Finden Sie heraus, wann Sie bei einer Krebsart namens Non-Hodgkin-Lymphom eine abwartende Haltung einnehmen sollten.
Wenn Sie an einem Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) leiden, das langsam wächst, sollten Sie nicht überrascht sein, wenn Ihr Arzt Ihnen vorschlägt, mit der Behandlung zu warten. Dieser Ansatz heißt "beobachten und abwarten", und er könnte für Sie in Frage kommen, wenn Sie keine Schmerzen oder andere Symptome haben.
Ihr Arzt wird Ihre Krankheit genau im Auge behalten und erst dann mit der Behandlung beginnen, wenn er Anzeichen dafür sieht, dass Ihr Lymphom aktiv wird.
Es ist verständlich, dass man sich fragt, ob es sicher ist, Krebs zu haben, aber keine Maßnahmen zu ergreifen. Aber Experten sagen, dass dies oft sinnvoll ist.
"Beim Non-Hodgkin-Lymphom kann es vorkommen, dass einige Typen das Leben des Patienten über Jahre hinweg nicht beeinträchtigen. Wenn es von Natur aus langsam wächst, kann man warten", sagt Henry Tsai, MD, ein Hämatologe und Onkologe bei Eisenhower Desert Cancer Care in Rancho Mirage, Kalifornien.
Wenn Sie "ja" zur Beobachtung und zum Abwarten sagen, ist es möglich, dass Sie später eine Behandlung brauchen, aber manche Menschen brauchen sie nie.
Für wen es ist
"Das Abwarten ist die Standardbehandlung für Menschen, deren Krankheit nicht weit verbreitet ist und die keine Symptome haben", sagt Beatrice Abetti, Direktorin des Information Resource Center der Leukemia & Lymphoma Society.
Die Forschung zeigt, dass sie unter den richtigen Bedingungen funktioniert. Mit der Zeit geht es vielen Menschen genauso gut, als wenn sie sofort behandelt würden.
Bei diesen Arten von Non-Hodgkin-Lymphomen empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine abwartende Haltung:
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Follikuläres Lymphom
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Marginalzonen-Lymphom
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Lymphoplasmazytisches Lymphom
Ein Aufschub der Behandlung kann auch in Betracht gezogen werden, wenn:
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Sie keine Symptome haben.
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Ihre Lymphknoten sind klein und wachsen nicht schnell und verursachen keine Probleme
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Sie erhalten gute Ergebnisse bei Bluttests, z. B. bei der Zählung Ihrer Blutzellen
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Ihr NHL beeinträchtigt nicht Ihr Herz, Ihre Lunge, Ihre Nieren oder andere wichtige Organe
"Beobachten und abwarten kann auch der beste Ansatz für einige Patienten sein, bei denen ein weit verbreitetes NHL diagnostiziert wird, das durch eine Behandlung wahrscheinlich nicht geheilt werden kann", sagt Abetti. Selbst wenn die Krankheit weit verbreitet ist, kann sie über Jahre hinweg stabil bleiben.
Wie es funktioniert
"Beobachten und abwarten bedeutet nicht, passiv zu sein", sagt Tsai. Wenn Sie sich für einen Aufschub der Behandlung entscheiden, wird Ihr Arzt Sie genau beobachten und auf Veränderungen achten. Sie werden alle 3-6 Monate oder sogar noch öfter zu Kontrolluntersuchungen gehen.
Bei diesen Terminen kann Ihr Arzt:
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mit Ihnen darüber sprechen, wie Sie sich fühlen
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Eine Untersuchung durchführen
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Bluttests oder Scans durchführen
Es wird nach Anzeichen gesucht, die darauf hindeuten, dass Sie eine Behandlung benötigen, wie z. B:
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Ihre Lymphknoten werden größer oder Ihr NHL befällt neue Lymphknoten
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Probleme mit Ihren Knochen oder anderen Organen
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Die Anzahl Ihrer Blutzellen nimmt ab
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Die Zahl der Lymphozyten (weiße Blutkörperchen) nimmt zu
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Ihre Milz wird größer
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Ihre Anämie wird schlimmer
Profis
Der Hauptvorteil von "watch and wait" ist, dass man sich nicht mit den Nebenwirkungen der Behandlung auseinandersetzen muss, sagt Tsai. Wenn Sie die Chemotherapie auslassen, werden Sie keine Symptome wie Übelkeit, Infektionen und Haarausfall bekommen.
Ein weiterer Vorteil ist, dass Ihre Lymphomzellen nicht gegen die Medikamente resistent werden, was für manche Menschen ein Problem darstellt. Wenn das passiert, wirkt die Behandlung möglicherweise nicht mehr so gut.
Außerdem vermeiden Sie Krankenhausaufenthalte und können weiterhin den Aktivitäten nachgehen, die Sie mögen.
Nachteile
Es besteht das Risiko, dass sich Ihr Krebs in eine schnell wachsende Form verwandelt.
Es kann auch schwer sein, zu akzeptieren, dass Sie Ihren Krebs nicht aktiv behandeln. Tsai sagt, dass viele seiner Patienten damit kämpfen, aber sie fühlen sich besser, wenn sie erfahren, dass Abwarten eine akzeptierte Strategie ist. Sie ist Teil der nationalen Richtlinien für die Behandlung einiger NHL-Typen.
Wie lange Sie beobachten und abwarten können
"Etwa die Hälfte aller Patienten kann die Behandlung um mindestens 3 Jahre hinauszögern", sagt Abetti. "Manche Patienten können 10 Jahre oder länger abwarten." Es ist möglich, dass Sie nie eine Behandlung benötigen.
Es gibt keine Möglichkeit, mit Sicherheit zu wissen, ob Sie irgendwann eine Behandlung benötigen werden. Sie könnten sie brauchen, wenn Ihr:
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Die Symptome beginnen und verursachen Probleme
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Lymphknoten schwellen an und verändern sich
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Organe oder Knochenmark funktionieren nicht gut
Wie Sie entscheiden, ob es für Sie richtig ist, die Behandlung zu verschieben
Wenn Ihr NHL langsam wächst und Sie sich gut fühlen, können Sie warten, sagt Tsai. Aber wenn Sie Symptome haben - wie Schmerzen, Fieber, Gewichtsverlust oder Appetitlosigkeit - ist es besser zu handeln als zu warten.
Auch wenn Sie nicht gerne zum Arzt gehen, ist Abwarten vielleicht keine gute Wahl. Wenn Sie zu lange warten, um einen Termin zu vereinbaren, kann sich Ihr Lymphom verschlimmern.
