Wie diagnostizieren Ärzte akute myeloische Leukämie (AML)?

Erfahren Sie, welche Tests Ihr Arzt anwenden wird, um festzustellen, ob Sie an akuter myeloischer Leukämie leiden und welchen Typ Sie haben.

  • Fieber

  • Kurzatmigkeit

  • Ungewöhnliche Blutergüsse oder Blutungen

  • Gefühl von Müdigkeit und Schwäche

  • Sie erkranken leichter als sonst an Infektionen.

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Ihr Hausarzt überweist Sie möglicherweise an einen Onkologen oder Hämatologen - Spezialisten, die Leukämie diagnostizieren und behandeln. Der Arzt wird Tests durchführen, um herauszufinden, ob Sie AML haben und welchen Typ Sie haben. Je mehr Ihr Arzt über Ihre Krebserkrankung weiß, desto größer sind die Chancen, dass Ihre Behandlung erfolgreich sein wird.

Ärztliche Untersuchung

Bei Ihrem Besuch wird Ihr Arzt Ihnen Fragen zu Ihrem Gesundheitszustand stellen. Während der Untersuchung wird Ihr Arzt Ihren Körper auf Anzeichen von Krebs untersuchen, z. B. auf Blutergüsse oder Blutflecken unter der Haut.

Tests für AML

AML befällt unreife Blutzellen, so genannte Stammzellen, die sich zu weißen und roten Blutkörperchen sowie Blutplättchen entwickeln. Diese Blutzellen werden im Knochenmark gebildet - dem schwammartigen Material im Inneren der Knochen. Bei AML sind die Stammzellen abnormal und können nicht zu gesunden Blutzellen heranwachsen.

Diese Tests suchen nach unreifen oder abnormen Zellen in Ihrem Blut und Knochenmark:

  • Blutuntersuchungen

  • Knochenmarkstests

  • Lumbalpunktion

  • Bildgebende Untersuchungen

  • Gentests

Bluttests

Bei einer Blutuntersuchung entnimmt Ihr Arzt mit einer Nadel eine Blutprobe aus einer Armvene. Die Ärzte verwenden verschiedene Arten von Bluttests, um AML zu diagnostizieren:

  • Vollständiges Blutbild (CBC). Mit diesem Test wird geprüft, wie viele weiße und rote Blutkörperchen sowie Blutplättchen Sie haben. Bei AML haben Sie möglicherweise mehr weiße Blutkörperchen und weniger rote Blutkörperchen und Blutplättchen als normal.

  • Peripherer Blutausstrich. Bei diesem Test wird eine Probe Ihres Blutes unter dem Mikroskop untersucht. Dabei werden Anzahl, Form und Größe der weißen Blutkörperchen überprüft und nach unreifen weißen Blutkörperchen, den sogenannten Blasten, gesucht.

Knochenmarktest

Um zu bestätigen, dass Sie AML haben, müssen Sie auch einen Knochenmarktest machen. Ein Arzt entnimmt eine sehr kleine Probe aus dem Knochenmark. Wenn 20 % oder mehr der Blutzellen in Ihrem Knochenmark unreif sind, kann bei Ihnen eine AML diagnostiziert werden.

Lumbalpunktion (Spinal Tap)

Bei dieser Untersuchung wird mit einer Nadel eine kleine Probe des Liquors (der Flüssigkeit, die Ihr Gehirn und Rückenmark umgibt) entnommen. Der Liquor wird unter einem Mikroskop untersucht, um festzustellen, ob er Leukämiezellen enthält.

Bildgebende Tests

Bildgebende Tests verwenden Strahlung, Schallwellen und Magnete, um Bilder aus dem Inneren Ihres Körpers zu machen. Die AML bildet keine Tumore, die auf Scans zu sehen sind, aber Ihr Arzt kann diese Tests verwenden, um nach einer Infektion oder einem anderen Problem zu suchen, das die AML verursachen kann.

Diese bildgebenden Tests können Ihrem Arzt helfen, AML zu diagnostizieren:

CT, oder Computertomographie. Dieses leistungsstarke Röntgengerät macht detaillierte Bilder aus dem Inneren Ihres Körpers. Ein CT-Scan kann zeigen, ob die AML Ihre Milz oder Lymphknoten vergrößert hat. Möglicherweise wird Ihnen vor der Untersuchung ein spezieller Farbstoff in den Mund oder in eine Vene gegeben. Dieser Farbstoff hilft Ihrem Arzt, Ihre Organe auf dem Scan deutlicher zu sehen.

Ultraschalluntersuchung. Mit Hilfe von Schallwellen wird festgestellt, ob Ihre Lymphknoten, Leber, Milz und Nieren vergrößert sind.

Röntgenstrahlen. Dabei wird Strahlung in geringer Dosis eingesetzt, um Bilder von Strukturen in Ihrem Körper zu machen. Ihr Arzt kann Röntgenaufnahmen machen, um festzustellen, ob Sie eine Lungeninfektion haben.

Gentests

Es gibt verschiedene Formen der AML. Ihr Arzt kann herausfinden, welche Sie haben, indem er in einer Probe Ihres Blutes oder Knochenmarks nach Genveränderungen sucht. Dies kann Ihrem Arzt helfen, die Behandlung zu finden, die am ehesten auf Ihren Krebs wirkt.

Diese Tests umfassen:

Bei der zytogenetischen Analyse wird nach Chromosomenveränderungen in Ihren Zellen gesucht. Chromosomen sind Abschnitte der DNA. Manchmal tauschen bei AML zwei Chromosomen die DNA. Dies wird als Translokation bezeichnet.

Immunphänotypisierungstests suchen nach Substanzen, die als Marker auf der Oberfläche von Leukämiezellen bezeichnet werden. Verschiedene Arten von AML-Zellen haben ihre eigenen, einzigartigen Marker.

Die Fluoreszenz-In-Situ-Hybridisierung (FISH) sucht mit Hilfe spezieller Farbstoffe, die sich an bestimmte Teile des Chromosoms heften, nach abnormen Chromosomen in Ihren Zellen.

Bei der Polymerase-Kettenreaktion (PCR) werden Chemikalien eingesetzt, um Veränderungen in den Genen festzustellen.

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