Anaplastisch-großzelliges Lymphom: Ursachen, Symptome und Behandlungen

Das anaplastische großzellige Lymphom (ALCL) ist eine seltene Form von Krebs der weißen Blutkörperchen.

Was ist ein anaplastisches großzelliges Lymphom?

Das anaplastische großzellige Lymphom (ALCL) ist eine seltene Form von Blutkrebs. Er tritt häufiger bei jungen Menschen auf, meist bei Jungen. Er tritt nicht in Familien auf.

ALCL ist eine ernste Krankheit. Sie kann schnell wachsen und kehrt oft zurück. Behandlungen können Ihnen helfen, die Krankheit zu bekämpfen. Andere Therapien können Ihnen helfen, sich besser zu fühlen.

Wissenschaftler suchen immer noch nach neuen und besseren Wegen, um sowohl die Krankheit als auch die Symptome zu behandeln.

Bei einem Lymphom wachsen Zellen, so genannte Lymphozyten, unkontrolliert. Das sind weiße Blutkörperchen, die normalerweise Infektionen bekämpfen. Bei ALCL bilden sie sich in kleinen Drüsen, den so genannten Lymphknoten, oder in anderen Teilen des Körpers, wie der Lunge oder der Haut.

ALCL kann sich auf zwei Arten äußern:

• In der Haut wird es als

  kutanes ALCL

  . Es wächst normalerweise langsam.

• In den Lymphknoten und anderen Organen wird es als systemisches ALCL bezeichnet. Es breitet sich oft schnell aus.

Die Ärzte müssen auch herausfinden, ob Ihr Krebs ein bestimmtes Protein, ALK genannt, aufweist.

• ALK-positive Krebserkrankungen treten häufiger bei jungen Menschen auf und sprechen in der Regel gut auf eine Chemotherapie an.

• ALK-negative Karzinome treten häufiger bei Menschen über 60 auf. Diese Art von Krebs erfordert möglicherweise eine stärkere Behandlung, da die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens größer ist.

Verursacht

Die Forscher wissen nicht, was ALCL verursacht, aber sie wissen, dass es nicht vererbt wird.

Symptome

Das erste Anzeichen für ein systemisches ALCL ist oft eine Schwellung im Nacken, in der Achselhöhle oder in der Leiste, wo die Beine auf den Körperstamm treffen.

Sie können auch Symptome haben wie:

• Müdigkeit

• Fieber

• Appetitlosigkeit

• Nächtliche Schweißausbrüche

• Gewichtsabnahme

Bei kutanem ALCL bemerken Sie vielleicht zuerst eine oder mehrere erhabene, rote Beulen auf der Haut, die nicht wieder verschwinden. Dies sind Tumore. Sie können offene Wunden bilden, die jucken können.

Eine Diagnose erhalten

Wenn Sie zu einem Besuch kommen, wird Ihr Arzt wissen wollen:

• Wann haben Sie die ersten Veränderungen bemerkt?

• Gibt es geschwollene Drüsen?

• Gibt es Schmerzen? Wo?

• Wie sieht es mit dem Appetit aus? Irgendein Gewichtsverlust?

• Mehr müde als sonst?

• Gibt es Beulen auf der Haut? Juckt sie?

Um festzustellen, ob Sie ALCL haben, können Ärzte eine Biopsie aus einem geschwollenen Lymphknoten entnehmen. Das geht schnell und erfordert keinen Krankenhausaufenthalt. Die Ärzte machen einen kleinen Schnitt in die Haut und entfernen den gesamten Lymphknoten oder einen Teil davon, oder sie verwenden eine Nadel, um eine Probe zu entnehmen. Die Zellen werden unter einem Mikroskop untersucht.

Möglicherweise sind weitere Tests erforderlich, wie z. B.:

• Blutuntersuchungen

• Knochenmarksbiopsie. Die Ärzte entnehmen mit einer speziellen Nadel eine kleine Menge des weichen Materials in Ihren Knochen und untersuchen es auf Krebszellen.

• Röntgenuntersuchung des Brustkorbs, bei der die Organe im Brustkorb mit einer geringen Strahlendosis abgebildet werden.

• CT. Ein leistungsstarkes Röntgengerät, das detaillierte Bilder aus dem Inneren Ihres Körpers macht.

• MRT, bei dem starke Magneten und Radiowellen eingesetzt werden, um Bilder von Organen und Strukturen zu machen.

• PET-Scan, bei dem mit radioaktiven Stoffen, so genannten Tracern, nach Krebs gesucht wird.

Mit diesen Tests wird untersucht, wo und wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat. Dies wird als Staging bezeichnet. Es hilft Ihnen und Ihrem Arzt, die richtige Behandlung zu wählen.

• Stadium I. Der Krebs befindet sich in den Lymphknoten nur eines Körperteils, z. B. im Nacken oder in der Leiste.

• Stadium II. Der Krebs wird in zwei oder mehr Lymphknotengruppen gefunden. Alle Lymphknoten befinden sich entweder oberhalb oder unterhalb des Zwerchfells, einer Muskelschicht zwischen Brust und Bauch.

• Stadium III. Der Krebs befindet sich in Lymphknoten sowohl oberhalb als auch unterhalb des Zwerchfells.

• Stadium IV. Das ALCL hat sich auf andere Organe wie die Leber, die Knochen oder die Lunge ausgebreitet.

Fragen an Ihren Arzt

• In welchem Stadium befindet sich der Krebs?

• Wo genau haben Sie den Krebs gefunden?

• Ist er ALK-positiv?

• Haben Sie schon einmal jemanden mit ALCL behandelt?

• Welche Behandlung empfehlen Sie?

• Was sind die Nebenwirkungen?

• Wie und wann werden wir wissen, ob es funktioniert?

• Was ist, wenn es nicht funktioniert?

• Könnte ich an einer klinischen Studie teilnehmen?

• Wie kann ich mit anderen Familien, die mit ALCL konfrontiert sind, in Kontakt treten?

Behandlung

Unabhängig davon, welche Form von ALCL Sie haben, gibt es Behandlungen, die Ihnen helfen können. Und die Forscher sind zuversichtlich, dass es in Zukunft neue und bessere Möglichkeiten geben wird.

Welche Behandlungsmöglichkeiten für Sie in Frage kommen, hängt von der Art des ALCL ab und davon, wo es sich im Körper befindet.

Die Chemotherapie ist die wichtigste Behandlung für systemisches ALCL, wenn sich der Krebs in den Lymphknoten und anderen Teilen des Körpers befindet.

Eine Art der Chemotherapie namens CHOP wird sowohl bei ALK-positivem als auch bei ALK-negativem ALCL eingesetzt. Die Therapie hat ihren Namen von den Anfangsbuchstaben der verwendeten Medikamente: Cytoxan, Hydroxydaunorubicin, Oncovin und Prednisolon.

Wenn Ihr Krebs ALK-negativ ist, können die Ärzte CHOP in höherer Dosierung einsetzen.

Wenn Ihr Krebs nicht auf CHOP anspricht, erhalten Sie möglicherweise ein anderes Medikament namens Brentuximab Vedotin (Adcetris).

Auch eine Stammzelltransplantation kann für Sie in Frage kommen, aber das ist ein kompliziertes und riskantes Verfahren. Sie wird normalerweise nur durchgeführt, wenn andere Behandlungen versagt haben. Die Ärzte injizieren Stammzellen in Ihren Körper, um Ihnen zu helfen, neue krebsfreie Zellen zu bilden. Die Stammzellen stammen aus Ihrem eigenen Körper oder von einem eng verwandten Spender.

Bei primärem kutanem ALCL kann die Behandlung Folgendes umfassen:

• Bestrahlung, bei der hochenergetische Strahlen eingesetzt werden, um Krebszellen abzutöten

• Operation zur Entfernung der Tumore

Befindet sich der Krebs in vielen Bereichen der Haut, benötigen Sie möglicherweise eine Kombination von Chemotherapeutika.

Auf sich selbst aufpassen

Die Diagnose Krebs kann dazu führen, dass Sie das Gefühl haben, die Kontrolle verloren zu haben. Denken Sie daran, dass Sie die Verantwortung für Ihre Behandlungsentscheidungen und Ihr Leben selbst in der Hand haben.

Während der Behandlung fühlen Sie sich vielleicht nicht so gut. Einige Behandlungen, wie die Chemotherapie, haben Nebenwirkungen. Sie fühlen sich vielleicht schwach oder müde, und Ihnen kann schlecht werden.

Um Ihnen zu helfen, sich besser zu fühlen:

• Essen Sie jeden Tag genügend Kalorien und Eiweiß, um Ihr Gewicht zu halten und stark zu bleiben. Versuchen Sie, mehrere kleine Mahlzeiten zu sich zu nehmen, statt weniger großer Mahlzeiten.

• Fragen Sie den Arzt oder das Pflegepersonal, wie Sie Übelkeit und andere Nebenwirkungen der Behandlung lindern können.

• Holen Sie sich Unterstützung von Freunden, Familienmitgliedern, Seelsorgern oder Mitgliedern Ihrer spirituellen Gemeinschaft. Sie können sich auch einer Selbsthilfegruppe mit anderen ALCL-Betroffenen anschließen.

• Bleiben Sie aktiv. Treiben Sie Sport, wenn Sie sich dazu in der Lage fühlen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was für Sie richtig ist.

• Versuchen Sie, sich gut auszuruhen.

• Waschen Sie sich häufig die Hände und halten Sie sich von Menschen fern, die krank sein könnten.

Verpassen Sie keine regelmäßigen Arzttermine. Sie sind wichtig, um herauszufinden, wie gut die Behandlung anschlägt, und um zu entscheiden, ob Änderungen erforderlich sind.

Was Sie erwarten können

Jede Situation ist anders, aber die Behandlung zur Bekämpfung von ALCL kann gut funktionieren. Manchmal kehrt der Krebs aber auch zurück. Fragen Sie Ihren Arzt, worauf Sie achten müssen, und hören Sie auf Ihren Körper.

Die Behandlungen können mit Beschwerden verbunden sein. Vergewissern Sie sich, dass Ihr Arzt weiß, wie Sie sich fühlen. Nehmen Sie andere Therapien in Anspruch, die die Symptome lindern und Ihnen helfen können, sich besser zu fühlen.

Eine schwere Krankheit ist für die ganze Familie schwer. Es ist ganz natürlich, dass Sie Fragen, Sorgen und Frustrationen haben werden. Suchen Sie sich die Unterstützung, die Sie brauchen, und bitten Sie um Hilfe, wenn Sie sie brauchen.

Informieren Sie sich über laufende Forschungsarbeiten. Vielleicht haben Sie die Möglichkeit, an einer klinischen Studie teilzunehmen.

Unterstützung erhalten

Weitere Informationen über das anaplastische großzellige Lymphom finden Sie auf der Website der Lymphoma Research Foundation. Dort finden Sie Links zur Unterstützung von Menschen und Familien, die an ALCL erkrankt sind, und zu Informationen über klinische Studien.