Der Arzt erklärt die Symptome und die Behandlung der fortgeschrittenen Phasen der chronischen myeloischen Leukämie (CML), auch bekannt als chronische myeloische Leukämie.
Wenn Sie sich im fortgeschrittenen Stadium einer chronisch-myeloischen Leukämie (CML) befinden, können Sie sich auf ganz unterschiedliche Weise fühlen. Manche Menschen haben Fieber, verlieren ihren Appetit und nehmen ein paar Kilo ab. Andere wiederum haben gar keine Symptome.
Ganz gleich, wie sich Ihre Krankheit auf Ihren Körper auswirkt, stellen Sie sicher, dass Sie die emotionale Unterstützung erhalten, die Sie brauchen. Sprechen Sie mit Ihren Freunden und Ihrer Familie und pflegen Sie die Kontakte, die Sie in Selbsthilfegruppen geknüpft haben. Sie können Ihnen eine große Hilfe sein, während Sie mit Ihrer Krankheit zurechtkommen.
Auch wenn Sie keine Symptome haben, ist es wichtig, dass Sie regelmäßig zu Ihrem Arzt gehen. Er kann Bluttests durchführen, um festzustellen, ob Ihre chronische myeloische Leukämie - auch bekannt als chronische myeloische Leukämie - in ein fortgeschrittenes Stadium übergegangen ist.
Warum wird die CML schlimmer?
Bei den meisten Menschen mit CML verhindern die Medikamente, dass die Krankheit in ihre späteren Phasen übergeht.
Aber es kann trotzdem passieren. Etwa 10 bis 15 % der CML-Patienten erreichen das fortgeschrittene Stadium der Krankheit, sagt Elias Jabbour, MD, ein Leukämieexperte am M.D. Anderson Cancer Center der Universität Texas in Houston.
Das kann passieren, wenn Sie Ihre Medikamente nicht einnehmen, wenn Ihre Krankheit bereits fortgeschritten war, als die Ärzte sie entdeckten, oder wenn Ihr Körper nicht mehr auf die Medikamente anspricht, die Sie einnehmen.
Die akzelerierte Phase
Die erste Phase der CML, die so genannte chronische Phase, ist am einfachsten zu behandeln. Aber wenn Ihre Krankheit fortschreitet, können Sie in die "beschleunigte" Phase übergehen. In diesem Fall beginnen abnorme Blutzellen und Blutplättchen (die Blutungen stoppen), die normalen zu verdrängen. Mehrere Genfehler verursachen dies, sagt
Jerald P. Radich, MD, vom Fred Hutchinson?Cancer?Research Center in Seattle.
Sie können auch in diese Phase eintreten, wenn Sie sehr hohe oder niedrige Thrombozytenzahlen oder hohe Zahlen weißer Blutkörperchen haben, die nicht auf die Behandlung ansprechen.
Was ist eine CML-Blast-Krise?
Sie befinden sich in der Blastenphase, wenn die Blastenzellen, eine andere Art weißer Blutkörperchen, mehr als 20 % Ihres Blutes oder Knochenmarks (der Ort in Ihren Knochen, an dem Blutzellen gebildet werden) ausmachen.
In dieser Zeit treten häufig Infektionen und Blutungen auf, die ohne Behandlung lebensbedrohlich sein können. Fieber, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust und Müdigkeit können sich verschlimmern.
Behandlung von beschleunigten oder Explosions-Phasen
Wenn Sie sich in einer späteren Phase der CML befinden, wird mit der Behandlung versucht, die Anzahl der Zellen zu verringern, die das BCR-ABL-Gen tragen, das an dem Prozess beteiligt ist, der Ihren Körper dazu veranlasst, zu viele der falschen Art von weißen Blutkörperchen zu produzieren. Das Ziel ist es, Ihre Krankheit in die chronische Phase zurückzuführen oder in Remission zu bringen. Das bedeutet nicht, dass Ihr Krebs vollständig verschwunden ist, aber er ist weniger aktiv als zuvor.
Wenn Sie einen Tyrosinkinase-Inhibitor (TKI) einnehmen und Ihre Krankheit weiter fortschreitet, kann Ihr Arzt Sie auf ein anderes Medikament umstellen oder eine andere Art von Medikament oder Chemotherapie vorschlagen.
An diesem Punkt sind der TKI-Therapie allein Grenzen gesetzt. Sie kann das Fortschreiten der Krankheit in diesen Phasen verlangsamen, sagt Radich, aber sie kann sie nicht heilen.
Sie sollten auch mit Ihrem Arzt darüber sprechen, ob Sie möglicherweise eine Knochenmarktransplantation, auch bekannt als Stammzelltransplantation, benötigen, die einzige Behandlung, die CML heilen kann.
"Ich würde den Patienten sagen: 'Wir haben es mit einer aggressiven Krankheit zu tun, also müssen wir nach Spendern suchen und einen Plan für die Langzeitpflege haben'", sagt Jabbour.
Nutzen Sie Ihr Unterstützungsnetzwerk
Auch Ihre Ärzte sind Teil Ihres Unterstützungsteams. Wenn Sie ihren medizinischen Rat befolgen, können Sie sie nach Ressourcen wie Selbsthilfegruppen oder Beratungsstellen für Menschen mit fortgeschrittener CML fragen. Nutzen Sie Ihr Netzwerk aus engen Freunden und Verwandten, um Rat und Hilfe zu erhalten. Und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob eine klinische Studie, bei der Sie eine experimentelle Behandlung ausprobieren können, für Sie eine gute Idee ist.
Die Forschung ist ständig auf der Suche nach neuen Möglichkeiten zur Behandlung der chronisch-myeloischen Leukämie. "Wir verbessern unsere Behandlungen ständig", sagt Amir Fathi, MD, von der Harvard Medical School. "Die CML gehört zu den aufregendsten Bereichen therapeutischer Verbesserungen in den letzten 10-15 Jahren, und sie wird immer besser."
