Wenn sich der nicht-kleinzellige Lungenkrebs ausgebreitet hat, ist eine Operation möglicherweise keine Option mehr. Erfahren Sie, welche Behandlungen Ihren Krebs verlangsamen und die Symptome lindern können.
Wenn Sie "metastasierenden" nicht-kleinzelligen Lungenkrebs (NSCLC) haben, bedeutet dies, dass sich die Krankheit auf andere Teile Ihres Körpers ausgebreitet hat.
Möglicherweise bezeichnet Ihr Arzt Ihren Krebs als "inoperabel". Das bedeutet, dass eine Operation keine Behandlungsmöglichkeit mehr für Ihren Krebs darstellt.
Auch wenn Sie wegen Ihres Lungenkrebses nicht operiert werden können, stehen Ihnen andere Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Chemotherapie, Bestrahlung, gezielte Therapie und Immuntherapie können Ihren Krebs verlangsamen und Ihre Symptome lindern. Ihr Gesundheitszustand und Ihre Testergebnisse werden Ihnen und Ihrem Arzt helfen, die beste Wahl zu treffen.
Chemotherapie
Bei der Chemotherapie werden Medikamente eingesetzt, die Krebszellen abtöten oder deren Teilung verhindern. Sie nehmen diese Medikamente durch den Mund oder über eine Infusion in eine Vene ein.
Die Chemotherapie erfolgt in vier bis sechs Zyklen. In jedem Zyklus nehmen Sie das Medikament für einige Tage ein. Danach machen Sie ein paar Tage Pause, damit sich Ihr Körper erholen kann. Jeder Chemozyklus dauert 3 oder 4 Wochen.
Möglicherweise werden Sie noch länger behandelt, um Ihren Krebs unter Kontrolle zu halten. Dies wird als Erhaltungstherapie bezeichnet.
Zur Behandlung von NSCLC stehen mehrere Chemotherapeutika zur Verfügung. Die Ärzte empfehlen Ihnen oft eine Kombination aus zwei Medikamenten. Manchmal erhalten Sie die Chemotherapie zusammen mit anderen Behandlungen wie gezielter Therapie oder Bestrahlung.
Da die Chemotherapie auch einige gesunde Zellen abtötet, kann sie Nebenwirkungen verursachen wie:
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Haarausfall
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Appetitlosigkeit
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Übelkeit und Erbrechen
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Wunden im Mund
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Durchfall oder Verstopfung
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Höheres Risiko von Infektionen
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Leichte Blutergüsse oder Blutungen
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Müdigkeit
Diese Nebenwirkungen verschwinden normalerweise, wenn Sie die Behandlung beenden. Während Sie die Chemotherapie erhalten, kann Ihr Arzt Ihnen helfen, sie zu kontrollieren.
Strahlentherapie
Bei dieser Behandlung werden hochenergetische Teilchen wie Röntgenstrahlen eingesetzt, um Krebszellen abzutöten oder zu schädigen. Die Bestrahlung kann mit einer Chemotherapie oder anderen Behandlungen kombiniert werden.
Die Bestrahlung erfolgt in der Regel durch ein Gerät, das die Strahlen von außerhalb Ihres Körpers auf den Krebs richtet. Seltener werden Strahlenkügelchen in die Lunge eingebracht, um den Krebs von innen zu behandeln.
Eine Strahlenbehandlung dauert nur wenige Minuten. Sie werden an 5 Tagen pro Woche für 5 bis 7 Wochen durchgeführt.
Es können Nebenwirkungen auftreten, wie zum Beispiel:
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Müdigkeit
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Übelkeit und Erbrechen
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Appetitlosigkeit
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Gewichtsabnahme
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Rötung, Blasenbildung und Schälen im behandelten Bereich
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Haarausfall
Eine Bestrahlung zusammen mit einer Chemotherapie kann die Nebenwirkungen noch verstärken. Diese Probleme sollten verschwinden, wenn die Behandlung beendet ist.
Gezielte Therapie
Diese Medikamente richten sich gegen Proteine und andere Substanzen, die das Wachstum von Krebszellen fördern. Sie schädigen gesunde Zellen nicht so stark wie Chemotherapie und Bestrahlung.
Ihr Arzt wird Sie testen, um festzustellen, ob Sie eine dieser Genveränderungen haben, bevor er Ihnen zielgerichtete Medikamente verabreicht:
EGFR. Wenn Sie diese Genveränderung haben, erhalten Sie ein Medikament, das sie blockiert, wie z. B.:
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Afatinib (Gilotrif)
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Dacomitinib (Vizimpro)
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Erlotinib (Tarceva)
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Gefitinib (Iressa)
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Mobocertinib (Exkivity)
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Osimertinib (Tagrisso)
Die häufigsten Nebenwirkungen sind Hautausschläge, Durchfall, Mundgeschwüre und Appetitlosigkeit. In der Regel sind diese Nebenwirkungen leicht.
ALK. Zu den Medikamenten gegen diese Genveränderung gehören:
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Alectinib (Alecensa)
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Brigatinib (Alunbrig)
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Ceritinib (Zykadia)
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Crizotinib (Xalkori)
Diese Arzneimittel helfen, Tumore schrumpfen zu lassen, wenn die Chemotherapie nicht mehr wirkt. Ceritinib und Crizotinib wirken auch bei Menschen mit einer Genveränderung namens ROS1.
Zu den Nebenwirkungen gehören Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, Müdigkeit und Sehstörungen.
BRAF: Dabrafenib (Tafinlar) und Trametinib (Mekinist) zielen auf Veränderungen des BRAF-Proteins ab. Sie wirken auf unterschiedliche Weise, und Sie können sie auch zusammen erhalten. Sie können Juckreiz, Hautausschlag, Kopfschmerzen und andere Nebenwirkungen verursachen.
Andere zielgerichtete Therapien wirken auf andere Proteine, wie MEK, KRAS oder NTRK. In Studien wird nach noch mehr Genveränderungen gesucht.
VEGF.Bevacizumab (Avastin) und Ramucirumab (Cyramza) sind Medikamente, die das VEGF-Protein blockieren, das das Wachstum neuer Blutgefäße fördert. Tumore brauchen Blutgefäße, um zu überleben. Zu den Nebenwirkungen dieser Medikamente gehören hoher Blutdruck, Müdigkeit und Blutungen.
Immuntherapie
Die Immuntherapie ist eine Behandlung, die Ihr Immunsystem - die körpereigene Abwehr gegen Keime und andere "Eindringlinge" - nutzt, um Ihren Krebs zu bekämpfen. Sie können eines dieser Medikamente ausprobieren, wenn Sie keine gezielte Therapie erhalten können, weil Sie keine Genveränderung haben.
Ihr Immunsystem verfügt über Kontrollpunkte, die es davon abhalten, Ihre eigenen Zellen anzugreifen. Krebszellen verstecken sich manchmal hinter diesen Kontrollpunkten, so dass Ihr Immunsystem sie nicht finden kann.
Nivolumab (Opdivo) und Pembrolizumab (Keytruda) sind Immuntherapie-Medikamente, die als "Checkpoint-Inhibitoren" bezeichnet werden. Sie zielen auf ein Protein namens PD-1 ab, das die Immunzellen ausbremst, damit sie den Krebs angreifen können. Atezolizumab (Tecentriq) und Durvalumab (Imfinzi) richten sich gegen ein ähnliches Protein, PD-L1.
Typische Nebenwirkungen dieser Medikamente sind Müdigkeit, Husten, Übelkeit, Juckreiz und Hautausschlag.
Palliative Therapie
Die Palliativmedizin kann Ihre Krebserkrankung nicht aufhalten. Aber zusammen mit anderen Behandlungen kann sie Symptome wie Schmerzen und Kurzatmigkeit lindern, damit Sie sich besser fühlen.
Zu den palliativen Behandlungen gehören:
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Medikamente zur Linderung von Schmerzen und Husten
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Sauerstoff, um Ihnen das Atmen zu erleichtern
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Ein Verfahren, um Flüssigkeit aus der Umgebung Ihrer Lunge oder Ihres Herzens abzusaugen
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Laserbehandlung, um einen blockierten Atemweg zu öffnen
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Massagen und andere Behandlungen, die der Entspannung dienen
Klinische Versuche
Wenn Ihr Krebs wieder auftritt oder andere Behandlungen nicht angeschlagen haben, sollten Sie eine klinische Studie ausprobieren. In diesen Studien werden neue Lungenkrebsbehandlungen erprobt. So können Sie ein Medikament ausprobieren, das nicht für jeden verfügbar ist. Die neue Behandlung kann besser wirken als eine, die Sie bereits ausprobiert haben.
