Bilder: Leukämie, Lymphome und andere Blutkrebsarten

Informieren Sie sich über die verschiedenen Arten von Blutkrebs und wie sie diagnostiziert und behandelt werden.

Leitfaden für Blutkrebs

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Was sind sie?

Dein Blut ist eine Mischung aus Flüssigkeit und verschiedenen Arten von Zellen und Proteinen. Rote Blutkörperchen transportieren Sauerstoff, und weiße Blutkörperchen bekämpfen Krankheiten. Winzige Zellfragmente, die Blutplättchen, helfen bei der Blutgerinnung, um eine Schnittwunde zu flicken. Einige Krebsarten befallen die Teile Ihres Körpers, die diese Dinge herstellen: Leukämie, Lymphome und Myelome sind Blutkrebsarten. Es wird erwartet, dass im Jahr 2020 bei fast 179.000 Menschen in den USA Blutkrebs diagnostiziert wird.

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Wer ist am ehesten betroffen?

Die Ärzte wissen nicht, was sie verursacht, aber einige Dinge können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, eine zu bekommen. Dazu gehört, dass ein Familienmitglied daran erkrankt ist, dass man sich in der Nähe bestimmter Chemikalien aufhält (z. B. Benzol, das in Benzin und anderen Kraftstoffen enthalten ist) oder dass man einer hohen Strahlenbelastung ausgesetzt ist. In einigen Fällen können Menschen, die HIV-positiv oder an AIDS erkrankt sind oder mit dem Epstein-Barr-Virus infiziert waren, ein höheres Risiko haben, an bestimmten Arten von Blutkrebs zu erkranken.

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Lymphom

Ihr Körper verfügt über ein Netzwerk, das Lymphsystem, das Ihnen hilft, Infektionen abzuwehren. Es umfasst Organe im ganzen Körper, die Lymphknoten, die Bakterien und Viren herausfiltern, sowie weiße Blutkörperchen, die Lymphozyten. Krebserkrankungen, die das Lymphsystem angreifen, werden als Lymphome bezeichnet und sind die häufigste Form von Blutkrebs. Da das Lymphsystem den gesamten Körper durchzieht, kann ein Lymphom fast überall entstehen.

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Arten von Lymphomen

Es gibt zwei Arten - das Hodgkin-Lymphom und das Non-Hodgkin-Lymphom - und beide entstehen auf ähnliche Weise. Ihr Körper produziert Lymphozyten, die nicht so funktionieren, wie sie sollten, und die sich zu Tumoren zusammenballen. Sie können gesunde weiße Blutkörperchen verdrängen, so dass sie Ihnen bei der Krankheitsbekämpfung nicht helfen können.

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Hodgkin-Lymphom

Der Unterschied zwischen den beiden Lymphomtypen liegt in der Art der betroffenen Lymphozyten. Beim Hodgkin-Lymphom bildet Ihr Körper eine Art von Zellen, die Reed-Sternberg-Zellen genannt werden. Etwa 12 % der Menschen, die an einem Lymphom erkranken, haben diesen Typ, der nach dem Arzt benannt ist, der ihn 1832 identifizierte. Es ist eine der am besten heilbaren Krebsarten.

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Non-Hodgkin-Lymphom

Wenn es keine Reed-Sternberg-Zellen hat, spricht man von einem Non-Hodgkin-Lymphom. Dies ist die häufigste Form von Lymphomen. Mehr als 30 Krebsarten fallen in diese Kategorie. Einige Arten wachsen langsam, während andere sehr schnell wachsen und sich auf andere Teile des Körpers ausbreiten können. Diese müssen sofort behandelt werden und können schwer zu heilen sein.

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Lymphom-Symptome und -Diagnose

Die häufigsten Anzeichen sind geschwollene Lymphknoten, Fieber, unerklärlicher Gewichtsverlust und Müdigkeit. Möglicherweise schwitzt man auch nachts, hustet, hat Schmerzen in der Brust oder im Bauch, fühlt sich nicht hungrig, hat eine vergrößerte Milz oder Leber... Wenn Ihr Arzt glaubt, dass Sie ein Lymphom haben, wird er wahrscheinlich eine kleine Probe aus einem Ihrer Lymphknoten entnehmen wollen. Anhand der Probe kann der Arzt feststellen, ob Sie Krebs haben und wenn ja, welche Art.

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Leukämie

Diese Krebsart befällt das Blut und das Knochenmark - das schwammartige Gewebe in den Knochen, in dem die Blutzellen gebildet werden. Wie beim Lymphom produziert der Körper viele weiße Blutkörperchen, die nicht richtig funktionieren und die gesunden Zellen daran hindern, Infektionen zu bekämpfen. Aber Leukämie verhindert auch, dass Ihr Knochenmark gesunde rote Blutkörperchen und Blutplättchen bildet. Es ist die häufigste Krebsart bei Kindern, aber auch Erwachsene können daran erkranken.

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Leukämie-Symptome

Bei dieser Art von Blutkrebs können Sie sich fühlen, als hätten Sie eine Grippe. Sie könnten Fieber haben, sich schwach oder verschwitzt fühlen und Gelenkschmerzen haben. Sie könnten auch haben:

• Geschwollene Lymphknoten

• Ungeklärter Gewichtsverlust

• Blutendes oder geschwollenes Zahnfleisch

Andere Symptome sind häufige Infektionen, Blutergüsse und Anämie, d. h. der Körper bildet nicht genügend rote Blutkörperchen.

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Leukämie-Diagnose

Ihr Arzt kann Ihr Blut untersuchen und feststellen, ob Sie mehr weiße Blutkörperchen als normal oder eine geringe Anzahl roter Blutkörperchen oder Blutplättchen haben. Beides können Anzeichen für Leukämie sein. Möglicherweise wird er auch eine Probe deines Knochenmarks entnehmen (eine so genannte Biopsie), um nach Krebszellen zu suchen. Sie geben Ihnen Medikamente, um den Bereich zu betäuben, und stechen dann mit einer Nadel in einen großen Knochen, um eine kleine Menge zu entnehmen und zu untersuchen.

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Myelom

Diese Art von Blutkrebs befällt weiße Blutkörperchen, die Plasmazellen. Sie stellen Proteine her, die Antikörper genannt werden und Bakterien und Viren in Ihrem Körper angreifen. Wenn Sie ein Myelom haben, produziert Ihr Körper viele problematische Plasmazellen, die ein Protein herstellen, das nicht zur Bekämpfung von Infektionen beiträgt. Diese Proteine können sich in Ihrem Knochenmark ablagern und Ihre Nieren schädigen oder Ihre Knochen schwächen.

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Myelom-Symptome und -Diagnose

Möglicherweise bemerken Sie die Symptome nicht sofort, aber das erste Anzeichen sind normalerweise Knochenschmerzen im Rücken oder in den Rippen. Sie können sich auch schwach fühlen, häufig Infektionen bekommen, sehr durstig sein, häufiger pinkeln müssen, verstopft sein oder taube Hände oder Füße haben. Wenn Ihr Arzt glaubt, dass Sie ein Myelom haben, werden Bluttests durchgeführt, um auf hohe Werte bestimmter Proteine zu prüfen, eine Knochenmarksbiopsie, um nach Krebszellen zu suchen, und Scans, um zu sehen, ob Ihre Knochen dünn sind oder Brüche haben.

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Behandlung: Bestrahlung und Chemotherapie

Bei der Behandlung von Blutkrebs werden in der Regel Chemotherapie oder Bestrahlung - oder eine Kombination aus beidem - eingesetzt, um die Krebszellen abzutöten. Bei der Chemotherapie werden starke Medikamente eingesetzt, um die Zellen anzugreifen, während bei der Bestrahlung hochenergetische Strahlen zum Einsatz kommen. Diese können auch gesunde Zellen schädigen, Nebenwirkungen wie Übelkeit und Haarausfall verursachen und das Risiko einer Infektion erhöhen.

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Behandlung: Stammzellentransplantation

Wenn andere Behandlungen nicht anschlagen oder Ihr Arzt der Meinung ist, dass Ihr Krebs zurückkehren könnte, könnte er Ihnen diese Behandlung empfehlen. Stammzellen können sich in verschiedene Zelltypen umwandeln. Die Idee ist also, die problematischen Stammzellen durch solche zu ersetzen, die zu gesunden Blut- oder Immunzellen werden. Sie erhalten eine Chemotherapie oder Bestrahlung, um die Problemzellen abzutöten, und dann gespendete Stammzellen. Es funktioniert wie eine Bluttransfusion - die Zellen werden in ein großes Blutgefäß gegeben.

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Behandlung: Gezielte Therapie

Diese neueren Medikamente greifen Moleküle an, die das Krebswachstum ankurbeln, während gesunde Zellen geschont werden. Sie können weniger Nebenwirkungen haben als eine Chemotherapie. Zu den zielgerichteten Therapien für Blutkrebs gehören: Monoklonale Antikörper, die Krebszellen abtöten oder ihr Wachstum blockieren, Proteasominhibitoren. Diese können dazu beitragen, unkontrolliertes Zellwachstum zu verhindern... Impfstoffe, die Ihre Immunantwort verstärken... Tyrosinkinase-Hemmer. Sie richten sich gegen ein Gen, das ein Protein herstellt, das das Krebswachstum fördert.

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Behandlung: Immuntherapie

Sie wird auch biologische Therapie genannt. Sie umfasst Behandlungen, die Ihr Immunsystem zur Krebsbekämpfung einsetzen. Zu den Optionen gehören monoklonale Antikörper, Krebsimpfstoffe, Immun-Checkpoint-Inhibitoren und die Behandlung mit Zytokinen... Die Immuntherapie kann bei Blutkrebsarten wie Hodgkins-Lymphom und Leukämie eingesetzt werden. Dutzende weiterer Immuntherapien werden derzeit für den Einsatz bei chronischer lymphatischer Leukämie, Non-Hodgkins-Lymphom und akuter myeloischer Leukämie untersucht.

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Behandlung: Auto-T-Zell-Therapie

Dies ist eine der neuesten ?Formen der Immuntherapie. Sie entnimmt Ihrem Blut weiße Blutkörperchen, so genannte T-Zellen, und fügt Gene hinzu, um sie so zu verändern, dass sie Krebszellen finden und abtöten können. Techniker züchten viele dieser Zellen in einem Labor, dann setzt Ihr Arzt sie wieder in Ihren Körper ein. Die FDA hat diese Behandlung für Menschen mit einigen Formen von Leukämie und Lymphomen zugelassen. Menschen, die an bestimmten klinischen Studien teilnehmen, können mit CAR-T-Zellen behandelt werden.

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Blick in die Zukunft

Es wird geforscht, um Ihre Chancen zu erhöhen, alle Arten von Blutkrebs zu besiegen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über klinische Studien, die für Sie geeignet sein könnten. In diesen Studien werden neue Medikamente auf ihre Sicherheit und Wirksamkeit hin geprüft. Sie sind oft eine Möglichkeit, neue Medikamente auszuprobieren, die nicht für jeden verfügbar sind.

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Quellen | Medizinisch überprüft am 30.06.2020 Überprüft von Melinda Ratini, DO, MS am 30. Juni 2020

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