Behandlungen für NTM-Lungenkrankheiten

Informieren Sie sich über die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten der nichttuberkulösen mykobakteriellen Lungenerkrankung. Ihr Arzt kann Medikamente, Operationen und ergänzende Therapien ausprobieren.

Manche Menschen mit einer NTM-Lungenerkrankung brauchen keine Behandlung. Andere benötigen fortlaufende Behandlungen, um ihre Krankheit unter Kontrolle zu halten.

Behandlung eines milden Falls

Ihr Arzt kann beschließen, Ihre Infektion zu beobachten und abzuwarten, anstatt sie zu behandeln. Er kann Ihre Symptome überprüfen und Röntgenaufnahmen anfertigen, um sicherzustellen, dass Ihre Lunge keinen Schaden nimmt.

Warum sollten Sie Ihre Infektion nicht behandeln, auch wenn sie nur leicht ist? Sie werden Antibiotika einnehmen müssen. Sie haben Nebenwirkungen. Und wahrscheinlich brauchen Sie mehr als eine Art von Antibiotika, weil die Bakterien oft gegen die Medikamente resistent werden. Ihr Arzt wird die Vor- und Nachteile einer sofortigen Behandlung Ihrer Krankheit abwägen.

Wenn Ihr Arzt sich für eine Behandlung entscheidet, werden Sie das Medikament eine Zeit lang einnehmen. Der Arzt wird alle ein bis zwei Monate eine Sputumkultur untersuchen, um nach Bakterien zu suchen. Sie werden etwas Schleim abhusten, der dann zur Untersuchung in ein Labor geschickt wird. Sie können die Medikamente absetzen, wenn die Ergebnisse ein Jahr lang negativ waren.

Ihr Arzt wird entscheiden, welches Antibiotikum er zuerst ausprobieren wird:

• Die genaue Art der Bakterien, die Ihre Infektion verursacht haben, und wie sie auf die verschiedenen Medikamente reagieren

• Ihr Alter

• Ihre Symptome

• Ihr allgemeiner Gesundheitszustand

• Andere Medikamente, die Sie einnehmen

• Wie schwer Ihre Krankheit zu sein scheint

Die meisten Menschen mit einer NTM-Lungeninfektion beginnen mit einer Kombination von Antibiotika, die sie dreimal pro Woche einnehmen. Es kann sein, dass Sie das Medikament wechseln müssen, wenn die Bakterien gegen die erste Wahl Ihres Arztes resistent werden, aber er hat mehrere Optionen zur Auswahl.

Für MAC-Infektionen

Ärzte behandeln die Mycobacterium avium complex (MAC)-Krankheit, die häufigste NTM-Lungeninfektion, mit einer Kombination aus drei Antibiotika:

• Entweder Azithromycin (Zithromax) und Clarithromycin (Biaxin)

• Ethambutol (Myambutol)

• Rifampin (Rifadin, Rimactan)

Wenn Sie eine schwerere MAC-Erkrankung haben, die zu Hohlräumen in der Lunge führt, kann Ihr Arzt Rifabutin (Mycobutin) anstelle von Rifampin (Rifadin, Rimactane) versuchen. In der Anfangsphase der Behandlung wird möglicherweise dreimal pro Woche Amikacin oder Streptomycin verabreicht.

Wenn Sie auch HIV haben, besteht für Sie ein höheres Risiko für eine disseminierte MAC-Krankheit. Sie verursacht Symptome am ganzen Körper wie Nachtschweiß, Gewichtsverlust, Fieber und Anämie. Die Behandlung umfasst die Einnahme von zwei Medikamenten. Studien zeigen, dass die Einnahme eines einzigen Medikaments nicht wirksam ist und zu bakterieller Resistenz führt. Sie erhalten Azithromycin oder Clarithromycin zusammen mit Ethambutol. Dies wird als Doppeltherapie bezeichnet. Falls erforderlich, können Sie auch Rifabutin einnehmen, was als Dreifachtherapie gilt.

Wenn Sie AIDS haben und die Zahl der CD4+ T-Lymphozyten unter 50 Zellen/Mikroliter liegt, können Sie versuchen, eine disseminierte MAC-Erkrankung mit Azithromycin oder Clarithromycin zu verhindern. Rifabutin ist eine weitere Option, aber es kann Ihr System stärker belasten.

Für andere Bakterien

Wenn Ihre Infektion durch M. kansasii-Bakterien verursacht wird, nehmen Sie wahrscheinlich eine Mischung aus Azithromycin, Ethambutol und Rifampin einmal täglich für 1 Jahr oder bis Ihr Sputumtest negativ ist.

Wenn Sie eine M. abscessus-Lungeninfektion haben, wirken Antibiotika allein möglicherweise nicht. Clarithromycin zusammen mit anderen Medikamenten kann helfen, Ihre Symptome zu kontrollieren und eine Verschlimmerung der Krankheit zu verhindern. Möglicherweise müssen Sie auch operiert werden, um beschädigte Teile Ihrer Lunge zu entfernen.

Achten Sie auf diese Anzeichen

Alle Antibiotika gegen NTM-Lungenerkrankungen haben Nebenwirkungen. Sie können Ihre Leber oder Nieren belasten, Hörverlust oder Tinnitus (Ohrgeräusche) verursachen oder zu schweren Magenverstimmungen führen.

Ihr Arzt muss möglicherweise Ihre Medikamente austauschen oder Ihre Dosis verringern, wenn ein Medikament eine schwere Reaktion hervorruft. Wenn Sie plötzliche Probleme mit Ihrem Gehör oder Ihrem Sehvermögen oder Schmerzen oder Taubheit in Ihren Händen oder Füßen bemerken, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

Operation

Antibiotika allein können die Infektion nicht beseitigen oder die Symptome lindern. Manche Menschen müssen auch operiert werden, um das geschädigte Lungengewebe zu entfernen.

Ein chirurgischer Eingriff zusammen mit Antibiotika kann bei vielen Menschen eine NTM-Lungeninfektion beseitigen.

Wenn Sie jedoch nach der Einnahme von Antibiotika Blut husten, kann eine Operation der nächste Schritt sein.

Komplementäre Behandlungen

Sie können auch andere Dinge ausprobieren, um Ihre Symptome zu lindern und Ihre Infektion zu beseitigen. Sie können sie nicht anstelle Ihrer Medikamente anwenden, sondern als Ergänzung. Sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt, wenn Sie eine dieser Therapien ausprobieren möchten:

• Vernebelung von hypertoner Kochsalzlösung: Ein Gerät, ein sogenannter Vernebler, sprüht steriles, salzhaltiges Wasser in Ihre Atemwege, um den Schleim aus Ihren Lungen zu lösen.

• Hochfrequente Brustwandschwingung: Dieses Gerät löst den Schleim in Ihrer Lunge.

• Physikalische Therapie

• Huff-Husten, eine Technik zur Entleerung des Schleims

Tipps zur Selbstfürsorge

Sie können auch:

• Machen Sie ein paar aerobe Übungen. Spazierengehen ist gut.

• Ernähren Sie sich gesund.

• Halten Sie Ihr Gewicht in Schach.

Sobald Sie Ihre NTM-Lungenerkrankung behandelt haben, können Sie Maßnahmen ergreifen, um eine erneute Infektion zu verhindern. Diese Bakterien sind oft in Wasser oder an feuchten Orten zu finden, daher sollten Sie diese einfachen Maßnahmen ergreifen:

• Vermeiden Sie Whirlpools oder Spas. Wenn Sie einen Whirlpool haben, stellen Sie sicher, dass er außerhalb Ihres Hauses steht.

• Verwenden Sie kein ungefiltertes Leitungswasser in Raumluftbefeuchtern oder CPAP-Geräten für Schlafapnoe.

• Installieren Sie ein Wasserfiltersystem in Ihrem Haus.

• Duschen Sie nicht lange und heiß.

• Kochen Sie Leitungswasser ab, bevor Sie es trinken.

• Vermeiden Sie die Exposition gegenüber Rauch und anderen lungenreizenden Stoffen?

• Aufrechterhaltung der Impfungen gegen Grippe, Lungenentzündung und COVID-19

Palliativmedizin

Die Symptome einer Lungenerkrankung und die entsprechenden Behandlungen können dazu führen, dass Sie sich manchmal schrecklich fühlen. Zu jedem Zeitpunkt in Ihrem Leben mit einer Lungenerkrankung sollten Sie Ihren Arzt nach Palliativmedizin fragen, damit Sie sich besser fühlen.

Palliativmedizin ist jede Behandlung, die dazu beiträgt, dass die Symptome gelindert werden oder Sie sich einfach besser fühlen. Vielleicht brauchen Sie eine Sauerstofftherapie, damit Sie leichter atmen können, oder Sie nehmen Medikamente gegen Ihre Magenverstimmung ein oder gehen zu einem Berater, um Stress zu bewältigen.

Beratung oder Selbsthilfegruppen mit anderen Lungenkranken können Ihnen helfen, Depressionen oder Ängste zu bewältigen. Informieren Sie sich über Gruppen in Ihrer Nähe oder im Internet. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie sich aufgrund Ihrer Lungenerkrankung deprimiert oder hoffnungslos fühlen, damit Sie sich sofort behandeln lassen können.