Zur Diagnose des Churg-Strauss-Syndroms verwenden Ärzte eine Kombination aus Symptomen und Testergebnissen. Erfahren Sie, wie Sie herausfinden können, ob Sie die Krankheit haben.
Außerdem gibt es keinen einzigen Test, um das Churg-Strauss-Syndrom zu diagnostizieren. Ihr Arzt wird viele verschiedene Faktoren berücksichtigen, darunter Ihre Symptome, eine körperliche Untersuchung und die Ergebnisse Ihrer Labor- und Bildgebungstests.
Der Prozess beginnt mit einer Untersuchung. Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen fragen und ob Sie in der Vergangenheit an Asthma gelitten haben. Asthma ist bei Menschen mit Churg-Strauss-Syndrom häufig.
6 Kriterien für die Diagnose
Das American College of Rheumatology hat sechs "Kriterien" - oder Standards - für die Diagnose des Churg-Strauss-Syndroms aufgestellt. Dies sind Anzeichen, die bei den meisten Betroffenen auftreten.
Ihr Arzt wird bei Ihnen das Churg-Strauss-Syndrom diagnostizieren, wenn Sie vier dieser sechs Kriterien erfüllen:
Asthma. Die meisten Menschen mit Churg-Strauss-Syndrom haben dieses Atemproblem. Aber nur weil Sie Asthma haben, heißt das nicht, dass Sie definitiv an dieser Krankheit leiden. Nur ein kleiner Teil der Menschen mit Asthma hat dieses Problem.
Hoher Anteil an Eosinophilen. Diese weißen Blutkörperchen helfen Ihrem Körper bei der Bekämpfung von Infektionen. Normalerweise bestehen 1 bis 3 % Ihrer weißen Blutkörperchen aus Eosinophilen. Eine Entzündung aufgrund des Churg-Strauss-Syndroms kann dazu führen, dass die Zahl der Eosinophilen ansteigt, bis diese Zellen mehr als 10 % der gesamten weißen Blutkörperchen ausmachen.
Schädigung der Nerven. Entzündungen beim Churg-Strauss-Syndrom können die Nerven in Ihren Händen und Füßen schädigen. Dies führt zu Symptomen wie Taubheit, Schmerzen und Brennen.
Läsionen. Eosinophile können in die Lunge eindringen und Schäden verursachen, die auf einem Röntgenbild der Brust als Flecken sichtbar werden. Diese können ähnlich aussehen wie die Flecken auf den Röntgenbildern der Lungen von Menschen mit Lungenentzündung.
Sinus-Probleme. Menschen mit Churg-Strauss-Syndrom haben oft Schwellungen in ihren Nebenhöhlen, die als Sinusitis bezeichnet werden.
Eosinophile außerhalb der Blutgefäße. Die Untersuchung eines Gewebestücks aus Ihrer Haut oder Nase kann zeigen, dass Sie diese besonderen weißen Blutkörperchen außerhalb der Blutgefäße haben.
Diagnostische Tests
Ärzte diagnostizieren das Churg-Strauss-Syndrom mit einem oder mehreren der folgenden Tests:
Blutuntersuchungen. Ihr Arzt kann sie anordnen, um die Anzahl der Eosinophilen in Ihrem Blut zu messen oder um nach Anzeichen einer Entzündung in Ihrem Körper zu suchen. Ein hoher Eosinophilenspiegel kann bedeuten, dass Sie das Churg-Strauss-Syndrom oder Asthma haben.
Beim Churg-Strauss-Syndrom bildet Ihr Immunsystem - die körpereigene Abwehr gegen Krankheitserreger - Proteine, so genannte Autoantikörper, die Ihr eigenes Gewebe angreifen. Ein Bluttest namens ANCA sucht nach diesen Autoantikörpern.
Nur etwa 30 bis 50 % der Menschen mit Churg-Strauss-Syndrom weisen einen positiven ANCA-Test auf, so dass er allein die Diagnose nicht bestätigen kann.
Urinuntersuchungen. Menschen mit Churg-Strauss-Syndrom haben möglicherweise zu viel Eiweiß oder zu viele rote Blutkörperchen in ihrem Urin. Dies können Anzeichen für eine Nierenschädigung sein.
Bildgebende Untersuchungen. Mit einer Röntgenaufnahme oder einem CT-Scan wird nach Schäden in der Lunge oder nach Wucherungen in den Nasennebenhöhlen, sogenannten Polypen, gesucht.
Biopsie. Wenn andere Tests darauf hindeuten, dass Sie möglicherweise das Churg-Strauss-Syndrom haben, wird Ihr Arzt die Ergebnisse mit einer Biopsie bestätigen. Dabei entnimmt der Arzt ein kleines Stück Gewebe aus Ihrer Lunge, Ihrer Haut oder anderen Organen. Anschließend untersucht ein Labor die Probe unter dem Mikroskop auf Anzeichen von Entzündungen oder Schäden.
Die Biopsieergebnisse bei Menschen mit Churg-Strauss-Syndrom zeigen häufig:
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eine hohe Anzahl von Eosinophilen
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Anhäufung von Immunzellen, Granulom genannt
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Durch Immunzellen verursachte Blutgefäßschäden, die als Vaskulitis bezeichnet werden
Lungenfunktionstests. Ihr Arzt kann einen Test namens Spirometrie durchführen, um Ihre Atmung zu überprüfen. Wenn Sie Schwierigkeiten beim Ausatmen haben, könnte dies bedeuten, dass Sie Asthma haben.
Bronchoskopische Lavage. Ein Bronchoskop ist ein dünner, flexibler Schlauch mit einer Kamera an einem Ende, mit dem Ihr Arzt in Ihre Atemwege sehen kann. Bei diesem Test kann der Arzt einen Teil Ihrer Lunge mit Flüssigkeit spülen und die Flüssigkeit dann entfernen, um sie auf Eosinophile und andere Anzeichen des Churg-Strauss-Syndroms zu untersuchen.
Herzuntersuchungen. Das Churg-Strauss-Syndrom kann manchmal das Herz schädigen. Ihr Arzt kann ein Elektrokardiogramm (EKG) machen, um die elektrischen Signale Ihres Herzens zu überprüfen, oder ein Echokardiogramm, um zu sehen, wie gut es pumpt.
