Die Immuntherapie ist eine spannende neue Behandlungsmöglichkeit für fortgeschrittenen Lungenkrebs. Aber sie funktioniert nicht bei jedem. Erfahren Sie, wie Sie die Warnzeichen eines Therapieversagens erkennen können.
Aber sie wirkt nicht bei jedem. Wissenschaftler arbeiten hart daran, neue Behandlungen zu finden, die mehr Menschen helfen.
Wenn bei Ihnen oder einem Angehörigen eine Immuntherapie bei Lungenkrebs geplant ist, sollten Sie die wichtigsten Warnzeichen für ein Versagen der Behandlung kennen und wissen, was zu tun ist, wenn sie auftreten.
Woran erkennen Sie, dass die Behandlung nicht wirkt?
Die folgenden Immuntherapeutika, so genannte Checkpoint-Inhibitoren, sind von der FDA für Lungenkrebs zugelassen: Atezolizumab (Tecentriq), Cemiplimab (Libtayo), Durvalumab (Imfinzi), Nivolumab (Opdivo) und Pembrolizumab (Keytruda).
Ipilimumab (Yervoy) ist ein weiterer Checkpoint-Inhibitor. Er blockiert jedoch ein anderes Protein auf den T-Zellen. Er kann zusammen mit Nivolumab (Opdivo) mit oder ohne Chemotherapie eingesetzt werden, aber er wird nicht allein verwendet.
Niemand kann Ihnen sagen, wie gut diese Behandlungen bei Ihnen wirken werden. Es gibt keinen Bluttest oder eine andere Methode, um vorherzusagen, ob das Medikament Ihren Tumor schrumpfen lässt oder ob Sie sich besser fühlen. Es gibt jedoch einige Anzeichen dafür, dass das Medikament nicht hilft.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie:
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Husten
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Schmerzen
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Atemprobleme
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Alle anderen Symptome, die Sie beunruhigen
Sie können ein Zeichen dafür sein, dass sich Ihr Krebs verschlimmert, oder sie können Nebenwirkungen der Behandlung sein. Nur ein Arzt kann den Unterschied feststellen.
Nebenwirkungen bedeuten nicht, dass das Medikament Ihren Krebs nicht bekämpft - aber eine schwere Reaktion kann lebensbedrohlich sein und erfordert möglicherweise, dass Sie die Behandlung abbrechen. Schwerwiegende Nebenwirkungen sind selten, können aber zu Entzündungen der Lunge (Pneumonitis), der Leber, der Nieren, der Därme und anderer Körperteile führen.
Wenn der Krebs schlimmer aussieht, aber nicht ist
Ihr Arzt wird CT-Scans Ihres Tumors anordnen, um ihn im Auge zu behalten und sicherzustellen, dass Ihre Behandlung anschlägt.
Auf dem ersten CT-Scan nach Beginn der Immuntherapie sieht Ihr Krebs möglicherweise schlimmer aus. Es kann aber auch sein, dass er sich tatsächlich bessert. Die Ärzte bezeichnen dies als Pseudoprogression". Das bedeutet nicht, dass das Medikament nicht wirkt. Die Immuntherapie veranlasst Ihr Immunsystem, Krebszellen anzugreifen. Der Ansturm von Helfer-Immunzellen kann dazu führen, dass Ihr Tumor anschwillt und größer aussieht. Im Bericht kann stehen, dass Ihr Krebs fortgeschritten ist, obwohl dies nicht der Fall ist.
Ihr Arzt wird sich Ihre Scans ansehen und Ihre Symptome besprechen. Er wird entscheiden, ob Ihre Behandlung wirklich anschlägt und Ihr Krebs stabil ist.
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Wenn der Scan einen größeren Tumor zeigt, aber keine neuen Krebsherde vorhanden sind und Sie sich gut fühlen, kann es sich um eine Pseudoprogression handeln. Die Ärzte schlagen in der Regel vor, dass Sie zwei oder drei weitere Behandlungszyklen (etwa 2 Monate) abwarten und dann eine weitere Untersuchung durchführen lassen.
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Wenn Sie sich schlechter fühlen und der Scan einen größeren Tumor und neue Läsionen zeigt, wirkt die Immuntherapie wahrscheinlich nicht. Der Arzt wird Ihnen empfehlen, die Therapie abzubrechen und etwas anderes zu versuchen.
Andere Behandlungsmöglichkeiten
Wenn die Immuntherapie nicht anschlägt, werden Sie und Ihr Arzt andere Möglichkeiten zur Behandlung Ihres Krebses besprechen. Dazu gehören:
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Chemotherapie
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Gezielte medikamentöse Behandlungen
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Bestrahlung
Wenn auch diese Optionen versagen, kann Ihr Arzt Ihnen vorschlagen, an einer klinischen Studie teilzunehmen. Sie bieten Zugang zu modernsten Immuntherapie-Behandlungen, die noch nicht für Lungenkrebs zugelassen sind. Dazu gehören andere Checkpoint-Inhibitoren, therapeutische Impfstoffe und adoptiver T-Zell-Transfer.
Wenn alles nichts hilft, ist es vielleicht an der Zeit, Ihren Arzt zu fragen, ob es an der Zeit ist, die Behandlung abzubrechen und eine Hospiz- und Palliativversorgung zu beginnen, um Ihre Symptome zu lindern und Ihnen ein besseres Gefühl zu geben. Ein ehrliches Gespräch wird Ihnen und Ihrer Familie helfen, das Beste aus jedem Tag zu machen.
