Behandlungen für kleinzelligen Lungenkrebs nach Stadium

Erfahren Sie, wie kleinzelliger Lungenkrebs behandelt wird und welche Behandlung Sie je nach Stadium Ihres Krebses erwarten können.

Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten, kleinzelligen Lungenkrebs (SCLC) zu behandeln. Die Art der Behandlung oder der Behandlungen, die Sie erhalten, hängt von vielen Dingen ab, wie zum Beispiel:

• der Art des Lungenkrebses

• Ihr Stadium (wie groß der Tumor ist, ob der Krebs gestreut hat und wo er gestreut hat)

• Wo sich der Tumor in Ihrer Lunge befindet

• Ihr allgemeiner Gesundheitszustand

• Ihre Vorlieben

Die meisten Menschen erhalten mehr als eine Art von Behandlung. Sie bekommen zum Beispiel eine Chemotherapie und danach eine Bestrahlung. Und wenn eine Behandlung nicht mehr anschlägt, kann man oft eine andere bekommen.

Wie bei jeder Krankheit ist die Behandlung ein ständiges Gespräch mit Ihrem Ärzteteam. Ihre Ärzte können Empfehlungen aussprechen, aber es liegt an Ihnen, zu entscheiden, wie viel oder welche Art von Behandlung Sie wünschen. Informieren Sie Ihren Arzt im Verlauf der Behandlung über alle Nebenwirkungen, die Sie haben, über Ihre Schmerzen und über Ihr seelisches Befinden. Sie können jederzeit Fragen stellen, sei es zu Veränderungen, die Ihnen aufgefallen sind, zur Ernährung oder zu anderen Themen der Lebensführung oder zu allem anderen, was Ihnen auf dem Herzen liegt.

Ihr medizinisches Team kümmert sich um Sie als Ganzes, nicht nur um Ihren Krebs. Ein medizinisches Fachgebiet, die so genannte Palliativmedizin, kann Ihnen helfen, Ihre Schmerzen und Symptome zu behandeln und Sie emotional und spirituell zu unterstützen. Sie können die Palliativpflege zusammen mit Ihrer Krebsbehandlung erhalten.

SCLC-Behandlungsglossar

Bevor Sie sich mit den Behandlungen für Ihr Stadium befassen, sollten Sie wissen, welche Behandlungen bei kleinzelligem Lungenkrebs am häufigsten eingesetzt werden:

Chemotherapie (Chemo) Medikamente töten Krebszellen ab oder verlangsamen ihr Wachstum. Die Medikamente töten alle Zellen ab, die schnell wachsen, wie Krebszellen. Häufig werden Chemo-Medikamente in Kombinationen eingesetzt. Die Chemotherapie ist in der Regel Teil der SCLC-Behandlung, da sich dieser Krebs fast immer schon über die Lunge hinaus ausgebreitet hat, bevor er diagnostiziert wird.

Klinische Studien können eine gute Option sein. SCLC ist oft schwer zu behandeln. In einer Studie können Sie die beste derzeit verfügbare Behandlung erhalten und möglicherweise auch Behandlungen, die als noch besser gelten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie mehr über Studien erfahren möchten, für die Sie möglicherweise in Frage kommen, und darüber, was damit verbunden ist.

PCI steht für prophylaktische kraniale (Hirn-)Bestrahlung. Dies ist eine Art der Strahlentherapie. Wenn Ihr Krebs auf die erste Behandlung gut anspricht, kann Ihr Arzt mit Ihnen über eine PCI sprechen. SCLC neigt dazu, sich auf das Gehirn auszubreiten. Bei der PCI wird das gesamte Gehirn mit niedrigen Strahlendosen behandelt, bevor sich der Krebs dorthin ausbreitet - so wird die Wahrscheinlichkeit verringert, dass der Krebs auf das Gehirn übergreift.

Bei der Bestrahlung werden hochenergetische Strahlen (wie Röntgenstrahlen) eingesetzt, um Krebszellen abzutöten. Die Strahlen kommen von einem großen Gerät, das sie durch die Haut auf den Tumor richtet.

Eine Operation ist selten Teil der SCLC-Behandlung. Sie kann aber eine Option sein, wenn Sie einen kleinen Tumor haben, der sich nur in Ihrer Lunge befindet. Ein Chirurg kann den Tumor, den Teil (Lappen) Ihrer Lunge, in dem sich der Tumor befindet, oder Ihre gesamte Lunge entfernen. Auch die Lymphknoten in der Nähe werden entfernt, damit sie auf Anzeichen von Krebs untersucht werden können.

Begrenzt oder umfangreich?

Die meisten Ärzte verwenden zwei Stufen, wenn sie über die Behandlung von SCLC sprechen. Vielleicht hat man Ihnen gesagt, dass Sie Krebs im begrenzten oder im ausgedehnten Stadium haben. Diese beiden Gruppen werden häufiger verwendet als die Nummerierung der Stadien I, II, III oder IV.

Begrenztes Stadium bedeutet, dass sich der Krebs nur in einem Bereich befindet und mit Strahlung behandelt werden kann. Dazu gehören in der Regel die Stadien I, II und einige Krebsarten im Stadium III.

Zum extensiven Stadium gehören Krebserkrankungen im Stadium III, die zu groß sind, um mit Strahlung behandelt zu werden, und solche, die sich in der gesamten Lunge ausgebreitet haben. Dazu gehören auch alle SCLCs im Stadium IV.

Während der SCLC-Behandlung werden Scans und Tests durchgeführt. Diese sind erforderlich, um festzustellen, ob die Behandlung anschlägt. Wenn der Krebs während einer Behandlung wächst oder sich ausbreitet, erhalten Sie eine andere Behandlung.

Behandlung von 'begrenztem' kleinzelligem Lungenkrebs

Erste (Erst-)Behandlung

Wenn sich nur ein Tumor in Ihrer Lunge befindet und er sich nicht auf Lymphknoten ausgebreitet hat, wird der Teil Ihrer Lunge mit dem Tumor operativ entfernt. Der Chirurg wird Lymphknoten in der Nähe entnehmen, um sie auf Krebs zu untersuchen.

Wenn sich in Ihren Lymphknoten kein Krebs befindet, erhalten Sie eine Chemotherapie. Wenn Krebs in den Lymphknoten gefunden wird, erhalten Sie eine Chemotherapie und eine Bestrahlung. Sie können gleichzeitig verabreicht werden, oder die Chemotherapie kann abgeschlossen sein, und Sie erhalten dann die Bestrahlung.

Wenn Ihr allgemeiner Gesundheitszustand gut ist, aber der gesamte Krebs nicht durch eine Operation entfernt werden kann, erhalten Sie Chemotherapie und Bestrahlung gleichzeitig.

Wenn Sie sich aufgrund des SCLC nicht in einem guten Gesundheitszustand befinden, können Sie Chemo und Bestrahlung gleichzeitig erhalten, oder die Bestrahlung kann nach der Chemo durchgeführt werden.

Wenn Sie andere gesundheitliche Probleme haben, die eine Standard-Krebsbehandlung unmöglich machen, richtet sich die Behandlung danach, was Sie vertragen können und was Ihnen hilft, sich besser zu fühlen.

Nächste (Folge-)Behandlung

Nach der ersten Behandlung werden Sie gescannt und untersucht, um festzustellen, wie der Krebs reagiert hat.

Wenn der Tumor kleiner ist oder nicht gefunden werden kann, erhalten Sie eine PCI. Danach werden Sie Ihren Arzt häufig aufsuchen, um auf Anzeichen für ein Wiederauftreten des Krebses zu achten.

Bleibt der Tumor gleich groß (stabil), werden Sie Ihren Arzt häufig aufsuchen, um auf Anzeichen für ein erneutes Wachstum zu achten.

Behandlung bei Rückfall oder Fortschreiten der Erkrankung

Wenn Ihr SCLC im begrenzten Stadium nicht auf die erste Behandlung angesprochen hat, wieder auftritt (Rückfall) oder zu wachsen beginnt (Fortschreiten), hängt die Behandlung von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.

Unabhängig davon, wie gut es Ihnen geht, werden alle Probleme, die der Krebs verursacht, durch eine Behandlung in den Griff bekommen. So kann beispielsweise eine Bestrahlung eingesetzt werden, um einen Tumor zu verkleinern, der auf Ihre Atemwege drückt und Ihnen das Atmen erschwert.

Wenn Sie bei relativ guter Gesundheit sind und die Behandlung vertragen, erhalten Sie eine Chemotherapie. Die Ärzte können andere Medikamente einsetzen, wenn die von Ihnen eingenommenen nicht mehr wirken. Die Behandlung wird so lange fortgesetzt, wie Sie die Behandlung vertragen und der Krebs unter Kontrolle bleibt.

Umfassende" Behandlung von kleinzelligem Lungenkrebs

Erste (Erst-)Behandlung

Wenn der Krebs nicht auf Ihr Gehirn übergegriffen hat, die Tumore keine Probleme verursachen oder Ihre Probleme durch die Tumore verursacht werden (wie Kurzatmigkeit oder Blutungen) und es Ihnen gut genug für eine Behandlung geht, erhalten Sie eine Chemotherapie und je nach Bedarf weitere Behandlungen, die Ihnen helfen, sich besser zu fühlen.

Wenn es Ihnen aufgrund anderer Gesundheitsprobleme nicht gut genug für eine Standardbehandlung geht, wird die Krebsbehandlung auf der Grundlage dessen durchgeführt, was Sie vertragen können; zum Beispiel können niedrigere Chemodosen verwendet werden. Sie erhalten auch eine Behandlung, die Ihnen hilft, sich besser zu fühlen.

Wenn die Tumore Probleme verursachen, z. B. einen Teil Ihrer Lunge blockieren oder Knochenschmerzen verursachen, weil sich der Krebs dort ausgebreitet hat, erhalten Sie eine Chemotherapie zusammen mit einer Bestrahlung der Tumore, die Ihre Probleme verursachen. Eine Bestrahlung von Krebs, der sich auf Ihren Knochen ausgebreitet hat, kann beispielsweise die Schmerzen lindern, die er in diesem Knochen verursacht.

Wenn sich der Krebs auf die Knochen Ihrer Wirbelsäule ausgebreitet und diese geschwächt hat (so genannte Rückenmarkskompression), werden Sie an diesen Stellen bestrahlt, damit Ihr Rückenmark nicht geschädigt wird. Nach der Bestrahlung wird eine Chemotherapie durchgeführt.

Wenn der Krebs auf Ihr Gehirn übergegriffen hat, hängt die Behandlung davon ab, ob er Probleme verursacht. Wenn Sie keine Probleme damit haben, erhalten Sie eine Chemotherapie und anschließend eine Bestrahlung des gesamten Gehirns. Wenn Sie Probleme haben, erhalten Sie zuerst eine Bestrahlung des gesamten Gehirns und dann eine Chemotherapie.

Nächste (Folge-)Behandlung

Nach der ersten Behandlung werden Sie gescannt und untersucht, um zu sehen, wie der Krebs reagiert hat.

Wenn der Tumor kleiner ist oder nicht gefunden werden kann, erhalten Sie möglicherweise eine PCI, eine Bestrahlung der Brust oder beides. Dadurch wird die Wahrscheinlichkeit verringert, dass der Krebs in diesen Bereichen wieder auftritt oder sich dort ausbreitet. Danach werden Sie Ihren Arzt häufig aufsuchen, um auf Anzeichen für ein Wiederauftreten des Krebses zu achten.

Wenn der Tumor die gleiche Größe hat (stabil), werden Sie Ihren Arzt häufig aufsuchen, um auf Anzeichen für ein erneutes Wachstum zu achten.

Behandlung bei Rückfall oder Fortschreiten der Erkrankung

Wenn Ihr ausgedehnter SCLC nicht auf die erste Behandlung anspricht, zurückkehrt (Rückfall) oder zu wachsen beginnt (Fortschreiten), hängt die Behandlung von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.

Unabhängig davon, wie gut es Ihnen geht, werden alle Probleme, die der Krebs verursacht, mit einer Behandlung angegangen. So kann beispielsweise eine Bestrahlung eingesetzt werden, um einen Tumor zu verkleinern, der auf Ihre Atemwege drückt und Ihnen das Atmen erschwert.

Wenn Sie bei relativ guter Gesundheit sind und die Behandlung vertragen, erhalten Sie eine Chemotherapie. Wenn die Medikamente, die Sie einnehmen, nicht mehr wirken, können andere Medikamente eingesetzt werden. Die Behandlung wird so lange fortgesetzt, wie Sie mit der Behandlung zurechtkommen und der Krebs unter Kontrolle bleibt.