Atemversagen ist ein ernstes Problem, das bedeuten kann, dass Ihr Körper nicht den benötigten Sauerstoff erhält. Lernen Sie die Arten, Ursachen, Symptome und Behandlungen von akutem und chronischem Atemversagen kennen.
Ateminsuffizienz ist ein Zustand, bei dem Ihre Lungen Schwierigkeiten haben, Ihr Blut mit Sauerstoff zu versorgen oder Kohlendioxid abzutransportieren. Dies kann zu einem niedrigen Sauerstoffgehalt, einem hohen Kohlendioxidgehalt oder beidem führen.
Arten von Ateminsuffizienz
Wenn Sie nicht genügend Sauerstoff ins Blut bekommen, spricht Ihr Arzt von einer Hypoxämie oder einer Ateminsuffizienz vom Typ 1. Wenn Sie zu viel Kohlendioxid haben, spricht man von hyperkapnischem, hyperkarbischem oder Typ-2-Atemversagen.
Ein akutes Atemversagen tritt schnell ein und ist ein Notfall. Eine Ateminsuffizienz kann aber auch chronisch sein, ein langfristiges Problem, für das Sie regelmäßige Pflege benötigen.
Welche Ursachen gibt es?
Die Atmung scheint ein einfacher Vorgang zu sein, aber es gibt eine Menge beweglicher Teile. Ein Problem mit einem dieser Teile kann zu einem Atemstillstand führen, einschließlich:
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Eine Verletzung des Brustkorbs oder der Rippen
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Eine Überdosis Drogen oder Alkohol, die Ihr Gehirn und Ihre Atmung beeinträchtigen kann
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Lungenschäden durch Einatmen von Dämpfen oder Rauch
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Lungenkrankheit oder Infektion, wie chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), zystische Fibrose oder Lungenentzündung
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Muskel- und Nervenschäden durch Krankheiten wie amyotrophe Lateralsklerose (ALS), Rückenmarksverletzungen und Schlaganfall
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Skoliose oder andere Wirbelsäulenprobleme, die Knochen und Muskeln, die an der Atmung beteiligt sind, beeinträchtigen können
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Blockierter Blutfluss zu Ihrer Lunge, wie bei einem Blutgerinnsel
Akutes Atemversagen tritt häufiger bei Verletzungen des Gehirns, der Brust oder der Lunge auf. Dies kann zum Beispiel durch Ersticken, Ertrinken oder einen Schlag auf die Brust verursacht werden. Auch eine plötzliche, schwere Krankheit, die die Atmung beeinträchtigt, wie das akute Atemnotsyndrom (ARDS), kann zu einem solchen Versagen führen.
Risikofaktoren für das Versagen der Atmung
Sie haben möglicherweise ein höheres Risiko für eine Ateminsuffizienz, wenn Sie:
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Langzeit-Atemwegsprobleme wie COPD oder Asthma haben
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Rauchen
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Viel Alkohol trinken
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In der Familie liegen Atemwegsprobleme vor
Was sind die Symptome?
Ihre Symptome hängen von der Ursache ab und davon, ob Sie einen niedrigen Sauerstoffgehalt, einen hohen Kohlendioxidgehalt oder beides haben. Einige Dinge, die Sie bemerken können, sind:
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Bläuliche Farbe der Fingernägel, Lippen und Haut
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Das Gefühl, dass Sie nicht genug Luft einatmen können
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Verwirrung
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Herzschlag, der aus ist
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Schnelle Atmung oder extrem langsame Atmung
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Kurzatmigkeit
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Schläfrigkeit oder Ohnmacht
Diagnose des Atemversagens
Zu Beginn werden Sie körperlich untersucht und Fragen zu Ihrem Gesundheitszustand gestellt. Dann werden Sie einem oder beiden dieser Tests unterzogen:
Pulsoxymetrie. Ihr Arzt setzt Ihnen ein kleines Gerät an den Finger oder das Ohr, um Ihren Sauerstoffgehalt zu messen.
Arterielle
Blut
Gastest. Mit diesem einfachen Bluttest wird der Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalt gemessen.
Möglicherweise sind weitere Tests erforderlich, um nach der Ursache zu suchen. Dazu gehören z. B. eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs oder ein EKG, das die elektrischen Signale in Ihrem Herzen misst.
Behandlung der Ateminsuffizienz
Ihre Behandlung kann Folgendes umfassen:
Sauerstofftherapie. Sie atmen Sauerstoff ein, entweder über eine Maske oder einen dünnen Schlauch mit zwei Zinken, der direkt in Ihrer Nase sitzt. Sie können eine tragbare Sauerstoffflasche bekommen, mit der Sie auch draußen unterwegs sein können.
Beatmungsgerät. Sie benötigen möglicherweise eines dieser Beatmungsgeräte, wenn die Sauerstofftherapie nicht ausreicht oder wenn Sie nicht selbst atmen können. Sie blasen Luft in Ihre Lungen, damit Sie den benötigten Sauerstoff erhalten, ohne sich dafür anstrengen zu müssen. Außerdem helfen sie, den Kohlendioxidgehalt zu senken.
Es gibt verschiedene Arten. Bei kleineren, einfacheren Geräten tragen Sie eine Maske über Nase oder Mund. Ein CPAP-Gerät, das bei Schlafapnoe eingesetzt wird, ist ein Beispiel dafür.
Bei einem schwerwiegenderen Problem benötigen Sie möglicherweise einen Atemschlauch, der in den Hals eingeführt wird.
Tracheostomie. Dabei handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff, bei dem Ihr Arzt eine Öffnung im Hals und in der Luftröhre vornimmt, um einen kleinen Schlauch einzuführen. Dieser Schlauch wird Trachealtubus genannt und kann Ihnen das Atmen erleichtern. Dies kann auch erforderlich sein, wenn Sie länger als ein oder zwei Wochen ein Beatmungsgerät benötigen. Das Beatmungsgerät wird direkt an den Trachealtubus angeschlossen.
Behandlung der Ursache. Möglicherweise brauchen Sie auch eine Behandlung für die Erkrankung, die Ihr Atemversagen verursacht hat. Das könnte Dinge bedeuten wie:
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Antibiotika gegen Lungenentzündung
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Medikamente zur Auflösung von Blutgerinnseln
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Inhalative Medikamente zur Öffnung der Atemwege
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Thoraxdrainage zum Ablassen von Blut oder zusätzlicher Luft im Falle einer Verletzung
Die Behandlung hängt von der Ursache ab und davon, ob Ihr Atemversagen chronisch oder akut ist. Akute und chronische Fälle werden nicht auf die gleiche Weise behandelt, aber das Konzept ist ähnlich:
Akut. Sie gehen in die Notaufnahme, aber wenn Ihre Behandlung dort das Problem nicht löst, müssen Sie möglicherweise über Nacht im Krankenhaus bleiben. Bei schweren Symptomen müssen Sie möglicherweise auf die Intensivstation (ICU). Dort erhalten Sie möglicherweise eine Sauerstofftherapie. Und Sie benötigen möglicherweise ein Beatmungsgerät, bis Sie selbständig atmen können. Außerdem erhalten Sie Medikamente und Flüssigkeit, um Ihre Symptome zu lindern und die Ursache Ihres Atemversagens zu behandeln.
Chronisch. Sie erhalten eine kontinuierliche Pflege zu Hause, die in der Regel Medikamente umfasst, die Sie täglich einnehmen - entweder inhalative Medikamente oder solche, die Sie über den Mund einnehmen. In schweren Fällen benötigen Sie möglicherweise eine Sauerstofftherapie.
Da eine Ateminsuffizienz das Einschlafen erschweren kann, benötigen Sie möglicherweise auch nachts zusätzliche Hilfe. Das kann eines der kleineren Beatmungsgeräte wie ein CPAP-Gerät sein, um mehr Luft in Ihre Lungen zu bekommen. Oder Sie brauchen ein spezielles Bett, das sich hin- und herbewegt, damit Sie besser atmen können. In schwerwiegenderen Fällen benötigen Sie ein Beatmungsgerät.
Prognose der Atemwegsinsuffizienz
Bei akutem Atemversagen kann eine sofortige Behandlung dazu beitragen, dass Sie Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen können. Bei chronischer Ateminsuffizienz ist es wichtig, dass Sie die Ratschläge Ihres Arztes zur weiteren Behandlung befolgen. Sie sollten wissen, was Ihre Symptome bedeuten und wann Sie Ihren Arzt aufsuchen müssen.
Eine Ateminsuffizienz ist eine ernste Angelegenheit, aber viele Dinge können Ihren Gesundheitszustand beeinflussen, darunter auch die Ursache Ihrer Erkrankung.
