt sich aus folgenden Bestandteilen zusammen:
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Tote Zellen
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Eiweiße
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Neutrophile, eine Art von Immunzellen, die zu Infektionsherden im ganzen Körper geschickt werden, um die Mikroorganismen zu zerstören, die die Infektion verursachen
Nachdem die Infektion abgeklungen ist, kann sich Ihr Lungengewebe versteifen und verhärten, was als Fibrose bezeichnet wird. Dadurch wird es für Ihre Lunge schwieriger, richtig zu arbeiten. Deshalb muss ein Empyem so schnell wie möglich diagnostiziert und behandelt werden.
Pilzinfektionen. Pilzbedingte Empyeme sind selten und gehen mit einer höheren Sterblichkeit einher. Die häufigste Pilzart, die mit dieser Art von Infektion in Verbindung gebracht wird, ist die Candida-Art.
Wie Bakterien verursachen auch Pilzinfektionen eine Flüssigkeitsbildung in der Pleurahöhle.
Behandlung
Das Ziel der Behandlung eines Empyems ist es, die Infektion aus der Lunge zu entfernen und die Infektion zu heilen.
Ihr Arzt wird Ihnen Antibiotika verschreiben, um die Infektion zu beseitigen, und eine Thoraxdrainage legen, um den Eiter abzuleiten.
Wenn Sie sich die bakterielle Infektion außerhalb des Krankenhauses zugezogen haben, wird Ihnen möglicherweise ein Cephalosporin in Kombination mit Metronidazol oder Ampicillin mit einem Beta-Lactamase-Hemmer verschrieben. Der Beta-Lactamase-Hemmer verstärkt die Wirksamkeit der Antibiotika, indem er die Zellwandbildung der Bakterien unterbricht. Dadurch können die Antibiotika die Bakterien leichter abtöten.
Falls erforderlich, wird ein Chirurg eine Dekortikation oder eine Entfernung der Lungenschleimhaut vornehmen, wenn sich Ihre Lunge nicht richtig ausdehnt.
Sprechen Sie in jedem Fall mit Ihrem Arzt über Ihre Krankengeschichte und Ihren aktuellen Gesundheitszustand, um die beste Behandlungsmethode für Ihr Empyem zu finden. Ihr Arzt wird entscheiden, was unter Ihren Umständen am besten für Sie geeignet ist.
