Wenn Sie an Morbus Crohn leiden, müssen Sie wahrscheinlich über längere Zeit Medikamente einnehmen. Aber können Sie sie absetzen, wenn Sie sich besser fühlen? Hier ist, was Sie wissen müssen.
Aber es ist wichtig, dass Sie sich an Ihren Behandlungsplan halten. Es ist nicht sicher, Medikamente gegen Morbus Crohn auf eigene Faust abzusetzen, sagt Dr. Tauseef Ali, Leiter der Gastroenterologie am SSM Health St. Anthony Hospital in Oklahoma City. Diese Therapien kontrollieren die Entzündung, damit Ihr Darm heilen kann, sagt er. Ohne sie kann die Entzündung zurückkehren. Dies kann zu einem Aufflackern der Symptome und ernsteren Problemen führen.
Bevor Sie Ihre Medikamente absetzen, sollten Sie überlegen, was passieren könnte.
Sie könnten Entzugserscheinungen bekommen. Viele Menschen mit Morbus Crohn nehmen Steroide, um ihre Entzündung in Schach zu halten. Wenn Sie diese länger als ein paar Wochen einnehmen, produziert Ihr Körper nicht mehr so viel von einem ähnlichen Hormon namens Cortisol. Wenn Sie die Steroide plötzlich absetzen, kann es zu schweren Entzugserscheinungen kommen. Dazu gehören Müdigkeit, Schwäche, Übelkeit, Gelenk- und Körperschmerzen. Stattdessen kann Ihr Arzt Ihnen helfen, die Steroide langsam abzusetzen.
Sie können sich aber auch gut fühlen (was aber immer noch riskant ist). Viele Medikamente gegen Morbus Crohn wirken weiter, wenn Sie sie absetzen. Sie können sich einige Wochen, Monate oder sogar ein Jahr oder länger gut fühlen, sagt Dr. Aline Charabaty, Direktorin des IBD-Zentrums am Johns Hopkins-Sibley Memorial Hospital in Washington, DC. Aber auch wenn keine Symptome auftreten, kann es sein, dass Sie immer noch eine Entzündung haben, die Schäden in Ihrem Magen-Darm-Trakt verursacht, sagt sie.
Das kann einen Schub auslösen. Auch wenn Ihre Krankheit in Remission ist, sollten Sie weiterhin Ihre Medikamente einnehmen. Morbus Crohn verursacht eine chronische Entzündung, und es gibt keine bekannte Heilung, sagt Benjamin Cohen, MD, klinischer Direktor von IBD am Cleveland Clinic Digestive Disease & Surgery Institute. Auch wenn Sie sich besser fühlen, müssen Sie Medikamente einnehmen, um die Krankheit aufrechtzuerhalten.
Das Absetzen der Medikamente kann eine Remission rückgängig machen und ein Aufflackern der Symptome verursachen, einschließlich Durchfall, Magenschmerzen, Krämpfe, Müdigkeit, blutiger Stuhl, wunde Stellen im Mund und Gewichtsverlust. Sie können auch Gelenk- oder Rückenschmerzen, Sehstörungen oder Fieber haben.
Die Krankheit kann Ihren Magen-Darm-Trakt schädigen. Ohne Medikamente kann die chronische Entzündung zu Veränderungen in Ihrem Magen-Darm-Trakt führen, sagt Ali. Viele dieser Veränderungen sind dauerhaft. Sie können umfassen:
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Verengungen. Wie ein Schnitt in der Haut kann eine Entzündung zu einer Narbenbildung führen, sagt Ali. Wenn dieses Gewebe Ihren Darm verengt, spricht man von einer Striktur.
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Geschwüre. Entzündungen können zu offenen Wunden oder Geschwüren in Ihrem Magen-Darm-Trakt führen.
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Fisteln. Sie entstehen, wenn Geschwüre die Darmwand durchdringen und eine abnormale Verbindung zur Haut oder zu einem anderen Organ schaffen. Sie können sich infizieren und einen Abszess verursachen.
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Analfissuren. Eine Entzündung kann auch zu einem kleinen Riss in der Haut in oder um den Anus führen.
In den meisten Fällen müssen Sie operiert werden, um diese Schäden zu behandeln.
Ihre Medikamente können nicht mehr wirken. Wenn Sie die Einnahme eines Medikaments beenden, kann es sein, dass es beim zweiten Mal nicht mehr so gut wirkt. Der Weg, der Ihre Entzündung verursacht, kann sich ändern. Zum Beispiel kann ein Medikament, das auf ein bestimmtes Protein abzielt, nicht mehr wirksam sein, sagt Ali.
Auch Biologika können in ihrer Wirkung nachlassen. Biologika sind Proteine, die sich an die Rezeptoren der Zellen binden, die die Entzündung verursachen, sagt Ali. Wenn man sie mit Unterbrechungen einnimmt oder die Einnahme abbricht, kann der Körper eine Resistenz gegen diese Proteine entwickeln, so dass sie nicht mehr so effektiv wirken wie früher.
Es erhöht Ihr Krebsrisiko. Morbus Crohn erhöht das Risiko für Darmkrebs, und das Absetzen der Medikamente kann die Situation noch verschlimmern, so Ali. Entzündete Zellen können zu abnormen Zellen führen. Dies kann zur Entwicklung von Präkanzerosen und Krebszellen führen.
Kann man die Einnahme von Crohns-Medikamenten jemals absetzen?
In den meisten Fällen müssen Sie weiterhin Medikamente einnehmen, um die Entzündung zu lindern. In einer Studie verfolgten Forscher Menschen mit Morbus Crohn, die ein Biologikum und ein weiteres Medikament zur Unterdrückung des Immunsystems einnahmen. Als sie das Biologikum absetzten, erlitt die Hälfte von ihnen innerhalb von 1 Jahr einen Rückfall. Nach 7 Jahren traten bei etwa 80 % der Patienten erneut Schübe auf. Außerdem hatte fast jeder Fünfte ein größeres Problem im Zusammenhang mit der Krankheit.
Wenn Sie seit Jahren in Remission sind, können Sie Ihren Arzt fragen, ob er Ihre Medikamentendosis verringern oder ganz absetzen soll. Wenn Sie das Medikament absetzen, müssen Sie eng mit Ihrem Behandlungsteam zusammenarbeiten, sagt Ali. Sie benötigen regelmäßige Blutuntersuchungen und Endoskopien, um sicherzustellen, dass die Entzündung nicht zurückgekehrt ist.
Wenn Sie die Nebenwirkungen Ihrer Medikamente nicht mögen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er kann Ihnen erklären, welche Möglichkeiten Sie haben. Vielleicht können Sie das Medikament wechseln oder eine andere Dosis einnehmen.
Wenn Sie Geldprobleme haben, kann Ihr Arzt Ihnen helfen, Möglichkeiten zu finden, wie z. B. ein Medikamentenhilfsprogramm.
