Die Immuntherapie ist eine interessante neue Behandlungsmöglichkeit für fortgeschrittenen Lungenkrebs. Erfahren Sie, wie und wann sie verabreicht wird und welche Nebenwirkungen sie haben kann.
Die ersten Schritte
Diese Art der Behandlung hilft Ihrem Immunsystem, Krebszellen besser zu finden und zu zerstören. Die derzeit für Lungenkrebs zugelassenen Medikamente sind so genannte Checkpoint-Inhibitoren. Sie bringen die Krebszellen aus ihrem Versteck, so dass Ihr körpereigenes Abwehrsystem sie finden und abtöten kann. Es gibt folgende von der FDA zugelassene Immuntherapeutika für NSCLC: Atezolizumab (Tecentriq), Cemiplimab-rwlc (Libtayo), Durvalumab (Imfinzi), Nivolumab (Opdivo) und Pembrolizumab (Keytruda).
Ipilimumab (Yervoy) ist ein weiterer Checkpoint-Inhibitor, der bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) eingesetzt werden kann, aber er wirkt an einer anderen Stelle auf die T-Zellen und wird nicht allein als Behandlung eingesetzt.
Ihr Arzt kann diese Art der Behandlung vorschlagen, wenn Sie bestimmte Arten von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs haben. Es kann die erste Behandlung sein, die Sie ausprobieren. Oder Sie erhalten sie, wenn Ihr Krebs nach einer Chemotherapie oder anderen medikamentösen Behandlungen wieder auftritt. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Art von Immuntherapie-Medikament Sie einnehmen werden.
Diese Medikamente sollten mit Vorsicht eingesetzt werden, wenn Sie eine Autoimmunerkrankung wie Lupus oder rheumatoide Arthritis haben.
Viele andere Arten von Lungenkrebs-Immuntherapie-Medikamenten und -Behandlungen befinden sich in klinischen Studien. Ihr Arzt kann Ihnen vorschlagen, an einer dieser Studien teilzunehmen, wenn andere Behandlungen nicht angeschlagen haben.
Wo und wann Sie behandelt werden
Sie gehen in die Praxis Ihres Arztes, in ein medizinisches Zentrum oder ein Krankenhaus. Sie erhalten das Medikament als Infusion über einen intravenösen (I.V.) Zugang, normalerweise in Ihrem Arm.
Jede Behandlung dauert etwa 30 bis 90 Minuten. Je nach dem verwendeten Medikament erhalten Sie alle 2 bis 3 Wochen eine Dosis, bis der Krebs Anzeichen einer Besserung zeigt oder Sie bestimmte Nebenwirkungen haben. Dieser Prozess wird wahrscheinlich einige Monate dauern.
Ihr Krebsteam wird Ihnen genaue Angaben zu Ort, Datum und Dauer der Immuntherapie machen.
Nebenwirkungen und Komplikationen
Informieren Sie Ihren Arzt immer über alle Nebenwirkungen, die Sie haben. Es ist wichtig für ihn, herauszufinden, ob Ihre Symptome durch die Behandlung verursacht werden oder ein Zeichen dafür sind, dass sich Ihr Krebs verschlimmert. Ein frühzeitiger und guter Umgang mit Nebenwirkungen kann Ihnen helfen, Ihren Krebsbehandlungsplan einzuhalten.
Die Immuntherapie kann grippeähnliche Nebenwirkungen hervorrufen. Das bedeutet, dass Ihr Immunsystem auf Hochtouren arbeitet. Häufige Symptome sind:
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Müdigkeit
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Husten
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Appetitlosigkeit
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Muskelkater und Schmerzen
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Gelenkschmerzen
Weitere Nebenwirkungen von Checkpoint-Inhibitoren bei Lungenkrebs sind:
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Übelkeit
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Durchfall
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Verstopfung
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Juckreiz
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Ausschlag
Viele dieser Probleme sind mit rezeptfreien Medikamenten leicht zu behandeln.
Schwere Nebenwirkungen sind weniger häufig. Manchmal führen Checkpoint-Inhibitoren jedoch dazu, dass Ihr Immunsystem ansonsten gesundes Gewebe angreift. Dies kann zu lebensbedrohlichen Entzündungen in Lunge, Leber, Nieren, Darm und anderen Teilen des Körpers führen. Möglicherweise müssen Sie die Immuntherapie abbrechen und erhalten Medikamente, um Ihr Immunsystem zu beruhigen.
Pneumonitis (Lungenentzündung) ist eine schwerwiegende Nebenwirkung, die häufig bei Patienten auftritt, die Checkpoint-Inhibitoren einnehmen. Sie kann das Atmen erschweren. Sie müssen dann sofort behandelt werden.
Da die Immuntherapie bei Lungenkrebs so neu ist, sind sich die Ärzte nicht sicher, welche langfristigen Auswirkungen oder Komplikationen auftreten können. Dazu können Diabetes und Schilddrüsenprobleme gehören, die eine ständige medizinische Betreuung erfordern würden.
Was geschieht nach Beendigung der Behandlung?
Ärzte betrachten Checkpoint-Inhibitoren als einen Durchbruch, der Menschen mit fortgeschrittenem Lungenkrebs zu einem längeren Leben verhelfen kann. Allerdings wirken sie nicht bei jedem. Bleiben Sie während der Behandlung mit Ihrem Arzt in Kontakt, und gehen Sie immer zu allen Nachsorgeterminen. Bluttests und bildgebende Untersuchungen werden durchgeführt, um Anzeichen für das Verschwinden oder Wachsen des Krebses festzustellen.
Fragen Sie Ihren Arzt, woran Sie erkennen können, dass Ihre Behandlung nicht anschlägt.
