Ein Arzt erklärt die Ursachen, Symptome und Behandlung des Reizdarmsyndroms mit Durchfall (IBS-D), einer lang anhaltenden Erkrankung, die das Verdauungssystem beeinträchtigt.
Es gibt zwar keine Heilung für das Reizdarmsyndrom, aber es gibt Behandlungen, die Ihre Lebensqualität verbessern und Ihnen helfen können, sich besser zu fühlen.
Wodurch wird das Reizdarmsyndrom verursacht?
Die Forscher wissen nicht, was IBS oder IBS-D verursacht. Man weiß jedoch, dass Frauen häufiger betroffen sind als Männer und dass Erwachsene unter 50 Jahren häufiger betroffen sind. Wenn Sie ein Familienmitglied mit Reizdarmsyndrom haben, steigt Ihre Wahrscheinlichkeit, an Reizdarmsyndrom oder IBS-D zu erkranken.
Beim Reizdarmsyndrom ist Ihr Dickdarm empfindlicher als normal. Er kann auf Dinge wie Stress, Bakterien und sogar bestimmte Lebensmittel reagieren.
Auch Ihr Gehirn spielt eine Rolle und reagiert möglicherweise zu stark auf Signale, die Ihren Darm steuern. Die Folge: Ihr Darm drückt zu stark, so dass die Nahrung zu schnell durch Ihr System fließt. Das kann zu Schmerzen, Durchfall und anderen Problemen wie Blähungen führen.
Wie wird IBS-D diagnostiziert?
Es gibt keinen Test, der Aufschluss darüber gibt, ob Sie an IBS-D (oder einer anderen Form von IBS) leiden. Stattdessen wird sich Ihr Arzt Ihre Krankengeschichte und Ihre Symptome ansehen. Wenn Sie seit mindestens 3 Monaten Bauchschmerzen und andere Anzeichen eines Reizdarmsyndroms haben, kann es sein, dass Sie daran leiden.
Wenn Sie andere Symptome haben, wie rektale Blutungen, Gewichtsverlust oder Magen-Darm-Krebs in der Familie, wird Ihr Arzt möglicherweise Tests durchführen lassen, um andere Möglichkeiten auszuschließen.
Dazu gehören ein Bluttest, um auf Zöliakie zu prüfen, und eine Darmspiegelung, um nach abnormen Wucherungen und Anzeichen von Krebs zu suchen. (Bei einer Darmspiegelung betäuben die Ärzte Sie mit Medikamenten und führen dann einen Schlauch mit einer winzigen Kamera in Ihr Rektum und Ihren Dickdarm ein, um zu sehen, ob er gesund ist.)
Wie wird das Reizdarmsyndrom behandelt?
Um Ihr Reizdarmsyndrom zu lindern, müssen Sie vielleicht ein wenig Detektivarbeit leisten. Wahrscheinlich müssen Sie mehrere Strategien ausprobieren und viele verschiedene Techniken gleichzeitig anwenden. Vergewissern Sie sich, dass Ihr Arzt auf dem Laufenden ist. Er kann gemeinsam mit Ihnen einen wirksamen Plan entwickeln.
Mögliche Behandlungen sind:
Ernährungsumstellung:
Nahrungsmittel und Getränke verursachen kein Reizdarmsyndrom, aber einige können Ihre Symptome auslösen oder verschlimmern.
Alkohol, koffeinhaltige Getränke (wie Kaffee und Limonade), kohlensäurehaltige Getränke, Schokolade, Sorbit (ein künstlicher Süßstoff, der in einigen Kaugummis und Pfefferminzbonbons verwendet wird), frittierte Lebensmittel und Milchprodukte können die mit dem Reizdarmsyndrom verbundenen Durchfälle verschlimmern.
Ballaststoffe können für Menschen, die an Reizdarmsyndrom mit Verstopfung (IBS-C) leiden, hilfreich sein. Bei IBS-D können zu viele Ballaststoffe die Symptome jedoch verschlimmern.
Eine Low-FODMAP-Diät ist oft eine gute Wahl. Diese Form der Low-Carb-Diät schränkt Kohlenhydrate ein, die "fermentierbare Oligo-, Di-, Monosaccharide und Polyole" sind und bekanntermaßen schwer verdaulich sind.
Möglicherweise müssen Sie experimentieren, um herauszufinden, welche Arten von Vollkorngetreide, Bohnen, Obst und Gemüse für Ihren Darm geeignet sind.
Achten Sie darauf, mindestens sechs bis acht Gläser Wasser pro Tag zu trinken, da Durchfall zu Dehydrierung führen kann.
Stressabbau:
Der Zusammenhang zwischen Stress und Reizdarmsyndrom ist kompliziert. Stress und damit verbundene Probleme wie Ängste und Depressionen verursachen kein Reizdarmsyndrom. Aber sie können Symptome wie Durchfall verschlimmern. Deshalb ist es wichtig, wirksame Wege zu finden, um Ihre Stimmung zu kontrollieren.
Bewegung kann Ihnen helfen, sich besser zu fühlen, und auch Ihre Darmtätigkeit verbessern. Massagen, Yoga, Hypnose und Gesprächstherapien können helfen, Stress zu bewältigen, wodurch sich Ihre Symptome verringern können.
Freiverkäufliche Medikamente: Durchfallhemmende Medikamente wie Loperamid (Imodium) können helfen. Die Einnahme von Pfefferminzöl kann Krämpfe lindern.
Einige Experten sind der Meinung, dass Probiotika (gute Bakterien, die Sie in Form von Nahrungsergänzungsmitteln oder über Lebensmittel wie Essiggurken und Sauerkraut zu sich nehmen können) die Symptome des Reizdarmsyndroms, einschließlich Durchfall, lindern können.
Verschreibungspflichtige Medikamente: Es gibt mehrere Möglichkeiten, die Ihr Arzt verschreiben kann.
Das Anticholinergikum Dicyclomin (Bentyl) verlangsamt die Darmkontraktionen, die zu Durchfall führen.
Hyoscyamin (Levsin) wirkt in ähnlicher Weise.
Ein Antidepressivum kann eine Option sein, wenn Ihr Reizdarmsyndrom starke Schmerzen verursacht oder wenn Sie unter Depressionen oder Angstzuständen leiden. Niedrige Dosen von Antidepressiva können die Schmerzsignale an das Gehirn blockieren.
Medikamente gegen Angstzustände können helfen, wenn Sie sich kurz vor dem Auftreten der Symptome ängstlich fühlen. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente wie Clonazepam (Klonopin), Diazepam (Valium) und Lorazepam (Ativan) zur Beruhigung vorschlagen, die in der Regel nur für kurze Zeit verabreicht werden, da sie ein höheres Suchtrisiko bergen.
Alosetronhydrochlorid (Lotronex) ist speziell für Frauen mit Reizdarmsyndrom gedacht, bei denen andere Behandlungen nicht erfolgreich sind. Es kann helfen, Magenschmerzen und Durchfall zu lindern, hat aber potenziell schwerwiegende Nebenwirkungen.
Eluxadolin (Viberzi) kann helfen, Darmkontraktionen, Bauchkrämpfe und Durchfall zu verringern. Es ist auch wichtig zu wissen, dass es sich um eine kontrollierte Substanz der Liste IV handelt. Das bedeutet unter anderem, dass Sie jedes Mal, wenn Sie es brauchen, ein neues Rezept von Ihrem Arzt brauchen.
Rifaximin (Xifaxan) ist ein Antibiotikum, das bakterielle Überwucherung und Durchfall verringern kann. Sie nehmen es jeweils 2 Wochen lang ein. Die Behandlung kann bis zu zwei Mal wiederholt werden, wenn die Symptome wieder auftreten.
