Wenn Sie an pulmonaler arterieller Hypertonie leiden, ist es wichtig, regelmäßig zum Arzt zu gehen, um sicherzustellen, dass alles in Ordnung ist. Hier erfahren Sie, was Sie erwarten können.
Die Kardiologen, die sich damit befassen, haben ein Gespür für die Auswirkungen auf die Lunge, und die Pulmologen, die sich damit befassen, haben ein Gespür für die Auswirkungen auf das Herz. Es gibt viele hervorragende Spezialisten", sagt Dr. Jamie Garfield, Pulmologe und außerordentlicher Professor für Thoraxmedizin und -chirurgie an der Temple University.
Da sich die PAH im Laufe der Zeit verschlimmern kann, ist es wichtig, alle paar Monate bestimmte medizinische Tests durchführen zu lassen. So kann Ihr Arzt feststellen, wie gut Ihre Behandlung anschlägt oder ob sie nicht anschlägt.
Diese Krankheit ist nicht einfach zu behandeln: Man kommt nicht einfach rein, bekommt eine Pille und ist fertig, sagt Garfield.
Zwei Untersuchungen, die Ihr Spezialist anordnen könnte, sind der 6-Minuten-Gehtest und das Echokardiogramm.
Was ist ein 6-Minuten-Gehtest?
Das Ziel besteht darin, 6 Minuten lang so weit wie möglich in normalem Tempo zu gehen. Der Parcours, auf dem Sie laufen, ist eine flache, harte Oberfläche in einem Raum. Er kann so einfach sein wie ein 100 Fuß langer Flur mit einem Stuhl oder einem Kegel, zu dem Sie hin und her laufen.
Sie laufen 6 Minuten lang um einen festgelegten Parcours, und wir überwachen, wie Ihr Sauerstoffgehalt während des Laufens ist und was mit Ihrer Herzfrequenz passiert, sagt Garfield.
Bevor Sie mit dem Laufen beginnen, werden Ihr Blutdruck, Ihr Puls und Ihr Sauerstoffgehalt gemessen. Sie werden gebeten, zu beurteilen, wie müde Sie sich fühlen und ob Sie Probleme beim Atmen haben.
Sobald Sie mit dem Gehen beginnen, teilt Ihnen die Person, die den Test durchführt, nach jeder Minute mit, wie viel Zeit noch bleibt. Sie können jederzeit langsamer gehen, sich ausruhen oder aufhören. Informieren Sie die Testperson, wenn Sie Symptome wie Brustschmerzen oder Atemprobleme haben. Sie werden bereit sein, Ihnen bei Bedarf sofort zu helfen.
Nach Ablauf der 6 Minuten werden Sie erneut gebeten, Ihre Atmung und Ihre Müdigkeit zu beurteilen, und es wird gemessen, wie weit Sie gelaufen sind. Möglicherweise wird auch Ihr Sauerstoffgehalt gemessen und Ihr Puls erneut überprüft.
Was ist ein Echokardiogramm?
Es handelt sich um eine bildgebende Untersuchung, bei der Schallwellen eingesetzt werden, um das Innere Ihres Körpers zu sehen und Ihrem Arzt einen Blick auf Ihr Herz zu ermöglichen.
Es ist vergleichbar mit einer Ultraschalluntersuchung, die man bei Schwangeren anwendet, sagt Garfield. Ein Echokardiogramm zeigt uns die Größe des Herzens, die Herzkammern und den Blutfluss durch diese Kammern. Vor allem aber können wir damit den Druck im Herzen und in den Lungenarterien messen.
Vor der Untersuchung ziehen Sie Ihre Kleidung von der Taille aufwärts aus und ziehen einen Krankenhauskittel an. Ein Techniker klebt Ihnen drei kleine, klebrige Pflaster, die sogenannten Elektroden, auf die Brust. Diese sind mit einem Monitor verbunden, der die elektrische Aktivität Ihres Herzens während der Untersuchung aufzeichnet. Der Techniker kann Ihnen auch eine Maske aufsetzen, die misst, wie gut Ihr Herz und Ihre Lungen Sauerstoff und Kohlendioxid verwerten.
Es kann sein, dass Sie auf der linken Seite auf einem Untersuchungstisch liegen müssen. Manche Menschen erhalten jedoch ein Echokardiogramm, während sie auf einem stationären Fahrrad fahren oder auf einem Laufband laufen.
Während der Untersuchung hält der Untersucher einen Handstab über Ihre Brust, der Hochfrequenz-Schallwellen aussendet, um Bilder von Ihrem Herzen zu machen. An der Spitze des Stabs befindet sich ein Gel, das für klarere Bilder sorgt. Wenn der Techniker Sie für die Untersuchung hinlegt, kann er Sie bitten, die Position zu wechseln oder gelegentlich den Atem anzuhalten.
Der Test sollte Ihnen keine Schmerzen oder ernsthafte Beschwerden bereiten. Das Gel auf dem Stab kann sich auf Ihrer Haut kühl anfühlen, und Sie können einen leichten Druck durch den Stab selbst spüren.
Wie verwendet Ihr Arzt Ihre Testergebnisse?
Wenn die Ergebnisse eines 6-Minuten-Gehtests oder eines Echokardiogramms zeigen, dass sich Ihre PAH verschlechtert, kann der Arzt Ihren Behandlungsplan ändern. Abhängig von Ihrer speziellen Situation kann dies sein:
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Medikamente wechseln
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mit Ihnen über andere Behandlungsmöglichkeiten zu sprechen, wenn die Medikamente nicht ausreichend helfen
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Sie ins Krankenhaus zu schicken, wenn ein Test ernsthafte Probleme aufzeigt
Ihr Arzt kann Ihnen auch weitere Tests empfehlen, z. B. eine Rechtsherzkatheteruntersuchung, sagt Garfield. In der Regel verwenden Ärzte diesen Test, um die Krankheit zu diagnostizieren, sagt sie, aber sie müssen ihn möglicherweise wiederholen, wenn andere Tests zeigen, dass sich Ihre PAH verschlimmert.
Bei der Rechtsherzkatheterisierung führt Ihr Arzt einen kleinen, dünnen, flexiblen Schlauch, einen so genannten Katheter, in eine große Vene ein, in der Regel in Ihrem Hals oder in der Leiste.
Wir führen diesen Katheter durch die Blutgefäße bis zum Herzen und können dort den Druck messen", sagt Garfield.
Vor dem Eingriff gibt Ihnen Ihr Arzt ein Medikament, das die Körperstelle betäubt, in die der Katheter eingeführt wird. Während des Eingriffs liegen Sie auf einem Tisch und bleiben wach. Während der Katheterisierung des rechten Herzens wird Ihr Arzt Sie auffordern, die Luft anzuhalten, sich hinzulegen und zu husten. Das alles dauert etwa eine Stunde.
Gehen Sie zu allen Nachsorgeterminen und teilen Sie Ihrem Arzt mit, wie Sie sich fühlen, wenn Sie Tests zur Überwachung Ihrer pulmonalen arteriellen Hypertonie erhalten.
