Sollten Sie ein B-Zell-Lymphom jetzt behandeln, oder können Sie warten? Ein Arzt zeigt Ihnen die Vor- und Nachteile des abwartenden Verhaltens auf.
Einige Arten von B-Zell-Lymphomen wachsen langsam und verursachen viele Jahre lang keine Symptome oder Probleme. Vielleicht entscheiden Sie und Ihr Arzt, dass Sie nicht sofort behandelt werden müssen. Stattdessen entscheiden Sie sich für einen Ansatz, der als "beobachten und abwarten" oder "wachsames Abwarten" bezeichnet wird.
Ihr Arzt könnte dies auch als aktive Überwachung bezeichnen. Das bedeutet, dass Ihr Ärzteteam Ihren Krebs durch regelmäßige Untersuchungen und Tests überwacht. Sie werden jedoch erst behandelt, wenn der Krebs zu wachsen beginnt oder Sie Symptome bekommen.
Beobachten und Abwarten hat Vor- und Nachteile. Bevor Sie sich entscheiden, sollten Sie die Risiken und Vorteile abwägen.
Für wen ist die abwartende Haltung geeignet?
Beobachten und abwarten könnte eine Option sein, wenn Sie eine dieser langsam wachsenden Arten von B-Zell-Lymphomen haben:
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Chronische lymphatische Leukämie (CLL)/kleine lymphatische Leukämie (SLL)
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Follikuläres Lymphom
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Lymphoplasmazytisches Lymphom (Waldenstroms Makroglobulinämie)
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Marginalzonen-Lymphom
Abwarten kann eine Option für Krebserkrankungen im Frühstadium sein, aber auch bei einer Lymphomdiagnose im Spätstadium kann es möglich sein, die Behandlung hinauszuzögern.
Ihr Arzt könnte Ihnen vorschlagen, die Behandlung zu verschieben, wenn Sie:
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Sie ansonsten gesund sind
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keine störenden Symptome eines B-Zell-Lymphoms haben
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kleine Lymphknoten haben
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Sie haben kein Lymphom in einem Ihrer Hauptorgane (Herz, Lunge, Nieren usw.)
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Sie sind über 70 Jahre alt
Was geschieht während des wachsamen Wartens?
Sie werden alle 3 bis 6 Monate von dem Ärzteteam, das Ihren Krebs behandelt, untersucht. Während dieser Besuche wird Ihr Arzt:
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fragen, ob Sie irgendwelche Symptome hatten
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Untersucht Sie auf vergrößerte Lymphknoten
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Bluttests durchführen, um zu prüfen, ob Ihr Knochenmark, Ihre Leber und andere Organe gut funktionieren
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Möglicherweise werden bildgebende Untersuchungen wie ein CT- oder PET-Scan durchgeführt.
Profis
Wenn Sie sich für eine abwartende Haltung entscheiden, können Sie die Nebenwirkungen der Behandlung vermeiden - oder zumindest hinauszögern. Eine Chemotherapie kann zum Beispiel zu vorübergehendem Haarausfall, Übelkeit und Mundgeschwüren führen. Eine Bestrahlung kann zu Müdigkeit und Hautblasen führen.
Ein weiterer Vorteil der abwartenden Haltung hat mit der so genannten Therapieresistenz zu tun. Manchmal sprechen die Lymphomzellen nicht mehr auf die Chemotherapeutika oder andere Therapien an. Wenn Sie beobachten und abwarten, können Ihre Krebszellen nicht resistent werden.
Sie fragen sich vielleicht, welche Auswirkungen es auf Ihre langfristige Gesundheit hat, wenn Sie die Behandlung hinauszögern. Studien zeigen jedoch, dass es bei Menschen mit langsam wachsenden B-Zell-Lymphomen keinen Unterschied in der Entwicklung der Krankheit zwischen sofortiger Behandlung und abwartender Haltung gibt. Solange Sie regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen gehen, kann Abwarten genauso gut funktionieren wie eine Behandlung.
Nachteile
Wachsames Abwarten kann bei manchen Menschen große Ängste auslösen. Bei vielen anderen Krebsarten müssen Sie sofort behandelt werden, um die besten Überlebenschancen zu haben. Es kann schwer sein, mit dem Wissen zu leben, dass man Krebs hat, aber nicht alles tut, um ihn zu behandeln.
Das Hinauszögern der Behandlung kann auch eine große Unsicherheit mit sich bringen. Jeder Arztbesuch kann die Angst auslösen, dass sich der Krebs ausgebreitet hat. Wenn Sie mehr Kontrolle über Ihre Zukunft brauchen, ist Abwarten vielleicht nicht die beste Option für Sie.
Auch wenn die Forschung zeigt, dass eine abwartende Haltung für manche Menschen genauso hilfreich sein kann wie eine aktive Behandlung, besteht immer ein geringes Risiko, dass eine Verzögerung dazu führt, dass Ihr Krebs wächst und Ihre Überlebenschancen beeinträchtigt.
Wann man mit der Behandlung beginnen sollte
Der "beobachtende" Teil von "beobachten und abwarten" bedeutet, dass Sie Ihren Arzt alle paar Monate zu Untersuchungen aufsuchen. Sie sollten auch zu Hause auf Symptome achten und diese sofort Ihrem Arzt melden.
Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich vorschlagen, eine Behandlung zu beginnen, wenn:
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Sie Fieber, nächtliche Schweißausbrüche und Gewichtsverlust ohne erkennbaren Grund haben
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Ihre Lymphknoten sind gewachsen
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Sie haben Krebs in neuen Lymphknoten
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Tests zeigen, dass sich das Lymphom auf Ihre Organe oder Knochen ausgebreitet hat
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Ihre Blutkörperchenzahl ist gesunken
Sollten Sie beobachten und abwarten?
Die meisten Menschen mit einem B-Zell-Lymphom müssen irgendwann behandelt werden. Wenn Sie ein langsam wachsendes Lymphom haben, das keine Symptome verursacht, könnte abwartendes Verhalten die richtige Wahl für Sie sein. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt die Vorteile und Risiken aller Behandlungsmöglichkeiten, bevor Sie Ihre Entscheidung treffen.
Auch wenn Ihr Arzt Ihnen empfiehlt, zu warten, sollten Sie sich vergewissern, dass Sie sich mit dem Aufschub der Behandlung völlig wohl fühlen. Wenn Sie sich nervös oder ängstlich fühlen, ist dies möglicherweise nicht der richtige Weg für Sie.
