Das Churg-Strauss-Syndrom ist eine seltene Krankheit, die eine Entzündung der Blutgefäße verursacht und den Blutfluss zu Organen und Geweben einschränkt. Erfahren Sie mehr über die Symptome, Ursachen und Behandlungen des Churg-Strauss-Syndroms beim Arzt.
Das Churg-Strauss-Syndrom ist eine äußerst seltene Krankheit, die eine Entzündung der Blutgefäße verursacht. Sie kann kleine und mittlere Blutgefäße schädigen. Die Ärzte bezeichnen sie auch als Churg-Strauss-Vaskulitis, eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA) und allergische Angiitis.
Am häufigsten sind Nase, Nebenhöhlen, Lunge, Herz, Darm und Nerven betroffen. Die Entzündung kann auch die Nieren, Muskeln oder Gelenke betreffen.
Churg-Strauss-Symptome nach Stadium
Die Symptome von Churg-Strauss hängen vom Stadium Ihrer Erkrankung ab. Es gibt drei. Sie treten nicht immer nacheinander auf, und es kann sein, dass Sie nicht alle drei bekommen. Die Stadien von Churg-Strauss sind:
Allergisch: Ihr Arzt kann sie auch als Prodromalstadium bezeichnen, was bedeutet, dass sie zu Beginn einer Erkrankung auftritt. Es kann von Monaten bis zu Jahren dauern. Sie werden wahrscheinlich bemerken:
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Asthma, wenn Sie es nicht schon haben
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Bestehendes Asthma verschlimmert sich
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Heuschnupfen
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Entzündete Nebenhöhlen
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Nasenpolypen
Diese Symptome treten in der Regel zuerst auf. Sie können sich 6 Monate oder 2 Jahrzehnte vor der Vaskulitis zeigen.
Eosinophilie: Ihr Körper bildet diese Art von weißen Blutkörperchen als Reaktion auf eine Allergie. In dieser Phase haben Sie zu viele davon. Sie können sich in verschiedenen Körperteilen ansammeln, z. B. in der Lunge, im Verdauungstrakt und in der Haut. Zu den Symptomen gehören:
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Gewichtsabnahme
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Kein Appetit
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Fieber
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Nächtliche Schweißausbrüche
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Gelenkschmerzen
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Asthma
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Müdigkeit
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Husten
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Bauchschmerzen
Vaskulitisch: Eine Entzündung verengt Ihre Blutgefäße. Das bedeutet, dass weniger Blut in Ihren Körper gelangt. Achten Sie auf Anzeichen wie:
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Schwäche, Müdigkeit oder ein allgemeines schlechtes Gefühl
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Gewichtsabnahme ohne Anstrengung
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Geschwollene Lymphknoten
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Hautwunden oder Ausschläge
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Schmerzende, geschwollene Gelenke
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Schmerzen, Taubheit oder Kribbeln in den Füßen und Händen
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Schmerzen im Bauch
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Durchfall, Übelkeit und Erbrechen
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Blut in Ihrem Urin oder Kot
Wodurch wird das Churg-Strauss-Syndrom verursacht?
Die Ärzte wissen nicht genau, was es verursacht. Einige Experten vermuten, dass Allergien eine Rolle spielen. Aber viele Menschen mit Allergien erkranken nie daran. Andere sagen, es sei eine Mischung aus Genen und Umweltfaktoren wie Allergenen und Medikamenten, die das Immunsystem auf Hochtouren laufen lassen. Anstatt Sie zu schützen, löst es eine Immunreaktion aus, die im ganzen Körper Entzündungen verursacht.
Es gibt keinen nachgewiesenen Zusammenhang mit Medikamenten. Es ist zwar selten, aber einige Menschen bekamen es nach der Einnahme eines Asthmamedikaments namens Montelukast. Andere bekamen es, als sie von oralen Steroiden gegen Allergien und Asthma auf inhalative Versionen umstiegen.
Risikofaktoren für das Churg-Strauss-Syndrom
Jeder kann das Churg-Strauss-Syndrom bekommen. Aber Dinge, die es wahrscheinlicher machen, sind:
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Alter:
Im Durchschnitt sind die Menschen zwischen 30 und 50 Jahre alt, wenn sie die Diagnose erhalten.
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Asthma oder nasale Probleme:
Die meisten Menschen, die daran erkranken, haben chronisches Asthma, Nasenallergien oder chronische Nasennebenhöhlenentzündungen.
Komplikationen
Diese Krankheit beeinträchtigt viele Organe und Systeme. Mit der Zeit kann sie Folgendes verursachen:
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Nervenschäden: Das periphere Nervensystem, das den gesamten Körper durchzieht, ist betroffen. Sie können Neuropathie - Kribbeln, Brennen oder Schmerzen - in Ihren Händen und Füßen bekommen.
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Narben: Wunden auf der Haut können einen Fleck hinterlassen.
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Perikarditis: Die Membran um Ihr Herz kann sich entzünden.
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Myokarditis: Die Muskeln in Ihrem Herzen können sich entzünden.
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Nierenprobleme: Wenn die Nieren nicht mehr filtern können, sammelt sich Abfall in Ihrem Blutkreislauf an.
Diagnose
Ihr Arzt wird Ihre Symptome besprechen. Es gibt sechs spezifische Symptome (die sogenannten Kriterien), nach denen er sucht, um eine Diagnose zu stellen. Der Arzt kann den Verdacht auf Churg-Strauss äußern, wenn Sie nur einige dieser Symptome haben, aber es müssen vier der sechs Kriterien erfüllt sein, um sicher zu sein:
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Asthma
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Hohe Anzahl weißer Blutkörperchen (Eosinophile)
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Anzeichen einer Nervenschädigung, wie Schmerzen, Kribbeln oder Schwäche
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Flecken oder Läsionen auf einem Röntgenbild der Brust
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Sinus-Beschwerden
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Weiße Blutkörperchen außerhalb Ihrer Blutgefäße
Es gibt keinen einzigen Test zur Diagnose des Churg-Strauss-Syndroms. Ihr Arzt wird sich Ihre Krankengeschichte ansehen und Sie körperlich untersuchen. Er wird Sie nach Ihren Symptomen fragen, insbesondere nach Asthma.
Möglicherweise werden Sie auch untersucht:
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Blutuntersuchungen: Der Arzt wird nach Proteinen in Ihrem Blut suchen, die auf eine Entzündung hinweisen. Er wird auch nach zusätzlichen weißen Blutkörperchen suchen.
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Bildgebende Untersuchungen: Dazu können Röntgenaufnahmen, CT-Scans und MRTs gehören, um Probleme in der Lunge und den Nebenhöhlen zu untersuchen.
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Biopsie: Der Arzt entnimmt eine kleine Gewebeprobe von einer betroffenen Stelle, z. B. von einem Hautausschlag, um nach entzündeten Blutgefäßen zu suchen. Oder es wird eine Nieren- oder Lungenbiopsie durchgeführt.
Medizinische Behandlung
Es gibt keine Heilung für das Churg-Strauss-Syndrom. Aber Ihr Arzt kann Ihnen helfen, es in den Griff zu bekommen.
Sie müssen Medikamente einnehmen, die auf Ihr Immunsystem wirken. Das Ziel ist, die Schädigung von gesundem Gewebe zu begrenzen oder zu verhindern. Der Arzt wird mit Ihnen darüber sprechen:
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Steroide:
Dies sind die am häufigsten verschriebenen Medikamente bei dieser Erkrankung. Die meisten Menschen nehmen Prednison (zum Einnehmen) und Prednisolon (als Infusion). Wenn Ihr Nervensystem, Ihr Herz, Ihre Nieren oder Ihre Eingeweide nicht betroffen sind, kommen Sie wahrscheinlich gut mit Prednison allein zurecht. Sobald die Krankheit unter Kontrolle ist, wird Ihr Arzt die Dosis langsam verringern. Möglicherweise können Sie die Behandlung ganz absetzen.
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Medikamente für das Immunsystem:
Wenn Steroide nicht ausreichen, kann Ihr Arzt auch Azathioprin (Azasan, Imuran), Cyclophosphamid (Cytoxan) oder Methotrexat verschreiben. Der Arzt wird häufig Bluttests durchführen, um die Nebenwirkungen zu überprüfen. Möglicherweise können Sie das Medikament absetzen, wenn Ihr Zustand unter Kontrolle ist. Das kann 6 Monate oder mehrere Jahre dauern.
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Intravenöses Immunglobulin (IVIG):
Sie können diesen Eiweißcocktail einnehmen, wenn andere Behandlungen nicht anschlagen. Sie erhalten es durch eine Infusion in eine Vene (IV), normalerweise einmal im Monat.
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Biologic Response Modifiers (Biologika):
Im Gegensatz zu Medikamenten, die auf Ihr gesamtes Immunsystem abzielen, konzentrieren sich Biologika auf einen bestimmten Teil des Entzündungsprozesses. Sie erhalten sie in der Regel in Form einer Spritze oder einer Infusion. Diese Medikamente können das Risiko einer Infektion erhöhen.
Änderungen des Lebensstils
Die langfristige Einnahme von Steroiden kann Probleme verursachen. Wenn Sie diese Medikamente gegen Churg-Strauss einnehmen, können einige Änderungen Ihnen helfen, die Nebenwirkungen in den Griff zu bekommen:
Halten Sie Ihre Knochen gesund: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Vitamin D und Kalzium. Fragen Sie, ob Ihre Ernährung ausreichend ist oder ob Sie Nahrungsergänzungsmittel benötigen.
Bewegen Sie sich: Steroide führen zu Gewichtszunahme, daher ist es wichtig, dass Sie aktiv bleiben. Wählen Sie aerobe Aktivitäten wie Gehen oder Schwimmen, um Ihr Herz in Schwung zu bringen. Diese Medikamente schwächen auch die Knochen, daher sollten Sie sich für Krafttraining und gewichtstragende Übungen entscheiden, damit Sie stark bleiben.
Hören Sie auf zu rauchen: Rauchen ist an sich schon schlecht für Ihre Gesundheit. Aber es kann die Nebenwirkungen der Steroide verschlimmern.
Ernähren Sie sich gesund: Steroide können Ihren Blutzuckerspiegel in die Höhe treiben und zu Typ-2-Diabetes führen. Entscheiden Sie sich für Lebensmittel, die Ihren Blutzucker stabil halten, wie mageres Eiweiß, Obst, Vollkornprodukte und Gemüse.
Gehen Sie zu Ihrem Arzt: Er wird Sie während der Behandlung im Auge behalten und dafür sorgen, dass Sie keinen Rückfall erleiden. Das können Sie erwarten:
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Röntgenaufnahmen oder andere bildgebende Untersuchungen
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Augenuntersuchungen
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Blutdruckmessungen
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Blutzucker-Tests
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Cholesterin-Kontrollen
Wie sind die Aussichten?
In den meisten Fällen verschwinden die Symptome mit der Behandlung. Ihr Arzt bezeichnet dies als Remission. Die besten Ergebnisse werden in der Regel erzielt, wenn der Arzt viel über die Krankheit weiß und die Behandlung so schnell wie möglich beginnt.
Wenn die Krankheit auf Ihre Organe und Systeme übergegriffen hat, haben Sie es schwerer als jemand mit einer milderen Form. Aber bei rechtzeitiger Behandlung können selbst Menschen mit den schwersten Formen von Churg-Strauss mit einer Besserung rechnen.
