Wenn Nierensteine in Ihren Harnleiter gewandert sind, kann eine Ureteroskopie angezeigt sein. Mit diesem ambulanten Verfahren können Steine und andere Harnwegsprobleme diagnostiziert und behandelt werden.
Bei der Ureteroskopie führt Ihr Arzt ein dünnes, flexibles Endoskop in Ihre Blase und Ihren Harnleiter (den Schlauch, der den Urin von den Nieren zur Blase leitet) ein. Auf diese Weise kann er nach Nierensteinen oder anderen Anzeichen für Probleme suchen.
Wann sollte ich eine Untersuchung durchführen lassen?
Eine Ureteroskopie wird normalerweise durchgeführt, wenn Sie Nierensteine in Ihrem Harnleiter haben.
Nierensteine sind kieselsteinähnliche Objekte aus Mineralien und Salzen, die im Urin vorkommen. Sie bilden sich in einer Niere, können aber auch den Harnleiter hinunterwandern.
Ein Urologe (ein Arzt, der sich auf Erkrankungen der Harnwege spezialisiert hat) kann auch eine Harnleiterspiegelung empfehlen, wenn er irgendwo in Ihren Harnwegen einen Polypen, einen Tumor oder abnormales Gewebe vermutet.
Der Arzt kann mit dem speziellen Endoskop auch einen Stein, einen Polypen oder ein Gewebestück (eine Biopsie) für Laboruntersuchungen entfernen.
Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie eine Harnwegsinfektion oder ein ähnliches Problem haben, können Sie auch andere Untersuchungen durchführen lassen. Dazu gehören unter anderem:
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Urinuntersuchung zur Diagnose möglicher Infektionen.
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CT-Untersuchung zur Diagnose von Nierensteinen und zur Bestimmung ihrer Größe und Lage.
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MRT, um detaillierte Bilder von Nieren, Blase und anderen inneren Organen zu erhalten.
Wer braucht eine Ureteroskopie?
Wenn Sie nicht diagnostizierte Harnwegsprobleme haben, wie z. B. eine Urinstauung, kann eine Ureteroskopie helfen, das Problem zu identifizieren.
Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, weil Ihnen das Wasserlassen wehtut und Sie nicht so oft gehen können, wie Sie sollten, kann es sein, dass Sie dieses Verfahren benötigen, muss aber nicht. Das hängt von Ihren Symptomen ab und davon, was andere Tests ergeben.
Ärzte verwenden die Ureteroskopie manchmal als Teil der Stoßwellenlithotripsie, einer Behandlung zur Zertrümmerung von Nierensteinen. Dies ist besonders hilfreich bei:
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Frauen, die schwanger sind
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Personen, die stark übergewichtig sind
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Menschen mit Blutgerinnungsproblemen.
Vorteile und Risiken
Die Ureteroskopie ist eine effektive Methode, um mehrere Dinge zu tun. Zum Beispiel kann Ihr Urologe damit:
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einen sehr klaren Blick auf die Harnwege zu erhalten
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Steine entfernen oder zertrümmern
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Verdächtig aussehendes Gewebe herausnehmen
Es handelt sich um einen ambulanten Eingriff, d. h. Sie können nach der Behandlung nach Hause gehen.
Zu den möglichen Komplikationen der Ureteroskopie gehört das geringe Risiko einer Blutung oder Verletzung des Harnleiters. Wie bei vielen medizinischen Verfahren besteht ein geringes Risiko einer Infektion.
Es kann sein, dass Sie sich danach beim Pinkeln unwohl fühlen. Wenn Sie eine Schwellung im Harnleiter haben, kann das Wasserlassen eine Zeit lang schwierig sein.
Bei einer Ureteroskopie werden Sie unter Vollnarkose gesetzt. Das bedeutet, dass Sie während des Eingriffs nicht wach sind. Wie bei jedem Verfahren, bei dem Medikamente und Gase für die Anästhesie verwendet werden, gibt es ein kleines Risiko für andere Probleme.
Wie bereite ich mich vor?
Sie müssen nicht viel tun, um sich auf eine Ureteroskopie vorzubereiten. Sie müssen vor dem Eingriff pinkeln. Ihr Arzt oder eine Krankenschwester wird Ihnen sagen, wann.
Sie sollten auch Anweisungen darüber erhalten, wie lange vor dem Eingriff Sie nicht mehr essen, trinken und einige Medikamente einnehmen dürfen. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie Blutverdünner einnehmen, um das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern.
Sie sollten auch dafür sorgen, dass Sie jemand nach Hause fahren kann.
Was geschieht bei einer Ureteroskopie?
Sobald die Narkose wirkt und Sie schlafen, führt Ihr Urologe die Spitze des Ureteroskops in Ihre Harnröhre ein (die Röhre, durch die der Urin den Körper verlässt).
Sobald sich das Ureteroskop in der Blase befindet, gibt Ihr Urologe eine sterile Lösung über die Spitze des Endoskops ab. Dadurch füllt sich die Blase, so dass die Blasenwände besser zu sehen sind. Anschließend wird das Endoskop vorsichtig in einen Harnleiter eingeführt. Wenn eine Niere betroffen ist, kann das Endoskop bis in das betreffende Organ vorgeschoben werden.
Die Untersuchung Ihrer Harnwege kann bis zu 30 Minuten dauern. Wenn ein Verfahren zur Entfernung oder Zertrümmerung eines Steins oder zur Entnahme einer Gewebeprobe für eine Biopsie durchgeführt wird, kann die Ureteroskopie länger dauern.
Eine Ureteroskopie, bei der ein Laser zur Zertrümmerung kleiner Nierensteine eingesetzt wird, kann etwa 90 Minuten dauern. Der mit dem Ureteroskop verwendete Lasertyp wird Holmium-Laser genannt. Bei einem ähnlichen Verfahren wird ein winziger Korb am Ende des Endoskops verwendet, um einen Stein zu greifen und zu entfernen.
Nach dem Eingriff
Nachdem das Ureteroskop entfernt und die Flüssigkeit in Ihrer Blase entleert wurde, werden Sie sich erholen, während die Narkose abklingt. Das kann 1 bis 4 Stunden dauern. Manchmal wird ein Stent (ein kleines Röhrchen zur Unterstützung) an Ort und Stelle belassen, aber in den meisten Fällen erhalten Sie keinen Stent.
Wahrscheinlich werden Sie gebeten, in den nächsten 2 Stunden stündlich 16 Unzen Wasser zu trinken.
In den nächsten 24 Stunden kann es sein, dass Sie beim Pinkeln Schmerzen haben und etwas Blut im Urin sehen. Danach sollten Sie keine großen Schmerzen oder Beschwerden mehr haben.
Für den Fall einer Infektion werden Ihnen möglicherweise ein Schmerzmittel und ein Antibiotikum verschrieben. Möglicherweise müssen Sie auch ein warmes Bad nehmen oder einen warmen, feuchten Waschlappen auf die Öffnung der Harnröhre legen, um die Beschwerden zu lindern.
Wenn Sie starke Schmerzen, Schüttelfrost oder Fieber haben, sollten Sie Ihren Arzt informieren. Dies könnte bedeuten, dass Sie eine Infektion haben.
Wenn ein Stück Gewebe für eine Biopsie entnommen wurde, müssen Sie möglicherweise ein paar Tage auf die Laborergebnisse warten.
